Tamponare cardiacă

Tamponarea cardiacă este presiunea asupra inimii care apare atunci când sângele sau lichidul se acumulează în spațiul dintre mușchiul inimii și sacul exterior de acoperire al inimii.

În această stare, sângele sau lichidul se colectează în sacul care înconjoară inima. Acest lucru împiedică expansiunea completă a ventriculilor cardiaci. Excesul de presiune din fluid împiedică inima să funcționeze corect. Drept urmare, corpul nu primește suficient sânge.

Tamponarea cardiacă poate apărea din cauza:

• Disecarea anevrismului aortic (toracic)
• Cancerul pulmonar în stadiul final
• Infarct (MI acut)
• Operație de inimă
• Pericardită cauzată de infecții bacteriene sau virale
• Rani la inimă

Alte cauze posibile includ:

• Tumori cardiace
• Glanda tiroidă subactivă
• Insuficiență renală
• Leucemie
• Amplasarea liniilor centrale
• Radioterapie la piept
• Proceduri recente de inimă invazivă
• Lupus eritematos sistemic
• Dermatomiozita
• Insuficienta cardiaca

Tamponarea cardiacă datorată bolii apare la aproximativ 2 din 10.000 de persoane.

Simptomele pot include:

• Anxietate, neliniște
• Durere ascuțită în piept care se simte la nivelul gâtului, umărului, spatelui sau abdomenului
• Durere toracică care se agravează cu respirație profundă sau tuse
• Probleme de respirație
• Disconfort, uneori ameliorat stând în poziție verticală sau aplecându-se înainte
• Leșin, amețeală
• Pielea palidă, gri sau albastră
• Palpitatii
• Respirație rapidă
• Umflarea picioarelor sau a abdomenului
• Icter

Alte simptome care pot apărea cu această tulburare:

• Ameţeală
• Somnolenţă
• Puls slab sau absent

Ecocardiograma este testul ales pentru a ajuta la stabilirea diagnosticului. Acest test poate fi făcut la pat în caz de urgență.

Un examen fizic poate arăta:

• Tensiunea arterială care scade atunci când respirați profund
• Respirație rapidă
• Ritmul cardiac peste 100 (normal este de 60 până la 100 de bătăi pe minut)
• Sunetele inimii sunt auzite slab doar printr-un stetoscop
• Venele gâtului care pot fi bombate (distinse), dar tensiunea arterială este scăzută
• Impulsuri periferice slabe sau absente

Alte teste pot include:

• CT toracică sau RMN toracic
• Raze x la piept
• Angiografie coronariană
• ECG
• Cateterism cardiac drept

Tamponarea cardiacă este o afecțiune de urgență care trebuie tratată în spital.

Lichidul din jurul inimii trebuie drenat cât mai repede posibil. Se va face o procedură care folosește un ac pentru a îndepărta lichidul din țesutul care înconjoară inima.

Se poate face, de asemenea, o procedură chirurgicală pentru tăierea și îndepărtarea unei părți din acoperirea inimii (pericard). Aceasta este cunoscută sub numele de pericardiectomie chirurgicală sau fereastră pericardică.

Lichidele sunt administrate pentru a menține tensiunea arterială normală până când lichidul poate fi drenat din jurul inimii. Medicamentele care cresc tensiunea arterială pot ajuta, de asemenea, la menținerea persoanei în viață până la scurgerea lichidului.

Oxigenul poate fi administrat pentru a ajuta la reducerea volumului de muncă pe inimă prin scăderea cererilor de țesut pentru fluxul sanguin.

Cauza tamponării trebuie găsită și tratată.

Moartea datorată tamponării cardiace poate apărea rapid dacă lichidul sau sângele nu sunt îndepărtate prompt din pericard.

Rezultatul este adesea bun dacă starea este tratată prompt. Cu toate acestea, tamponarea poate reveni.

Complicațiile pot include:

• Insuficienta cardiaca
• Edem pulmonar
• Sângerare
• Şoc
• Moarte

Mergeți la camera de urgență sau sunați la numărul local de urgență (cum ar fi 911) dacă apar simptome. Tamponarea cardiacă este o afecțiune de urgență care necesită asistență medicală imediată.

Multe cazuri nu pot fi prevenite. Cunoașterea factorilor de risc personal vă poate ajuta să obțineți un diagnostic și un tratament precoce.

Tamponadă; Tamponare pericardică; Pericardită - tamponare

• Inimă - vedere frontală
• Pericard
• Tamponare cardiacă

Hoit BD, Oh JK. Boli pericardice. În: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. Ediția a 26-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 68.

LeWinter MM, Imazio M. Boli pericardice. În: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald’s Heart Disease: A Manual of Cardiovascular Medicine. Ediția a XI-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 83.

Mallemat HA, Tewelde SZ. Pericardiocenteza. În: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Roberts and Hedges ’Clinical Procedures in Emergency Medicine and Acute Care. A 7-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 16.