Tahicardie atrială multifocală

Tahicardia atrială multifocală (MAT) este o frecvență cardiacă rapidă. Apare atunci când sunt trimise prea multe semnale (impulsuri electrice) din inima superioară (atrii) către inima inferioară (ventriculii).

Inima umană emite impulsuri sau semnale electrice care îi spun să bată. În mod normal, aceste semnale încep într-o zonă a camerei din dreapta sus numită nodul sinoatrial (nodul sinusal sau nodul SA). Acest nod este considerat „stimulator cardiac natural” al inimii. Ajută la controlul bătăilor inimii. Când inima detectează un semnal, acesta se contractă (sau bate).

Ritmul cardiac normal la adulți este de aproximativ 60 până la 100 de bătăi pe minut. Ritmul cardiac normal este mai rapid la copii.

În MAT, multe locații din atria semnale de foc în același timp. Prea multe semnale duc la o ritm cardiac rapid. Cel mai adesea variază între 100 și 130 de bătăi pe minut sau mai mult la adulți. Ritmul cardiac rapid determină inima să lucreze prea mult și să nu miște sângele eficient. Dacă bătăile inimii sunt foarte rapide, există mai puțin timp pentru ca camera inimii să se umple cu sânge între bătăi. Prin urmare, nu este pompat suficient sânge către creier și restul corpului cu fiecare contracție.

MAT este cel mai frecvent la persoanele cu vârsta peste 50 de ani. Se observă adesea la persoanele cu afecțiuni care scad cantitatea de oxigen din sânge. Aceste condiții includ:

• Pneumonie bacteriană
• Boală pulmonară obstructivă cronică (BPOC)
• Insuficiență cardiacă congestivă
• Cancer de plamani
• Insuficiență pulmonară
• Embolie pulmonară

Este posibil să aveți un risc mai mare pentru MAT dacă aveți:

• Boală coronariană
• Diabet
• A fost operat în ultimele 6 săptămâni
• Supradozaj cu medicamentul teofilină
• Septicemie

Când ritmul cardiac este mai mic de 100 de bătăi pe minut, aritmia se numește „stimulator cardiac atrial rătăcitor”.

Este posibil ca unele persoane să nu aibă simptome. Când apar simptome, acestea pot include:

• Presiune pe piept
• Amețeală
• Leșin
• Senzația de a simți că inima bate neregulat sau prea repede (palpitații)
• Respirație scurtă
• Pierderea în greutate și eșecul de a prospera la sugari

Alte simptome care pot apărea cu această boală:

• Dificultăți de respirație când stați culcat
• Ameţeală

Un examen fizic arată o bătăi neregulate rapide ale inimii de peste 100 de bătăi pe minut. Tensiunea arterială este normală sau scăzută. Pot exista semne de circulație deficitară.

Testele pentru diagnosticarea MAT includ:

• ECG
• Studiu electrofiziologic (EPS)

Monitoarele de inimă sunt utilizate pentru a înregistra bătăile rapide ale inimii. Acestea includ:

• Monitor Holter 24 de ore
• Înregistratoare portabile pe termen lung, care vă permit să începeți înregistrarea dacă apar simptome

Dacă vă aflați în spital, ritmul cardiac va fi monitorizat 24 de ore pe zi, cel puțin la început.

Dacă aveți o afecțiune care poate duce la MAT, acea afecțiune trebuie tratată mai întâi.

Tratamentul pentru MAT include:

• Îmbunătățirea nivelului de oxigen din sânge
• Dând magneziu sau potasiu printr-o venă
• Oprirea medicamentelor, cum ar fi teofilina, care poate crește ritmul cardiac
• Luați medicamente pentru a încetini ritmul cardiac (dacă ritmul cardiac este prea rapid), cum ar fi blocante ale canalelor de calciu (verapamil, diltiazem) sau beta-blocante

MAT poate fi controlat dacă starea care determină bătăile rapide ale inimii este tratată și controlată.

Complicațiile pot include:

• Cardiomiopatia
• Insuficiență cardiacă congestivă
• Acțiune de pompare redusă a inimii

Sunați la furnizorul dvs. de asistență medicală dacă:

• Aveți bătăi rapide sau neregulate ale inimii cu alte simptome MAT
• Aveți MAT și simptomele se înrăutățesc, nu se îmbunătățesc cu tratamentul sau dezvoltați noi simptome

Pentru a reduce riscul de a dezvolta MAT, tratați imediat tulburările care o cauzează.

Tahicardie atrială haotică

• Inima - secțiune prin mijloc
• Inimă - vedere frontală
• Sistemul de conducere al inimii

Olgin JE, Zipes DP. Aritmii supraventriculare. În: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald’s Heart Disease: A Manual of Cardiovascular Medicine. Ediția a XI-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 37.

Zimetbaum P. Aritmii cardiace supraventriculare. În: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. Ediția a 26-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 58.