Insuficiență cardiacă - fluide și diuretice

Insuficiența cardiacă este o afecțiune în care inima nu mai este capabilă să pompeze eficient sânge bogat în oxigen în restul corpului. Acest lucru face ca lichidul să se acumuleze în corpul dumneavoastră. Limitarea cantității de băut și a cantității de sare (sodiu) pe care o luați poate ajuta la prevenirea acestor simptome.

Când aveți insuficiență cardiacă, inima nu pompează suficient sânge. Acest lucru face ca lichidele să se acumuleze în corpul dumneavoastră. Dacă beți prea multe lichide, este posibil să aveți simptome precum umflarea, creșterea în greutate și dificultăți de respirație. Limitarea cantității de băut și a cantității de sare (sodiu) pe care o luați poate ajuta la prevenirea acestor simptome.

Membrii familiei tale te pot ajuta să ai grijă de tine. Ei pot urmări cât de mult bei. Ei se pot asigura că luați medicamentele în mod corect. Și pot învăța să vă recunoască simptomele devreme.

Furnizorul dvs. de servicii medicale vă poate cere să reduceți cantitatea de lichide pe care o beți:

• Când insuficiența cardiacă nu este foarte rea, este posibil să nu fie nevoie să vă limitați prea mult fluidele.
• Pe măsură ce insuficiența cardiacă se înrăutățește, poate fi necesar să limitați lichidele la 6 până la 9 căni (1,5 până la 2 litri) pe zi.

Amintiți-vă, unele alimente, cum ar fi supe, budinci, gelatină, înghețată, popsicles și altele conțin lichide. Când mâncați supe groase, folosiți o furculiță dacă puteți și lăsați bulionul în urmă.

Folosiți o ceașcă mică acasă pentru lichide la mese și beți doar 1 cană (240 ml). După ce ați băut 1 cană (240 ml) de lichid la un restaurant, întoarceți ceașca pentru a anunța serverul că nu doriți mai mult. Găsiți modalități de a vă împiedica să vi se facă prea sete:

• Când îți este sete, mestecă gumă, clătește-ți gura cu apă rece și scuipă-o sau aspiră ceva precum bomboane tari, o felie de lămâie sau bucăți mici de gheață.
• Stai calm. A fi supraîncălzit vă va face sete.

Dacă aveți probleme cu urmărirea acestuia, scrieți cât beți în timpul zilei.

Mâncarea prea multă sare vă poate face sete, ceea ce vă poate face să beți prea mult. Sarea suplimentară face ca, de asemenea, să rămână mai fluid în corpul dumneavoastră. Multe alimente conțin „sare ascunsă”, inclusiv alimente preparate, conservate și congelate. Aflați cum să mâncați o dietă săracă în sare.

Diureticele vă ajută corpul să scape de lichidul suplimentar. Sunt deseori numite „pastile de apă”. Există multe mărci de diuretice. Unele sunt luate o dată pe zi. Altele sunt luate de 2 ori pe zi. Cele trei tipuri comune sunt:

• Tiazide: clorotiazidă (Diuril), clorthalidonă (Hygroton), indapamidă (Lozol), hidroclorotiazidă (Esidrix, HydroDiuril) și metolazonă (Mykrox, Zaroxolyn)
• Diuretice de buclă: Bumetanidă (Bumex), furosemidă (Lasix) și torsemidă (Demadex)
• Agenți care economisesc potasiul: Amiloride (Midamor), spironolactonă (Aldactone) și triamteren (Dyrenium)

Există, de asemenea, diuretice care conțin o combinație a două dintre medicamentele de mai sus.

Când luați diuretice, va trebui să faceți controale regulate, astfel încât furnizorul dvs. să vă poată verifica nivelul de potasiu și să monitorizeze funcționarea rinichilor.

Diureticele te fac să urinezi mai des. Încercați să nu le luați noaptea înainte de a merge la culcare. Luați-le în fiecare zi la aceeași oră.

