Pneumonie - sistemul imunitar slăbit

Pneumonia este o infecție pulmonară. Poate fi cauzat de mulți germeni diferiți, inclusiv bacterii, viruși și ciuperci.

Acest articol discută despre pneumonia care apare la o persoană căreia îi este greu să lupte împotriva infecțiilor din cauza problemelor cu sistemul imunitar. Acest tip de boală se numește „pneumonie la o gazdă imunocompromisă”.

Condițiile conexe includ:

• Pneumonie dobândită de spital
• Pneumocystis jiroveci (denumită anterior Pneumocystis carinii) pneumonie
• Pneumonie - citomegalovirus
• Pneumonie
• Pneumonie virală
• Pneumonie ambulantă

Oamenii al căror sistem imunitar nu funcționează bine sunt mai puțin capabili să lupte împotriva germenilor. Acest lucru îi face predispuși la infecții cu germeni care nu cauzează adesea boli la persoanele sănătoase. De asemenea, sunt mai vulnerabili la cauzele regulate de pneumonie, care pot afecta pe oricine.

Sistemul dvs. imunitar poate fi slăbit sau nu funcționează bine din cauza:

• Transplant de măduvă osoasă
• Chimioterapie
• Infecția cu HIV
• Leucemie, limfom și alte afecțiuni care vă afectează măduva osoasă
• Tulburări autoimune
• Medicamente (inclusiv steroizi și cele utilizate pentru tratarea cancerului și controlul bolilor autoimune)
• Transplant de organe (inclusiv rinichi, inimă și plămâni)

Simptomele pot include:

• Tuse (poate fi uscată sau poate produce spută de tip mucus, verzuie sau puroi)
• Frisoane cu agitare
• Oboseală
• Febră
• Disconfort general, neliniște sau senzație de rău (stare de rău)
• Durere de cap
• Pierderea poftei de mâncare
• Greață și vărsături
• Durere ascuțită sau înjunghiată în piept care se agravează cu respirație profundă sau tuse
• Respirație scurtă

Alte simptome care pot apărea:

• Transpirații abundente sau transpirații nocturne
• Articulații rigide (rare)
• Mușchi rigizi (rare)

Furnizorul dvs. de asistență medicală poate auzi crăpături sau alte sunete anormale ale respirației atunci când vă ascultă pieptul cu un stetoscop. Scăderea volumului sunetelor respirației este un semn cheie. Această constatare poate însemna că există o acumulare de lichid între peretele toracic și plămân (revărsat pleural).

Testele pot include:

• Gazele arteriale din sânge
• Chimii de sânge
• Hemocultură
• Bronhoscopie (în anumite cazuri)
• Tomografie toracică (în anumite cazuri)
• Raze x la piept
• Numărul complet de sânge
• Biopsie pulmonară (în anumite cazuri)
• Testul antigenului criptococului seric
• Testul seric al galactomananului
• Testul galactomanan din lichidul alveolar bronșic
  
• Cultura sputei
• Pata Gram sputa
• Teste de imunofluorescență a sputei (sau alte teste imune)
• Teste de urină (pentru diagnosticarea bolii legionare sau a histoplasmozei)

Se pot utiliza antibiotice sau medicamente antifungice, în funcție de tipul de germeni care cauzează infecția. Antibioticele nu sunt utile pentru infecțiile virale. Este posibil să fie necesar să stați în spital în primele etape ale bolii.

Oxigenul și tratamentele pentru îndepărtarea lichidului și mucusului din sistemul respirator sunt deseori necesare.

Factorii care pot duce la un rezultat mai rău includ:

• Pneumonia care este cauzată de o ciupercă.
• Persoana are un sistem imunitar foarte slab.

Complicațiile pot include:

• Insuficiență respiratorie (o afecțiune în care un pacient nu poate lua oxigen și a scăpa de dioxidul de carbon fără utilizarea unui aparat pentru a respira.)
• Septicemie
• Răspândirea infecției
• Moarte

Sunați la furnizorul dvs. dacă aveți un sistem imunitar slăbit și aveți simptome de pneumonie.

Dacă aveți un sistem imunitar slăbit, este posibil să primiți antibiotice zilnice pentru a preveni unele tipuri de pneumonie.

Întrebați-vă furnizorul dacă trebuie să primiți vaccinurile antigripale (gripale) și pneumococice (pneumonie).

Practicați o igienă bună. Spălați-vă bine mâinile cu apă și săpun:

• După ce am fost în aer liber
• După schimbarea scutecului
• După ce a făcut treburile casnice
• După ce merg la baie
• După ce ați atins lichide corporale, cum ar fi mucus sau sânge
• După utilizarea telefonului
• Înainte de a manipula mâncarea sau de a mânca

Alte lucruri pe care le puteți face pentru a reduce expunerea la germeni includ:

• Păstrați-vă casa curată.
• Stai departe de mulțimi.
• Rugați vizitatorii care au răceală să poarte o mască sau să nu viziteze.
• NU faceți lucrări în curte și nu manipulați plante sau flori (pot transporta germeni).

Pneumonie la pacient imunodeficient; Pneumonie - gazdă imunocompromisă; Cancer - pneumonie; Chimioterapie - pneumonie; HIV - pneumonie

• Organism pneumococ
• Plămânii
• Plămânii
• Sistemul respirator

Burns MJ. Pacientul imunocompromis. În: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina de urgență a lui Rosen: concepte și practică clinică. Ediția a IX-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 187.

Donnelly JP, Blijlevens NMA, van der Velden WJFM. Infecții la gazda imunocompromisă: principii generale. În: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Principiile și practica bolilor infecțioase ale lui Mandell, Douglas și Bennett, ediția actualizată. A 8-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 309.

Marr KA. Abordarea febrei și a infecției suspectate la gazda compromisă. În: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. Ediția a 25-a. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 281.

Wunderink RG, Restrepo MI. Pneumonie: considerații pentru bolnavii critici. În: Parrillo JE, Dellinger RP, eds. Medicină de îngrijire critică: Principii de diagnostic și management la adulți. A 5-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 40.