De ce nu funcționează tratamentul meu pentru psoriazis? 12 Cauze posibile

Conţinut

• De ce tratamentele nu mai funcționează?
• 1. Toleranța la droguri
• 2. Toxicitate
• 3. Anticorpi anti-medicamente (ADA)
• 4. Oboseala biologică
• 5. Efecte secundare biologice
• 6. Infecția pielii
• 7. Diagnostic greșit
• 8. Doze pierdute
• 9. Stresul
• 10. Combinație necesară
• 11. Acesta Teste mai mult timp
• 12. Este timpul pentru schimbările stilului de viață
• Ce trebuie de făcut atunci când tratamentul nu mai funcționează
• Verificați-vă programul
• Consultați furnizorul de servicii medicale
• Dublați
• Dă-i timp
• Schimbă obiceiurile
• Găsiți un grup de asistență
• Când să luați în considerare tratamentele de schimbare
• 1. Tratamentul dvs. nu funcționează
• 2. Tratamentul tău nu mai funcționează
• 3. Psoriazisul dvs. progresează
• 4. Toxicitate sau efecte secundare se dezvoltă
• 5. Se dezvoltă alte condiții
• 6. Ești gravidă sau alăptezi
• 7. Tratamentul dvs. nu vă îndeplinește obiectivele
• La pachet

Psoriazisul este o afecțiune a pielii cu diferite clasificări care implică toate un răspuns autoimun. Poate diferi în:

• tip
• teren
• severitate

Și la fel ca alte boli și afecțiuni autoimune, nu există niciun curs unic care să se potrivească întregului tratament. Acest lucru poate face dificilă găsirea unui tratament care să funcționeze pentru dumneavoastră.

De asemenea, este posibil să constatați că tratamentul dvs. devine mai puțin eficient în timp. Acest lucru se poate întâmpla fie brusc, fie treptat.

De ce tratamentele nu mai funcționează?

Există o serie de motive comune pentru care un medicament pentru psoriazis poate înceta să funcționeze sau poate să nu fie la fel de eficient în timp pentru a vă gestiona simptomele. Ei includ:

1. Toleranța la droguri

Corpul tău poate dezvolta o toleranță la tratamentele topice după o perioadă de utilizare continuă. Tratamente topice sunt substanțe pe care le aplici direct pe pielea ta. Toleranța le scade eficiența.

Se poate întâmpla atât cu corticosteroizi, cât și cu tratamente topice nesteroidiene. Acest proces este menționat medical ca tahiclavie.

2. Toxicitate

Cercetările arată că toxicitatea se poate acumula în organism și îi poate afecta organele cu utilizarea pe termen lung a medicamentelor sistemice convenționale pentru a trata psoriazisul.

Toxicitatea a fost legată și de apariția cancerului de piele după fototerapie de lungă durată. Când se întâmplă acest lucru, va trebui să vă consultați cu furnizorul dumneavoastră medical pentru opțiuni alternative de tratament.

3. Anticorpi anti-medicamente (ADA)

Organismul produce uneori anticorpi ca răspuns la medicamente sistemice convenționale și la medicamente biologice mai noi.

ADA-urile sunt substanțe chimice pe care organismul le produce pentru a ataca medicamente, ceea ce le reduce eficacitatea.

Biologii sunt medicamente mai noi dezvoltate în ultimele două decenii, făcute din celule vii pentru a viza anumite părți ale sistemului imunitar.

4. Oboseala biologică

Tendința medicamentelor biologice de a-și pierde eficacitatea cu utilizarea pe termen lung este cunoscută sub numele de oboseală biologică.

Cercetătorii medicali nu înțeleg în întregime de ce acest lucru se întâmplă la unii oameni, dar nu la alții și cu unele medicamente, dar nu cu alții.

5. Efecte secundare biologice

Biologii au un efect puternic asupra sistemului imunitar și pot crea un risc crescut de apariție a infecțiilor. Din acest motiv, sunt utilizate în general după ce alte tratamente au fost încercate mai întâi.

De asemenea, corpul poate dezvolta o rezistență la ei în timp.

6. Infecția pielii

Infecțiile cutanate pot încetini progresul tratamentului, iar unele medicamente pentru psoriazis pot înrăutăți de fapt o infecție. Dacă aveți semne ale unei infecții, cum ar fi crusta sau scurgerea, consultați imediat medicul dumneavoastră.

