Nutriție parenterală totală

Nutriția parenterală totală (TPN) este o metodă de hrănire care ocolește tractul gastro-intestinal. O formulă specială dată printr-o venă asigură majoritatea nutrienților de care are nevoie corpul. Metoda este utilizată atunci când cineva nu poate sau nu trebuie să primească hrană sau lichide pe cale orală.

Va trebui să aflați cum să faceți feed-uri TPN acasă. De asemenea, va trebui să știți cum să vă îngrijiți tubul (cateterul) și pielea unde cateterul intră în corp.

Urmați instrucțiunile specifice pe care vi le oferă asistenta. Utilizați informațiile de mai jos pentru a vă reaminti ce trebuie să faceți.

Medicul dumneavoastră va selecta cantitatea potrivită de calorii și soluția de TPN. Uneori, puteți mânca și bea în timp ce primiți nutriție de la TPN.

Asistenta dumneavoastră vă va învăța cum să:

• Aveți grijă de cateter și piele
• Acționați pompa
• Spălați cateterul
• Livrați formula TPN și orice medicament prin cateter

Este foarte important să vă spălați bine pe mâini și să manevrați consumabilele, așa cum v-a spus asistenta, pentru a preveni infecția.

De asemenea, veți avea teste periodice de sânge pentru a vă asigura că TPN vă oferă nutriția corectă.

Păstrarea mâinilor și a suprafețelor libere de germeni și bacterii va preveni infecția. Înainte de a începe TPN, asigurați-vă că mesele și suprafețele pe care vă veți pune bunurile au fost spălate și uscate. Sau, așezați un prosop curat deasupra suprafeței. Veți avea nevoie de această suprafață curată pentru toate consumabilele.

Păstrați animalele de companie, precum și persoanele bolnave. Încercați să nu tuseți sau să strănutați pe suprafețele de lucru.

Spălați-vă bine mâinile cu un săpun antibacterian înainte de perfuzie cu TPN. Porniți apa, udați-vă mâinile și încheieturile și spumați o cantitate bună de săpun peste tot timp de cel puțin 15 secunde. Apoi clătiți-vă mâinile cu vârfurile degetelor îndreptate în jos înainte de uscare cu un prosop de hârtie curat.

Păstrați soluția TPN în frigider și verificați data de expirare înainte de utilizare. Aruncați-l dacă a trecut data.

Nu utilizați geanta dacă are scurgeri, schimbare de culoare sau piese plutitoare. Sunați la compania de furnizare pentru a le informa dacă există o problemă cu soluția.

Pentru a încălzi soluția, scoateți-o din frigider cu 2 până la 4 ore înainte de utilizare. De asemenea, puteți rula apă caldă (nu fierbinte) peste chiuvetă. Nu îl încălziți la cuptorul cu microunde.

Înainte de a utiliza punga, veți adăuga medicamente speciale sau vitamine. După spălarea mâinilor și curățarea suprafețelor:

• Ștergeți partea superioară a capacului sau a sticlei cu un tampon antibacterian.
• Scoateți capacul din ac. Trageți pistonul înapoi pentru a trage aer în seringă în cantitatea pe care v-a spus-o să o utilizați asistenta.
• Introduceți acul în sticlă și injectați aerul în sticlă împingând pistonul.
• Trageți pistonul înapoi până când aveți cantitatea potrivită în seringă.
• Ștergeți portul sacului TPN cu un alt tampon antibacterian. Introduceți acul și împingeți încet pistonul. Elimina.
• Mutați ușor punga pentru a amesteca medicamentele sau vitamina în soluție.
• Aruncați acul în recipientul special pentru obiecte ascuțite.

Asistenta dumneavoastră vă va arăta cum să utilizați pompa. De asemenea, trebuie să urmați instrucțiunile furnizate împreună cu pompa. După ce vă perfuzați medicamentul sau vitaminele:

• Va trebui să vă spălați din nou pe mâini și să vă curățați suprafețele de lucru.
• Adunați toate consumabilele și verificați etichetele pentru a vă asigura că sunt corecte.
• Scoateți sursele de pompare și pregătiți vârful, păstrând în același timp capetele curate.
• Deschideți clema și spălați tubul cu lichid. Asigurați-vă că nu există aer.
• Atașați punga TPN la pompă conform instrucțiunilor furnizorului.
• Înainte de perfuzie, dezlipiți linia și spălați cu soluție salină.
• Răsuciți tubulatura în capacul de injecție și deschideți toate clemele.
• Pompa vă va arăta setările pentru a continua.
• S-ar putea să vi se spună să spălați cateterul cu soluție salină sau heparină când ați terminat.

Sunați la furnizorul dvs. de asistență medicală dacă:

• Aveți probleme cu pompa sau perfuzia
• Aveți febră sau o schimbare a sănătății dumneavoastră

Hiperalimentare; TPN; Malnutriție - TPN; Malnutriție - TPN

Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Gonzalez L, Aebersold M. Management nutrițional și intubație enterală. În: Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Gonzalez L, Aebersold M, eds. Abilități clinice de asistență medicală: abilități de bază până la avansate. Ediția a IX-a. New York, NY: Pearson; 2016: cap 16.

Ziegler TR. Malnutriție: evaluare și sprijin. În: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. Ediția a 26-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 204.

• Suport nutrițional