Insuficiență venoasă

Insuficiența venoasă este o afecțiune în care venele au probleme cu trimiterea sângelui de la picioare înapoi la inimă.

În mod normal, valvele din venele adânci ale picioarelor mențin sângele în mișcare înainte spre inimă. În cazul insuficienței venoase pe termen lung (cronice), pereții venelor sunt slăbiți și supapele sunt deteriorate. Acest lucru face ca venele să rămână umplute cu sânge, mai ales atunci când stați în picioare.

Insuficiența venoasă cronică este o afecțiune pe termen lung. Cel mai frecvent se datorează defecțiunilor (incompetente) ale supapelor din vene. Poate să apară și ca rezultat al unui cheag de sânge din picioare.

Factorii de risc pentru insuficiența venoasă includ:

• Vârstă
• Istoricul familial al acestei afecțiuni
• Sexul feminin (legat de nivelurile hormonului progesteron)
• Antecedente de tromboză venoasă profundă la nivelul picioarelor
• Obezitatea
• Sarcina
• Așezat sau în picioare pentru perioade lungi
• Înălțime înaltă

Durerea sau alte simptome includ:

• Dureri plictisitoare, greutate sau crampe la picioare
• Mâncărime și furnicături
• Durere care se agravează când stai în picioare
• Durere care se îmbunătățește atunci când picioarele sunt ridicate

Modificările pielii la nivelul picioarelor includ:

• Umflarea picioarelor
• Piele iritată sau crăpată dacă o zgâriați
• Piele roșie sau umflată, crustată sau plânsă (dermatită de stază)
• Varice la suprafață
• Îngroșarea și întărirea pielii de la picioare și glezne (lipodermatoscleroză)
• Rana sau ulcerul care se vindecă lent pe picioare sau glezne

Furnizorul dvs. de asistență medicală va efectua un examen fizic și vă va întreba despre simptomele și istoricul medical. Diagnosticul se face adesea pe baza apariției venelor piciorului atunci când stai în picioare sau stai cu picioarele atârnate.

Un examen cu ultrasunete duplex al piciorului dvs. poate fi comandat pentru:

• Verificați cum curge sângele în vene
• Excludeți alte probleme cu picioarele, cum ar fi un cheag de sânge

Furnizorul dvs. vă poate sugera să luați următorii pași de auto-îngrijire pentru a ajuta la gestionarea insuficienței venoase:

• Nu stați sau stați în picioare pentru perioade lungi de timp. Chiar și mișcarea ușoară a picioarelor ajută la menținerea curgerii sângelui.
• Aveți grijă de răni dacă aveți răni deschise sau infecții.
• Slăbiți dacă sunteți supraponderal.
• Fă sport regulat.

Puteți purta ciorapi de compresie pentru a îmbunătăți fluxul de sânge în picioare. Ciorapii de compresie strâng ușor picioarele pentru a muta sângele în sus. Acest lucru ajută la prevenirea umflării picioarelor și, într-o măsură mai mică, a cheagurilor de sânge.

Când sunt prezente modificări mai avansate ale pielii, furnizorul dvs.:

• Ar trebui să explice ce tratamente de îngrijire a pielii pot ajuta și care pot agrava problema
• Poate recomanda unele medicamente sau medicamente care vă pot ajuta

Furnizorul dvs. vă poate recomanda tratamente mai invazive dacă aveți:

• Dureri de picioare, care pot face picioarele să se simtă grele sau obosite
• Leziuni ale pielii cauzate de fluxul sanguin slab în vene care nu se vindecă sau nu se repetă
• Îngroșarea și întărirea pielii de la picioare și glezne (lipodermatoscleroză)

Opțiunile de procedură includ:

• Scleroterapie - Apa sărată (soluție salină) sau o soluție chimică este injectată în venă. Vena se întărește și apoi dispare.
• Flebectomie - Se fac mici tăieturi chirurgicale (incizii) în picior lângă vena deteriorată. Vena este îndepărtată printr-una dintre incizii.
• Proceduri care se pot face în cabinetul sau clinica unui furnizor, cum ar fi utilizarea unui laser sau a radiofrecvenței.
• Îndepărtarea venei varicoase - Se utilizează pentru îndepărtarea sau legarea unei vene mari din picior numită venă safenă superficială.

Insuficiența venoasă cronică tinde să se înrăutățească în timp. Cu toate acestea, poate fi gestionat dacă tratamentul este început în stadiile incipiente. Luând măsuri de auto-îngrijire, este posibil să puteți ușura disconfortul și să preveniți agravarea stării. Este posibil să aveți nevoie de proceduri medicale pentru tratarea afecțiunii.

Sunați la furnizorul dvs. dacă:

• Aveți varice și sunt dureroase.
• Starea dumneavoastră se înrăutățește sau nu se îmbunătățește cu îngrijirea de sine, cum ar fi purtarea de ciorapi de compresie sau evitarea stării prea lungi.
• Aveți o creștere bruscă a durerii sau umflăturii picioarelor, febră, roșeață la nivelul piciorului sau răni la nivelul picioarelor.

Staza venoasă cronică; Boală venoasă cronică; Ulcerul gambei - insuficiență venoasă; Varice - insuficiență venoasă

• Inimă - vedere frontală
• Insuficiență venoasă

Dalsing MC, Maleti O. Insuficiență venoasă cronică: reconstrucție valvulară venoasă profundă. În: Sidawy AN, Perler BA, eds. Rutherford’s Vascular Surgery and Endovascular Therapy. Ediția a IX-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 159.

Freischlag JA, Heller JA. Boala venoasă. În: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Manual de chirurgie Sabiston. A 20-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 64.

Pascarella L, Shortell CK. Tulburări venoase cronice: management neoperator. În: Sidawy AN, Perler BA, eds. Rutherford’s Vascular Surgery and Endovascular Therapy. Ediția a IX-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 157.