Prevenirea ulcerelor de presiune

Ulcerele de presiune se mai numesc ulcere sau leziuni de presiune. Se pot forma atunci când pielea și țesuturile moi se apasă pe o suprafață mai dură, cum ar fi un scaun sau un pat, pentru o perioadă lungă de timp. Această presiune reduce aportul de sânge în acea zonă. Lipsa aportului de sânge poate provoca deteriorarea sau moartea țesutului pielii din această zonă. Când se întâmplă acest lucru, se poate forma un ulcer de presiune.

Aveți riscul de a dezvolta un ulcer de presiune dacă:

• Petreceți-vă cea mai mare parte a zilei într-un pat sau un scaun cu mișcare minimă
• Sunt supraponderali sau subponderali
• Nu vă puteți controla intestinele sau vezica urinară
• Ați scăzut senzația într-o zonă a corpului
• Petreceți mult timp într-o poziție

Va trebui să luați măsuri pentru a preveni aceste probleme.

Dumneavoastră sau îngrijitorul dvs. trebuie să vă verificați corpul în fiecare zi din cap până în picioare. Acordați o atenție specială zonelor în care se formează adesea ulcere de presiune. Aceste zone sunt:

• Tocuri și glezne
• Genunchi
• Șolduri
• Coloana vertebrală
• Zona cozii
• Coate
• Umeri și omoplați
• Partea din spate a capului
• Urechi

Sunați la furnizorul dvs. de asistență medicală dacă observați semne timpurii ale ulcerelor de presiune. Aceste semne sunt:

• Roșeață a pielii
• Zonele calde
• Piele spongioasă sau dură
• Defalcarea straturilor superioare ale pielii sau a unei răni

Tratați-vă pielea ușor pentru a preveni ulcerele de presiune.

• La spălare, folosiți un burete moale sau o cârpă. NU frecați tare.
• Folosiți în fiecare zi cremă hidratantă și protectoare pentru piele.
• Curățați și uscați zonele de sub sâni și în zona inghinală.
• NU folosiți pudră de talc sau săpunuri puternice.
• Încercați să nu faceți baie sau duș în fiecare zi. Vă poate usca mai mult pielea.

Mănâncă suficiente calorii și proteine ​​pentru a rămâne sănătos.

Bea multă apă în fiecare zi.

Asigurați-vă că hainele nu vă cresc riscul de a dezvolta ulcere de presiune:

• Evitați hainele care au cusături groase, nasturi sau fermoare care vă apasă pe piele.
• NU purtați haine prea strânse.
• Păstrați-vă hainele să nu se strângă sau să se încrețească în zonele în care există presiune asupra corpului.

După ce ai urinat sau ai avut o mișcare intestinală:

• Curățați zona imediat. Uscați bine.
• Întrebați furnizorul despre creme pentru a vă proteja pielea în această zonă.

Asigurați-vă că scaunul cu rotile este de dimensiunea potrivită pentru dvs.

• Solicitați medicului dumneavoastră sau kinetoterapeutului să verifice potrivirea o dată sau de două ori pe an.
• Dacă vă îngrășați, adresați-vă medicului sau kinetoterapeutului pentru a verifica modul în care vă potriviți scaunul cu rotile.
• Dacă simțiți presiune oriunde, cereți medicului dumneavoastră sau kinetoterapeutului să vă verifice scaunul cu rotile.

Așezați-vă pe o pernă de spumă sau gel care se potrivește scaunului cu rotile. Tampoanele naturale din piele de oaie sunt de asemenea utile pentru a reduce presiunea asupra pielii. NU vă așezați pe o pernă în formă de gogoașă.

Dumneavoastră sau îngrijitorul dumneavoastră ar trebui să vă schimbați greutatea în scaunul cu rotile la fiecare 15-20 de minute. Acest lucru va elimina presiunea din anumite zone și va menține fluxul sanguin:

• A se apleca in fata
• Înclină-te într-o parte, apoi înclină-te în cealaltă parte

Dacă vă transferați (vă deplasați la sau din scaunul cu rotile), ridicați corpul cu brațele. NU vă trageți. Dacă aveți probleme cu transferul în scaunul cu rotile, rugați-l pe un kinetoterapeut să vă învețe tehnica adecvată.

