Spasmul arterei coronare

Arterele coronare furnizează sânge și oxigen inimii. Spasmul arterei coronare este o îngustare scurtă și bruscă a uneia dintre aceste artere.

Spasmul apare adesea în arterele coronare care nu s-au întărit din cauza acumulării plăcii. Cu toate acestea, poate apărea și în arterele cu acumulare de placă.

Aceste spasme se datorează stoarcerii mușchilor din peretele arterei. Acestea apar cel mai adesea într-o singură zonă a arterei. Artera coronară poate apărea normală în timpul testării, dar nu funcționează normal în alte momente.

Aproximativ 2% dintre persoanele cu angină pectorală (durere și presiune toracică) au spasm al arterei coronare.

Spasmul arterei coronare apare cel mai frecvent la persoanele care fumează sau care au colesterol ridicat sau tensiune arterială crescută. Poate să apară fără cauză sau poate fi declanșat de:

• Retragerea alcoolului
• Stres emoțional
• Expunerea la frig
• Medicamente care cauzează îngustarea vaselor de sânge (vasoconstricție)
• Droguri stimulante, cum ar fi amfetamine și cocaină

Consumul de cocaină și fumatul de țigări pot provoca spasme severe ale arterelor. Acest lucru face ca inima să lucreze mai mult. La mulți oameni, spasmul arterelor coronare poate apărea fără alți factori de risc cardiac (cum ar fi fumatul, diabetul, hipertensiunea arterială și colesterolul ridicat).

Spasmul poate fi „tăcut” (fără simptome) sau poate duce la dureri în piept sau angină. Dacă spasmul durează suficient, poate provoca chiar un atac de cord.

Principalul simptom este un tip de durere toracică numită angină. Această durere este resimțită cel mai adesea sub osul pieptului (sternul) sau partea stângă a pieptului. Durerea este descrisă ca:

• Restricționare
• Zdrobitor
• Presiune
• Strângere
• Etanşeitate

Este cel mai adesea severă. Durerea se poate răspândi la gât, maxilar, umăr sau braț.

Durerea spasmului arterei coronare:

• Apare adesea în repaus
• Poate să apară la aceeași oră în fiecare zi, de obicei între miezul nopții și 8:00 a.m.
• Durează de la 5 la 30 de minute

Persoana își poate pierde cunoștința.

Spre deosebire de angina pectorală care este cauzată de întărirea arterelor coronare, durerea toracică și respirația scurtă datorată spasmului arterelor coronare nu sunt adesea prezente atunci când mergeți sau faceți mișcare.

Testele pentru diagnosticarea spasmului arterei coronare pot include:

• Angiografie coronariană
• ECG
• Ecocardiografie

Scopul tratamentului este de a controla durerile toracice și de a preveni un atac de cord. Un medicament numit nitroglicerină (NTG) poate ameliora un episod de durere.

Furnizorul dvs. de servicii medicale vă poate prescrie alte medicamente pentru a preveni durerea toracică.Este posibil să aveți nevoie de un tip de medicament numit blocant al canalelor de calciu sau un nitrat cu acțiune îndelungată pe termen lung.

Beta-blocantele sunt un alt tip de medicament care este utilizat cu alte probleme ale arterelor coronare. Cu toate acestea, beta-blocantele pot agrava această problemă. Acestea ar trebui utilizate cu grijă.

Dacă aveți această afecțiune, ar trebui să evitați declanșatorii spasmului arterei coronare. Acestea includ expunerea la frig, consumul de cocaină, fumatul de țigări și situațiile de stres ridicat.

Spasmul arterei coronare este o afecțiune pe termen lung (cronică). Cu toate acestea, tratamentul ajută cel mai adesea la controlul simptomelor.

Tulburarea poate fi un semn că aveți un risc ridicat de atac de cord sau ritmuri cardiace neregulate mortale. Perspectivele sunt de cele mai multe ori bune dacă vă urmați tratamentul, sfaturile furnizorului și evitați anumite declanșatoare.

Complicațiile pot include:

• Ritmuri cardiace anormale, care pot provoca stop cardiac și moarte subită
• Infarct

Sunați imediat la numărul local de urgență (cum ar fi 911) sau mergeți la camera de urgență a spitalului dacă aveți antecedente de angină pectorală și durerea toracică zdrobitoare sau stoarsă nu este ameliorată de nitroglicerină. Durerea se poate datora unui atac de cord. Odihna și nitroglicerina adesea nu ameliorează complet durerea unui atac de cord.

Un atac de cord este o urgență medicală. Dacă aveți simptome de infarct, solicitați imediat asistență medicală.

Luați măsuri pentru a reduce riscul de a dezvolta boli de inimă. Aceasta include fumatul, consumul unei diete cu conținut scăzut de grăsimi și creșterea exercițiilor fizice.

Angina varianta; Angina - varianta; Angina Prinzmetal; Angina vasospastica; Durere în piept - Prinzmetal’s

• Angina - descărcare
• Angina - ce să întrebați medicul dumneavoastră
• Angina - când ai dureri în piept

• Angina
• Spasmul arterei coronare
• Secțiunea tăiată a arterei
• Prevenirea bolilor de inimă

Amsterdam EA, Wenger NK, Brindis RG și colab. Ghidul AHA / ACC 2014 pentru managementul pacienților cu sindroame coronariene acute non-ST-elevation: rezumat: un raport al American College of Cardiology / American Heart Association Task Force cu privire la ghidurile de practică. Circulaţie. 2014; 130 (25): 2354-2394. PMID: 25249586 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25249586.

Boden WE. Angina pectorală și boala cardiacă ischemică stabilă. În: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. Ediția a 26-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 62.

Giugliano RP, Braunwald E. Sindroame coronariene acute cu non-ST. În: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald’s Heart Disease: A Manual of Cardiovascular Medicine. Ediția a XI-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 60.