Varicele din stomac: ce sunt, cauze și tratament

Conţinut

• Cum se identifică
• Clasificarea tipurilor
• Ce cauzează varicele gastrice
• Cum se face tratamentul

Varicele din stomac sunt vase de sânge dilatate și întortocheate care se formează pe peretele acestui organ și pot fi grave, deoarece, pe măsură ce devin mai mari, riscă să se rupă și să provoace sângerări grave.

Aceste vene varicoase se pot forma în stomac datorită rezistenței crescute la fluxul sanguin în vena portă, o venă importantă care drenează sângele din organele abdominale, care poate apărea din mai multe motive, cum ar fi hepatita cronică, ciroza hepatică, schistosomiaza sau o tromboză în vena portalului, de exemplu. Înțelegeți mai bine ce este și ce poate cauza hipertensiunea portalului.

În general, varicele gastrice apar după sau împreună cu varicele în esofag, precum și în rect. Tratamentul pentru aceste varice este indicat atât pentru a preveni cât și pentru a opri sângerarea și se poate face cu medicamente beta-blocante sau proceduri chirurgicale, cum ar fi scleroterapia, cianoacrilatul sau ligatorii elastici, de exemplu.

Cum se identifică

Varicele gastrice pot să nu provoace niciun simptom și pot fi identificate în teste atunci când se suspectează hipertensiune portală, de exemplu, din cauza cirozei ficatului. Varicele esofagiene sunt cele mai frecvente, cu toate acestea, varicele din stomac se pot forma în 20% din cazuri, mai ales atunci când creșterea presiunii în vena portă devine mai severă.

În plus, varicele gastrice sunt mai puțin susceptibile de a se rupe decât varicele esofagiene, cu toate acestea, ele provoacă sângerări mai severe și mai greu de controlat. Unele dintre simptomele care indică sângerări varice sunt:

• Scaune negricioase cu miros urât;
• Vărsături cu sânge;
• Paloare, amețeli și palpitații.

Clasificarea tipurilor

Principalele teste pentru diagnosticarea varicelor sunt endoscopia digestivă, ecografia doppler și tomografia. Pot fi în diferite locații ale stomacului, fiind clasificate ca:

1. Sunt o continuare a varicelor esofagiene, care se extind cu câțiva centimetri sub tranziția esofagogastrică, prin mica curbură a stomacului, cea mai frecventă fiind;
2. Sunt, de asemenea, o extensie a varicelor esofagiene, dar spre fundul gastric;
3. Acestea sunt varice gastrice izolate, situate la baza stomacului;
4. Sunt, de asemenea, varice gastrice izolate, care pot apărea oriunde în stomac.

Varicele gastrice sunt considerate mici atunci când măsoară mai puțin de 3 mm în diametru, medii când au între 3 și 5 mm sau mari când măsoară mai mult de 5 mm în diametru. Cu cât dimensiunea varicelor este mai mare, cu atât riscul de sângerare este mai mare.

Ce cauzează varicele gastrice

Varicele din stomac se formează prin creșterea presiunii în vena portă, iar principalele motive sunt:

• Hepatită cronică;
• Ciroza hepatică;
• Schistosomiaza;
• Tromboză venală portală sau splenică;
• Sindromul Budd-Chiari. Aflați cum este acest sindrom și cum se întâmplă;
• Malformații în vena portală sau în vena cavă inferioară.

Varicele din stomac pot fi, de asemenea, cauzate de o boală cardiacă numită pericardită constrictivă, în care țesutul fibros se dezvoltă în jurul inimii și face dificilă funcționarea. Aflați mai multe despre cum se dezvoltă și despre consecințele acestei boli.

Cum se face tratamentul

Dacă varicele sunt mici sau dacă medicul detectează că există un risc scăzut de sângerare, nu este nevoie de tratamentul varicelor gastrice, ci doar de monitorizarea lor periodică.

Cu toate acestea, medicul poate, în unele cazuri, să recomande un tratament pentru a preveni sângerarea, mai ales dacă acestea măsoară mai mult de 10 mm în diametru sau există un risc serios de sângerare, care se poate face cu medicamente beta-blocante, care scad puterea sângelui de curgere, cum ar fi propranololul sau aplicarea cianoacrilatului, un fel de lipici care elimină vasul.

Atunci când varicele gastrice prezintă sângerări, tratamentul poate include endoscopie pentru scleroterapie, injecție de cianoacrilat sau plasarea de pansamente elastice, cleme sau arcuri, de exemplu.

Pe lângă oprirea sângerării, deoarece aceasta este o situație gravă, medicul ar trebui să ia unele măsuri de precauție pentru a proteja viața pacientului, cum ar fi înlocuirea fluidelor cu ser în venă, efectuarea transfuziilor de sânge, dacă este necesar, sau utilizarea antibioticelor pentru prevenirea infecțiilor abdominale ., frecvent la pacienții cu ciroză hepatică. De asemenea, verificați alte cauze ale sângerării stomacului și ce să faceți.