Reacțiile adverse frecvente ale diureticelor sunt:

• Oboseală, crampe musculare sau slăbiciune din cauza nivelurilor scăzute de potasiu
• Amețeli sau amețeli
• Amorțeală sau furnicături
• Palpitații ale inimii sau bătăi ale inimii „fluttery”
• Gută
• Depresie
• Iritabilitate
• Incontinență urinară (imposibilitatea de a vă ține urina)
• Pierderea dorinței sexuale (din cauza diureticelor care economisesc potasiu) sau incapacitatea de a avea o erecție
• Creșterea părului, modificări menstruale și o voce mai profundă la femei (de la diuretice care economisesc potasiu)
• Umflarea sânilor la bărbați sau sensibilitate la sân la femei (din diuretice care economisesc potasiu)
• Reacții alergice - dacă sunteți alergic la sulfa, nu trebuie să utilizați tiazide.

Asigurați-vă că vă luați diureticul așa cum vi s-a spus.

Veți afla ce greutate este potrivită pentru dvs. Cântărirea te va ajuta să știi dacă există prea mult lichid în corpul tău. De asemenea, s-ar putea să descoperiți că hainele și pantofii dvs. se simt mai strânși decât în ​​mod normal atunci când există prea mult lichid în corpul dumneavoastră.

Cântărește-te în fiecare dimineață pe aceeași scală când te ridici - înainte să mănânci și după ce folosești baia. Asigurați-vă că purtați haine similare de fiecare dată când vă cântăriți. Notează-ți greutatea în fiecare zi pe o diagramă, astfel încât să o poți urmări.

Sunați la furnizorul dvs. dacă greutatea dvs. crește cu mai mult de 2 până la 3 kilograme (1 până la 1,5 kilograme, kg) într-o zi sau 5 kilograme (2 kg) într-o săptămână. De asemenea, sunați la furnizorul dvs. dacă pierdeți în greutate.

Sunați la furnizorul dvs. dacă:

• Ești obosit sau slab.
• Vă simțiți lipsa respirației când sunteți activ sau când sunteți odihnit.
• Vă simțiți lipsa respirației când vă culcați sau la o oră sau două după ce ați adormit.
• Respirați șuierător și aveți probleme cu respirația.
• Ai o tuse care nu dispare. Poate fi uscat și piratat, sau poate suna umed și să aducă scuipat roz, spumos.
• Aveți umflături la picioare, glezne sau picioare.
• Trebuie să urinezi mult, mai ales noaptea.
• Te-ai ingrasat sau ai slabit.
• Ai durere și sensibilitate în burtă.
• Aveți simptome care credeți că ar putea proveni din medicamentele dumneavoastră.
• Pulsul sau bătăile inimii devin foarte lente sau foarte rapide sau nu sunt constante.

HF - fluide și diuretice; CHF - descărcare ICD; Cardiomiopatie - descărcare ICD

Eckel RH, Jakicic JM, Ard JD și colab. Ghidul 2013 AHA / ACC privind gestionarea stilului de viață pentru a reduce riscul cardiovascular: un raport al Colegiului American de Cardiologie / American Heart Association Task Force privind ghidurile de practică. J Am Coll Cardiol. 2014; 63 (25 Pt B): 2960-2984. PMID: 2423992 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24239922/.

Mann DL. Managementul pacienților cu insuficiență cardiacă cu fracție de ejecție redusă. În: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald’s Heart Disease: A Manual of Cardiovascular Medicine. Ediția a XI-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 25.

Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B și colab. Actualizarea 2017 a ACC / AHA / HFSA a ghidului ACCF / AHA din 2013 pentru gestionarea insuficienței cardiace: un raport al Colegiului American de Cardiologie / American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines and the Heart Failure Society of America. Circulaţie. 2017; 136 (6): e137-e161. PMID: 28455343 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28455343/.

Zile MR, Litwin SE. Insuficiență cardiacă cu o fracție de ejecție conservată. În: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald’s Heart Disease: A Manual of Cardiovascular Medicine. Ediția a XI-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 26.

• Boală coronariană
• Insuficienta cardiaca
• Niveluri ridicate de colesterol din sânge
• Hipertensiune arterială - adulți

• Aspirina și bolile de inimă
• Colesterol și stil de viață
• Controlul tensiunii arteriale crescute
• Sfaturi pentru fast-food
• Insuficiență cardiacă - descărcare
• Insuficiență cardiacă - monitorizare la domiciliu
• Insuficiență cardiacă - ce să întrebați medicul dumneavoastră
• Dieta saraca

• Insuficienta cardiaca