Histoplasmoza - pulmonară acută (primară)

Histoplasmoza pulmonară acută este o infecție respiratorie cauzată de inhalarea sporilor ciupercii Histoplasma capsulatum.

Histoplasma capsulatumeste numele ciupercii care provoacă histoplasmoza. Se găsește în centrul și estul Statelor Unite, estul Canadei, Mexic, America Centrală, America de Sud, Africa și Asia de Sud-Est. Se găsește în mod obișnuit în sol în văile râurilor. Pătrunde în sol mai ales din excremente de păsări și lilieci.

Vă puteți îmbolnăvi când respirați spori pe care îi produce ciuperca. În fiecare an, mii de oameni cu un sistem imunitar normal la nivel mondial sunt infectați, dar majoritatea nu se îmbolnăvesc grav. Majoritatea nu au simptome sau au doar o boală ușoară asemănătoare gripei și se recuperează fără niciun tratament.

Histoplasmoza pulmonară acută se poate întâmpla ca o epidemie, mulți oameni dintr-o regiune îmbolnăvind în același timp. Persoanele cu sistem imunitar slăbit (vezi secțiunea Simptome de mai jos) sunt mai susceptibile de a:

• Dezvoltați boala dacă este expus la sporii ciupercii
• Sa revina boala
• Au mai multe simptome și simptome mai grave decât alții care suferă de boală

Factorii de risc includ călătoria sau locuirea în centrul sau estul Statelor Unite în apropierea văilor râurilor Ohio și Mississippi și expunerea la excrementele păsărilor și liliecilor. Această amenințare este cea mai mare după ce o clădire veche este demolată și sporii intră în aer sau când explorează peșteri.

Majoritatea persoanelor cu histoplasmoză pulmonară acută nu au simptome sau doar simptome ușoare. Cele mai frecvente simptome sunt:

• Dureri în piept
• Frisoane
• Tuse
• Febră
• Dureri articulare și rigiditate
• Dureri musculare și rigiditate
• Erupție cutanată (de obicei răni mici la nivelul picioarelor inferioare)
• Respirație scurtă

Histoplasmoza pulmonară acută poate fi o boală gravă la persoanele foarte tinere, în vârstă și la persoanele cu un sistem imunitar slăbit, inclusiv la cei care:

• Aveți HIV / SIDA
• Ați efectuat transplanturi de măduvă osoasă sau organe solide
• Luați medicamente care să le suprime sistemul imunitar

Simptomele la aceste persoane pot include:

• Inflamație în jurul inimii (numită pericardită)
• Infecții pulmonare grave
• Dureri articulare severe

Pentru a diagnostica histoplasmoza, trebuie să aveți ciuperca sau semnele ciupercii în corpul dumneavoastră. Sau sistemul tău imunitar trebuie să arate că reacționează la ciupercă.

Testele includ:

• Testele anticorpilor pentru histoplasmoză
• Biopsia locului infecției
• Bronhoscopie (de obicei se face numai dacă simptomele sunt severe sau dacă aveți un sistem imunitar anormal)
• Numărul complet de sânge (CBC) cu diferențial
• Tomografie toracică
• Radiografie toracică (poate prezenta o infecție pulmonară sau pneumonie)
• Cultura sputei (acest test de multe ori nu arată ciuperca, chiar dacă sunteți infectat)
• Test de urină pentru Histoplasma capsulatum antigen

Majoritatea cazurilor de histoplasmoză se elimină fără tratament specific. Oamenii sunt sfătuiți să se odihnească și să ia medicamente pentru combaterea febrei.

Furnizorul dvs. de asistență medicală vă poate prescrie medicamente dacă sunteți bolnav mai mult de 4 săptămâni, dacă aveți un sistem imunitar slăbit sau aveți probleme cu respirația.

Când infecția pulmonară cu histoplasmoză este severă sau se agravează, boala poate dura până la multe luni. Chiar și atunci, este rareori fatală.

Boala se poate agrava în timp și poate deveni o infecție pulmonară (cronică) pe termen lung (care nu dispare).

Histoplasmoza se poate răspândi în alte organe prin fluxul sanguin (diseminare). Acest lucru este adesea observat la sugari, copii mici și persoane cu un sistem imunitar suprimat.

Sunați la furnizorul dvs. dacă:

• Aveți simptome de histoplasmoză, mai ales dacă aveți un sistem imunitar slăbit sau ați fost recent expus la excremente de păsări sau lilieci
• Sunteți tratat pentru histoplasmoză și dezvoltați noi simptome

Evitați contactul cu excremente de păsări sau lilieci dacă vă aflați într-o zonă în care sporul este comun, mai ales dacă aveți un sistem imunitar slăbit.

• Histoplasmoza acută
• Ciuperca

Deepe GS. Histoplasma capsulatum (histoplasmoza). În: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Principiile și practica bolilor infecțioase ale lui Mandell, Douglas și Bennett. Ediția a IX-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 263.

Kauffman CA, Galgiani JN, Thompson GR. Micoze endemice. În: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. Ediția a 26-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 316.