7. Diagnostic greșit

Infecțiile, eczemele și dermatita de contact pot imita psoriazisul îndeaproape. Dacă nu răspundeți la tratament sau dacă tratamentul nu încetează să funcționeze, este bine să întrebați medicul dacă este o posibilitate.

8. Doze pierdute

Există o mulțime de motive pentru care s-ar putea să ratezi o doză sau două din medicamentele tale. Unele tratamente pot rezista la saltul ocazional, dar altele se bazează pe o utilizare constantă și constantă.

Dacă de multe ori uitați să vă luați medicamentele, încercați să utilizați o aplicație sau un instrument de calendar care trimite un memento atunci când este timpul pentru această zi.

Dacă costul este o problemă, discutați cu medicul dumneavoastră despre programele de reducere a medicamentelor sau despre metodele alternative de tratament.

9. Stresul

Stresul poate declanșa focare de psoriazis, astfel că găsirea unor modalități de gestionare cu succes poate face o diferență mare în pielea ta - și în viața ta!

10. Combinație necesară

Un singur medicament poate să nu fie suficient pentru a îmbunătăți psoriazisul. De multe ori, cremele topice funcționează mai bine împreună cu o cremă de vitamina D pentru psoriazis ușor până la moderat.

Cercetările arată că utilizarea metotrexatului sistemic de medicamente în combinație cu medicamentele biologice este adesea mai eficientă decât medicamentul singur.

Fototerapia sau terapia ușoară este adesea mai eficientă în combinație cu medicamente topice.

11. Acesta Teste mai mult timp

Deși tratamente topice pot face uneori diferența în zile pentru psoriazis ușor, medicamentele biologice pot dura uneori săptămâni, sau chiar luni, pentru a avea un efect.

Fototerapia poate dura între 15 și 25 de tratamente pentru a funcționa, potrivit Fundației Naționale Psoriazis. Uneori, răbdarea este tot ce este nevoie pentru a vedea îmbunătățirea tratamentului tău.

12. Este timpul pentru schimbările stilului de viață

Fumatul și băutul pot agrava simptomele psoriazisului și pot reduce șansele de remisie, potrivit Fundației Naționale Psoriazis.

Băutul poate scădea răspunsul la tratament și este periculos combinat cu metotrexatul medicamentos pentru psoriazis.

Ce trebuie de făcut atunci când tratamentul nu mai funcționează

Poate fi frustrant să vezi cum pielea ta se îmbunătățește cu ajutorul unei terapii cu psoriazis, doar ca simptomele tale să se întoarcă luni întregi, sau chiar ani, în linii mari.

Acest lucru se poate întâmpla cu orice tratament psoriazis:

• de actualitate
• sistemic convențional
• biologic

Ce să faci depinde de ce tip de terapie folosești. Primul lucru de știut este că scăderea eficacității este frecventă.

Probabil că veți dori să consultați furnizorul de servicii medicale pentru noi opțiuni. De obicei, există modificări pe care le puteți face pentru a găsi un tratament care funcționează.

Încercați următoarele sugestii pentru a vă recupera tratamentul.

Verificați-vă programul

Asigurați-vă că utilizați sau luați medicamentele conform graficului prescris. Dacă ați pierdut doze sau nu ați fost regulat în aplicația dvs. actuală, acesta ar putea fi motivul pentru care medicamentul nu funcționează.

Consultați furnizorul de servicii medicale

Dacă tratamentul nu încetează să funcționeze, veți dori să consultați următorul pas cu medicul dumneavoastră. Aceștia pot prescrie tratament alternativ sau suplimentar și pot verifica toxicitatea, toleranța sau ADA-urile.

Dublați

Furnizorul dumneavoastră de sănătate vă poate recomanda combinarea tratamentului cu terapia suplimentară. Biologii funcționează adesea mai bine în combinație cu un medicament sistemic convențional, cum ar fi metotrexatul.

Cremele de piele pot funcționa mai bine cu terapia suplimentară cu vitamina D. Un tratament fototerapeutic combinat cunoscut sub numele de PUVA poate fi foarte eficient atunci când este combinat cu un medicament numit psoralen.

Dă-i timp

Unele tratamente pentru psoriazis, în special cele biologice, pot dura până la câteva luni pentru a începe lucrul. Consultați-vă cu furnizorul dumneavoastră de asistență medicală pentru a vă asigura că așteptările dvs. sunt în conformitate cu calendarul medicamentelor.

