Toxicitate digitală

Digitalis este un medicament utilizat pentru tratarea anumitor afecțiuni cardiace. Toxicitatea digitalică poate fi un efect secundar al terapiei digitalice. Poate apărea atunci când luați prea mult din medicament la un moment dat. Poate apărea și atunci când nivelurile de medicament se acumulează din alte motive, cum ar fi alte probleme medicale pe care le aveți.

Cea mai comună formă de prescripție a acestui medicament se numește digoxină. Digitoxina este o altă formă de digitală.

Toxicitatea digitală poate fi cauzată de niveluri ridicate de digitală în organism. O toleranță mai mică la medicament poate provoca, de asemenea, toxicitate digitală. Persoanele cu toleranță mai mică pot avea un nivel normal de digitală în sânge. Aceștia pot dezvolta toxicitate digitală dacă au alți factori de risc.

Persoanelor cu insuficiență cardiacă care iau digoxină li se administrează în mod obișnuit medicamente numite diuretice. Aceste medicamente elimină excesul de lichid din corp. Multe diuretice pot provoca pierderi de potasiu. Un nivel scăzut de potasiu în organism poate crește riscul de toxicitate digitală. Toxicitatea digitală se poate dezvolta și la persoanele care iau digoxină și au un nivel scăzut de magneziu în corpul lor.

Este mai probabil să aveți această afecțiune dacă luați digoxină, digitoxină sau alte medicamente digitale, împreună cu medicamente care interacționează cu aceasta. Unele dintre aceste medicamente sunt chinidina, flecainida, verapamilul și amiodarona.

Dacă rinichii nu funcționează bine, digitalul se poate acumula în corpul dumneavoastră. În mod normal, este eliminat prin urină. Orice problemă care afectează modul în care funcționează rinichii (inclusiv deshidratarea) face ca toxicitatea digitală să fie mai probabilă.

Unele plante conțin substanțe chimice care pot provoca simptome similare toxicității digitalice dacă sunt consumate. Acestea includ foxglove, oleander și crinul văii.

Acestea sunt simptome ale toxicității digitalice:

• Confuzie
• Puls neregulat
• Pierderea poftei de mâncare
• Greață, vărsături, diaree
• Bătăi rapide ale inimii
• Modificări ale vederii (neobișnuite), inclusiv pete oarbe, vedere încețoșată, modificări ale aspectului culorilor sau vizualizarea petelor

Alte simptome pot include:

• Scăderea conștiinței
• Scăderea cantității de urină
• Dificultăți de respirație la culcare
• Urinare excesivă pe timp de noapte
• Umflare generală

Furnizorul dvs. de servicii medicale vă va examina.

Ritmul cardiac poate fi rapid, lent sau neregulat.

Se face un ECG pentru a verifica bătăile neregulate ale inimii.

Testele de sânge care se vor face includ:

• Chimia sângelui
• Testele funcției renale, inclusiv BUN și creatinină
• Test de digitoxină și digoxină pentru a verifica nivelurile
• Nivelul de potasiu
• Nivelul de magneziu

Dacă persoana a încetat să respire, sunați la 911 sau la numărul dvs. local de urgență, apoi începeți RCP.

Dacă persoana are probleme cu respirația, sunați la 911 sau la numărul dvs. local de urgență.

La spital, simptomele vor fi tratate după caz.

Nivelul de digitoxină din sânge poate fi redus cu doze repetate de cărbune, administrate după spălarea gastrică.

Metodele de a provoca vărsături nu se fac de obicei, deoarece vărsăturile pot agrava ritmurile cardiace lente.

În cazurile severe, pot fi prescrise medicamente numite anticorpi specifici digoxinei. Dializa poate fi necesară pentru a reduce nivelul de digitală din organism.

Cât de bine se descurcă o persoană depinde de severitatea toxicității și dacă aceasta a provocat un ritm cardiac neregulat.

Complicațiile pot include:

• Ritmuri cardiace neregulate, care pot fi mortale
• Insuficienta cardiaca

Sunați la furnizorul dvs. dacă luați un medicament digital și aveți simptome de toxicitate.

Dacă luați medicamente digitalice, ar trebui să vi se verifice periodic nivelul sângelui. Testele de sânge ar trebui, de asemenea, făcute pentru a verifica condițiile care fac ca această toxicitate să fie mai frecventă.

Suplimentele de potasiu pot fi prescrise dacă luați diuretice și digitală împreună. De asemenea, poate fi prescris un diuretic care economisește potasiul.

• Foxglove (Digitalis purpurea)

Cole JB. Medicamente cardiovasculare. În: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, și colab., Eds. Medicina de urgență a lui Rosen: concepte și practică clinică. Ediția a IX-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 147.

Goldberger AL, Goldberger ZD, Shvilkin A. Toxicitate digitală. În: Goldberger AL, Goldberger ZD, Shvilkin A, eds. Goldberger’s Clinical Electrocardiography. Ediția a IX-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 20.

Nelson LS, Ford MD. Otravire acuta. În: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. Ediția a 25-a. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 110.

Waller DG, Sampson AP. Insuficienta cardiaca. În: Waller DG, Sampson AP, eds. Farmacologie medicală și terapeutică. A 5-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 7.