Dacă îngrijitorul dvs. vă transferă, asigurați-vă că știu modul corect de a vă muta.

Folosiți o saltea din spumă sau una care este umplută cu gel sau aer. Așezați tampoane sub fund pentru a absorbi umezeala, pentru a vă menține pielea uscată.

Utilizați o pernă moale sau o bucată de spumă moale între părțile corpului care se apasă una de cealaltă sau de saltea.

Când stați întins pe lateral, puneți o pernă sau o spumă între genunchi și glezne.

Când stați întins pe spate, puneți o pernă sau o spumă:

• Sub călcâiele tale. Sau, așezați o pernă sub viței pentru a vă ridica călcâiele, o altă modalitate de a vă ușura presiunea pe tocuri.
• Sub zona coapsei.
• Sub umeri și omoplați.
• Sub coate.

Alte sfaturi sunt:

• NU pune perne sub genunchi. Îți pune presiune pe tocuri.
• Nu vă trageți niciodată să vă schimbați poziția sau să vă urcați sau să vă ridicați din pat. Tragerea cauzează deteriorarea pielii. Obțineți ajutor dacă aveți nevoie să vă mutați în pat sau să vă urcați sau să vă ridicați din pat.
• Dacă altcineva te mută, ar trebui să te ridice sau să folosească o foaie de desen (o foaie specială utilizată în acest scop) pentru a te muta.
• Schimbați-vă poziția la fiecare 1-2 ore pentru a menține presiunea în afara oricărui loc.
• Cearșafurile și îmbrăcămintea trebuie să fie uscate și netede, fără riduri.
• Scoateți din pat orice obiect, cum ar fi știfturi, creioane sau pixuri sau monede.
• NU ridicați capul patului la un unghi de peste 30 de grade. A fi mai plat îți împiedică corpul să alunece în jos. Alunecarea vă poate afecta pielea.
• Verificați-vă pielea adesea pentru orice zone de deteriorare a pielii.

Sunați imediat la furnizorul dvs. dacă:

• Observați o durere, roșeață sau orice altă modificare a pielii care durează mai mult de câteva zile sau devine dureroasă, caldă sau începe să scurgă puroi.
• Scaunul dvs. cu rotile nu se potrivește.

Discutați cu furnizorul dvs. dacă aveți întrebări despre ulcerele de presiune și cum să le preveniți.

Prevenirea ulcerului decubit; Prevenirea escarelor; Prevenirea rănilor de presiune

• Zone în care apar escare

James WD, Elston DM, Treat JR, Rosenbach MA, Neuhaus IM. Dermatoze rezultate din factori fizici. În: James WD, Elston DM, Treat JR, Rosenbach MA, Neuhaus IM eds. Boli ale pielii ale lui Andrews. Ediția a XIII-a Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 3.

Marston WA. Grija de rana. În: Sidawy AN, Perler BA, eds. Rutherford’s Vascular Surgery and Endovascular Therapy. Ediția a IX-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 115.

Qaseem A, Humphrey LL, Forciea MA, Starkey M, Denberg TD. Comitetul de orientări clinice al Colegiului American al Medicilor. Tratamentul ulcerelor de presiune: un ghid de practică clinică de la Colegiul American al Medicilor. Ann Intern Med. 2015; 162 (5): 370-379. PMID: 25732279 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25732279/.

• Incontinența intestinului
• Scleroză multiplă
• Vezica neurogenă
• Recuperarea după accident vascular cerebral
• Îngrijirea și incontinența pielii
• Grefa de piele
• Traumatismul măduvei spinării

• Îngrijirea spasticității musculare sau a spasmelor
• Consumul de calorii suplimentare atunci când este bolnav - adulți
• Scleroza multiplă - descărcare
• Ulcerele de presiune - ce să întrebați medicul dumneavoastră
• Accident vascular cerebral - descărcare

• Răni de presiune