Schimbă obiceiurile

Fumatul și consumul de alcool în exces pot afecta atât eșecurile psoriazisului, cât și eficacitatea tratamentului.

Schimbările de viață sănătoase, cum ar fi renunțarea la fumat și consumul moderat, precum și menținerea activă, consumul unei alimentații sănătoase și gestionarea greutății tale, pot ajuta la reducerea eșecurilor psoriazisului.

Găsiți un grup de asistență

În plus față de a vorbi cu furnizorul dumneavoastră de asistență medicală, este posibil să doriți să participați la un grup de asistență online pentru persoanele cu psoriazis.

Momentul în care un tratament încetează să funcționeze poate fi stresant, iar alții care s-au ocupat de aceeași problemă poate fi în măsură să ajute.

Când să luați în considerare tratamentele de schimbare

Există multe semnale că poate fi timpul să schimbați tratamentul cu psoriazis. Poate că tratamentul nu funcționează de la început sau nu mai funcționează după o perioadă de utilizare reușită.

Poate există probleme de siguranță cu privire la toxicitate, sau corpul dvs. începe să producă ADA-uri.

Este posibil să apară reacții adverse care sunt mai incomode decât doriți să faceți față sau poate că nu vă place un aspect al tratamentului, cum ar fi injecțiile zilnice sau aplicațiile care consumă mult timp.

Nu există un singur set de simptome care să spună că este timpul pentru a comuta și nici un calendar general pentru momentul schimbării.

Fiecare terapie diferă în:

• probleme de siguranta
• cât durează să funcționeze
• când s-ar putea să nu mai funcționeze

De asemenea, fiecare persoană este diferită. Din motive pentru care cercetătorii medicali nu înțeleg în totalitate, același medicament poate afecta diferite persoane în mod diferit.

Iată șapte semnale că poate fi timpul să discutați cu furnizorul de servicii medicale despre schimbarea tratamentului dvs. pentru psoriazis.

1. Tratamentul dvs. nu funcționează

Nu toate tratamentele funcționează pentru toată lumea. Este posibil ca unele tratamente să nu funcționeze pentru dvs. Este posibil ca cremele de actualitate să nu ajute pielea să se limpezească, iar unele tratamente sistemice nu pot aduce îmbunătățiri.

Dacă v-ați administrat tratamentul în mod regulat și i-ați acordat suficient timp pentru a funcționa și nu vedeți în continuare îmbunătățiri, este posibil să fie timpul pentru o schimbare.

2. Tratamentul tău nu mai funcționează

La început totul a fost minunat. Pielea ta a început să se limpezească. Apoi, săptămâni, luni, chiar ani mai târziu, simptomele au revenit. Aceasta este o poveste prea comună cu toate tipurile de terapii cu psoriazis.

Cu un tratament topic, organismul poate dezvolta o rezistență la medicamente în timp.

Cu medicamente sistemice convenționale, precum și biologice, organismul poate produce ADA-uri care limitează eficacitatea medicamentului după luni sau chiar ani de tratament.

Motivul pentru care un medicament nu mai este eficient nu este înțeles în totalitate. ADA-urile pot să nu spună întreaga poveste.

Un studiu din 2013 publicat în British Journal of Dermatology a găsit doar o legătură între ADA-uri și scăderea răspunsului la tratament la participanții care au luat două dintre cele patru biologice studiate.

Oricare ar fi motivul, atunci când tratamentul tău încetează să funcționeze, este momentul să iei în considerare schimbarea. Unii medici recomandă schimbarea chiar înainte de a înceta să funcționeze pentru a evita revenirea simptomelor.

3. Psoriazisul dvs. progresează

Progresia psoriazisului este imprevizibilă și nu este înțeleasă în totalitate.

Cercetările publicate în Journal of Drugs in Dermatology în 2018 evidențiază faptul că unele cazuri de psoriazis pot rămâne stabile ani de zile.

În alte cazuri, afecțiunea poate avansa rapid pentru a implica organe, inclusiv inima, ficatul, rinichii și intestinele, precum și articulațiile și mușchii.

Dacă psoriazisul dvs. avansează, acesta poate întrerupe tratamentul dvs. actual, care devine mai puțin eficient. În acel moment, veți dori să discutați cu furnizorul de servicii medicale despre tratamente alternative.

