Dislocare

O luxație este o separare a două oase unde se întâlnesc la o articulație. O articulație este locul în care se conectează două oase, ceea ce permite mișcarea.

O articulație dislocată este o articulație în care oasele nu mai sunt în pozițiile lor normale.

Poate fi dificil să se spună o articulație dislocată dintr-un os rupt. Ambele sunt situații de urgență care necesită tratament de prim ajutor.

Majoritatea luxațiilor pot fi tratate în cabinetul unui medic sau în camera de urgență. Este posibil să vi se administreze medicamente pentru a vă adormi și pentru a amorți zona. Uneori, este nevoie de anestezie generală care să vă adoarmă profund.

Când sunt tratate devreme, majoritatea luxațiilor nu cauzează vătămări permanente.

Ar trebui să vă așteptați ca:

• Leziunile țesuturilor înconjurătoare durează, în general, între 6 și 12 săptămâni pentru a se vindeca. Uneori, este necesară o intervenție chirurgicală pentru repararea unui ligament care se rupe atunci când articulația este dislocată.
• Leziunile la nivelul nervilor și vaselor de sânge pot duce la probleme mai îndelungate sau permanente.

Odată ce o articulație a fost dislocată, este mai probabil să se repete. După ce ați fost tratat în camera de urgență, trebuie să urmați un chirurg ortoped (medic osos și articulații).

Luxațiile sunt de obicei cauzate de un impact brusc asupra articulației. Acest lucru apare de obicei după o lovitură, cădere sau alte traume.

O articulație dislocată poate fi:

• Însoțit de amorțeală sau furnicături la nivelul articulației sau dincolo de aceasta
• Foarte dureros, mai ales dacă încercați să utilizați articulația sau să puneți greutate pe ea
• Mișcare limitată
• Umflat sau învinețit
• Vizibil deplasat, decolorat sau deformat

Cotul Nursemaid sau cotul tras este o luxație parțială care este frecventă la copiii mici. Principalul simptom este durerea, astfel încât copilul să nu dorească să folosească brațul. Această luxație poate fi tratată cu ușurință în cabinetul unui medic.

Pașii de prim ajutor de făcut:

1. Sunați la 911 sau la numărul local de urgență înainte de a începe să tratați pe cineva care poate avea o dislocare, mai ales dacă accidentul care a cauzat leziunea poate pune viața în pericol.
2. Dacă persoana are vătămări grave, verificați-i căile respiratorii, respirația și circulația. Dacă este necesar, începeți RCP sau controlul sângerării.
3. Nu mișcați persoana dacă credeți că i s-a rănit capul, spatele sau piciorul. Mențineți persoana calmă și liniștită.
4. Dacă pielea este ruptă, luați măsuri pentru a preveni infecția. Nu suflați pe rană. Clătiți ușor zona cu apă curată pentru a îndepărta murdăria pe care o puteți vedea, dar nu curățați-o sau sondați. Acoperiți zona cu pansamente sterile înainte de a imobiliza articulația rănită. Nu încercați să puneți osul la loc decât dacă sunteți specialist în os.
5. Aplicați o atelă sau curea pe articulația vătămată în poziția în care ați găsit-o. Nu mișcați articulația. De asemenea, imobilizați zona de deasupra și de sub zona rănită.
6. Verificați circulația sângelui în jurul leziunii apăsând ferm pe piele în zona afectată. Ar trebui să devină albă, apoi să recâștige culoarea în câteva secunde după ce opriți apăsarea pe ea. Pentru a reduce riscul de a dezvolta infecție, nu faceți acest pas dacă pielea este ruptă.
7. Aplicați pachete de gheață pentru a ușura durerea și umflarea, dar nu puneți gheață direct pe piele. Înfășurați gheața într-o cârpă curată.
8. Luați măsuri pentru a preveni șocul. Cu excepția cazului în care există vătămări la nivelul capului, piciorului sau spatelui, așezați victima plat, ridicați-i picioarele la aproximativ 30 de centimetri și acoperiți persoana cu o haină sau o pătură.

• Nu mișcați persoana decât dacă rănirea a fost complet imobilizată.
• Nu mișcați o persoană cu șoldul, bazinul sau piciorul rănit decât dacă este absolut necesar. Dacă sunteți singurul salvator și persoana trebuie mutată, trageți-o de hainele sale.
• Nu încercați să îndreptați un os sau o articulație greșit sau să încercați să schimbați poziția acestuia.
• Nu testați un os deformat sau o articulație pentru pierderea funcției.
• Nu dați persoanei nimic pe cale orală.

Sunați imediat la 911 sau la numărul local de urgență dacă persoana are oricare dintre următoarele:

• Un os care se proiectează prin piele
• O luxație cunoscută sau suspectată sau os rupt
• O zonă sub articulația rănită care este palidă, rece, gălbui sau albastră
• Sângerări severe
• Semne de infecție, cum ar fi căldură sau roșeață la locul rănit, puroi sau febră

Pentru a ajuta la prevenirea leziunilor la copii:

• Creați un mediu sigur în jurul casei dvs.
• Ajutați la prevenirea căderilor prin plasarea porților la scări și menținerea ferestrelor închise și blocate.
• Aveți grijă tot timpul de copii. Nu există nici un substitut pentru supravegherea atentă, indiferent cât de sigur este mediul sau situația.
• Învață-i pe copii cum să fie în siguranță și să se uite singuri.

Pentru a preveni luxațiile la adulți:

• Pentru a evita căderile, nu stați pe scaune, blaturi sau alte obiecte instabile.
• Eliminați covoarele, în special în jurul adulților mai în vârstă.
• Purtați echipament de protecție atunci când participați la sporturi de contact.

Pentru toate grupele de vârstă:

• Păstrați la îndemână o trusă de prim ajutor.
• Scoateți cablurile electrice de pe podele.
• Folosiți balustrade pe scări.
• Folosiți covorase antiderapante pe fundul căzilor și nu folosiți uleiuri de baie.

Luxația articulară

• Leziune radială a capului
• Luxația șoldului
• Articulația umărului

Klimke A, Furin M, Overberger R. Imobilizarea pre-spitalicească. În: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Roberts and Hedges ’Clinical Procedures in Emergency Medicine and Acute Care. A 7-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 46.

Mascioli AA. Luxații acute. În: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Campbell’s Operative Orthopedics. Ediția a XIII-a Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 60.

Napoli RM, Ufberg JW. Managementul luxațiilor comune. În: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Roberts and Hedges ’Clinical Procedures in Emergency Medicine and Acute Care. A 7-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 49.