4. Toxicitate sau efecte secundare se dezvoltă

Atât medicamentele sistemice convenționale, cât și cele biologice pot avea efecte secundare severe.

Toxicitatea hepatică a fost asociată cu utilizarea pe termen lung a medicamentului convențional metotrexat, în timp ce toxicitatea renală a fost asociată cu utilizarea pe termen lung a ciclosporinei.

Din cauza acestui risc, medicamentele sistemice convenționale, cum ar fi metotrexatul, retinoizii orali și ciclosporina sunt administrate de obicei doar pentru o perioadă scurtă de timp.

Biologiile au, de asemenea, efecte secundare. Deoarece afectează sistemul imunitar, acestea pot crește riscul de infecții, cum ar fi tuberculoza și pneumonia, precum și infecțiile cu stafid și fungice.

Dacă furnizorul dumneavoastră de asistență medicală constată că apar oricare dintre aceste toxicități sau efecte secundare grave, va trebui probabil să schimbați tratamentele.

5. Se dezvoltă alte condiții

Potrivit Fundației Naționale pentru Psoriazis, persoanele cu boală psoriazică au un risc mai mare pentru alte boli și tulburări, care sunt cunoscute sub numele de comorbidități.

Comorbiditățile sau condițiile coexistente care au fost asociate cu psoriazis includ:

• boala cardiovasculara
• depresiune
• boli renale și hepatice
• osteoporoza
• Diabet
• diverse tipuri de cancer, inclusiv limfom și melanom

Chiar și un tratament relativ sigur, cum ar fi fototerapia, vă poate crește riscul de cancer de piele dacă pielea dvs. este sensibilă la lumină sau dacă aveți antecedente familiale de afecțiuni ale pielii.

Dacă dezvoltați o afecțiune suplimentară, veți dori să vă asigurați că furnizorul dumneavoastră de asistență medicală vă coordonează tratamentul cu psoriazis cu noul dvs. tratament. Poate implica schimbarea tratamentului psoriazisului.

6. Ești gravidă sau alăptezi

Psoriazisul în sine nu va afecta sarcina sau copilul, dar unele dintre medicamente pot.

Unele medicamente biologice și sistemice, precum și gudronul de cărbune și alte tratamente topice trebuie evitate în timpul sarcinii,

După ce decideți să rămâneți gravidă, este posibil să fie nevoie să vă opriți sau să schimbați unele dintre tratamentele dvs. pentru psoriazis săptămâni, sau chiar luni, înainte de a încerca să concepeți. Asigurați-vă că consultați furnizorii de servicii medicale pentru a discuta despre opțiunile dvs.

Va fi mai ușor dacă încercați să vă duceți psoriazisul până la un punct de a fi bine administrat înainte de a rămâne însărcinată. În acest fel, veți avea mai puține flăcări în timpul sarcinii și mai puțin nevoie de modificări ale medicamentelor.

7. Tratamentul dvs. nu vă îndeplinește obiectivele

Conform Fundației Naționale pentru Psoriazis, vă puteți aștepta să puteți dezvolta un program de tratament care vă curăță pielea, are puține efecte secundare și vă completează stilul de viață - chiar și cu psoriazis moderat până la sever.

Un studiu publicat în Studiul Dermatologic din 2015 arată că, din punct de vedere istoric, această așteptare nu a fost întotdeauna realistă.

Înainte de dezvoltarea biologice, persoanele cu psoriazis au fost de așteptat să tolereze un anumit grad de probleme ale pielii și o mare varietate de efecte secundare cauzate de medicamente.

Cu o gamă largă de opțiuni de tratament disponibile acum, puteți lucra pentru a vă gestiona cu succes starea.

Puteți colabora cu furnizorul de servicii medicale pentru a adapta eficiența, efectele secundare și stilul de viață al diferitelor tratamente pentru a dezvolta un program care să îndeplinească obiectivele de tratament personal.

Aceasta poate implica schimbarea tratamentelor de mai multe ori până când veți găsi unul care funcționează pentru dvs.

La pachet

Găsirea tratamentului potrivit pentru psoriazisul dvs. poate dura ceva timp, dar este posibil.

Faceți o programare cu medicul dumneavoastră dacă credeți că tratamentul dvs. actual nu mai funcționează.

Discutați motivele pentru care tratamentul dvs. nu funcționează și care sunt opțiunile alternative de tratament care vă potrivesc.