Ce este Prolapsul vaginal?

Conţinut

• Care sunt simptomele?
• Ce o provoacă?
• Există anumite femei cu risc crescut?
• Cum este diagnosticat?
• Ce tratamente sunt disponibile?
• Opțiuni de tratament conservator
• Interventie chirurgicala
• Care sunt posibilele complicații?
• La ce să te aștepți

Prezentare generală

Prolapsul vaginal se întâmplă atunci când mușchii care susțin organele din pelvisul unei femei se slăbesc. Această slăbire permite uterului, uretrei, vezicii urinare sau rectului să cadă în vagin. Dacă mușchii pelvisului slăbesc suficient, aceste organe pot chiar să iasă din vagin.

Există câteva tipuri diferite de prolaps:

• Prolapsul vaginal anterior (cistocele sau uretrocele) se întâmplă atunci când vezica urinară cade în vagin.
• Prolapsul vaginal posterior (rectocele) este atunci când peretele care separă rectul de vagin slăbește. Acest lucru permite rectului să gonească în vagin.
• Prolapsul uterin este atunci când uterul cade în vagin.
• Prolapsul apical (prolapsul bolții vaginale) este atunci când colul uterin sau partea superioară a vaginului cade în vagin.

Care sunt simptomele?

Adesea femeile nu prezintă simptome de prolaps vaginal. Dacă aveți simptome, simptomele dvs. vor depinde de organul care este prolaps.

Simptomele pot include:

• un sentiment de plenitudine în vagin
• un nod la deschiderea vaginului
• o senzație de greutate sau presiune în bazin
• un sentiment ca și cum ai fi „așezat pe o minge”
• durere dureroasă la nivelul spatelui inferior care se îmbunătățește atunci când vă culcați
• nevoia de a urina mai des decât de obicei
• probleme cu o mișcare intestinală completă sau cu golirea vezicii urinare
• infecții frecvente ale vezicii urinare
• sângerări anormale din vagin
• scurgeri de urină când tuși, strănut, râzi, faci sex sau faci mișcare
• durere în timpul sexului

Ce o provoacă?

Un hamac de mușchi, numit mușchii podelei pelvine, vă susține organele pelvine. Nașterea poate întinde și slăbi acești mușchi, mai ales dacă ați avut o naștere dificilă.

Îmbătrânirea și pierderea estrogenului în timpul menopauzei pot slăbi și mai mult acești mușchi, permițând organelor pelvine să cadă în vagin.

Alte cauze ale prolapsului vaginal includ:

• tuse constantă din cauza bolilor cronice pulmonare
• presiunea din excesul de greutate
• constipatie cronica
• ridicarea obiectelor grele

Există anumite femei cu risc crescut?

Este mai probabil să aveți prolaps vaginal dacă:

• a avut nașteri vaginale, în special una complicată
• au trecut prin menopauză
• fum
• sunt supraponderali
• tuse mult din cauza bolilor pulmonare
• sunt constipate cronic și trebuie să se strecoare pentru a avea o mișcare intestinală
• a avut un membru al familiei, cum ar fi o mamă sau o soră, cu prolaps
• ridică adesea lucruri grele
• au fibroame

Cum este diagnosticat?

Prolapsul vaginal poate fi diagnosticat printr-un examen pelvian. În timpul examenului, medicul dumneavoastră vă poate cere să rezistați ca și cum ați încerca să împingeți mișcarea intestinului.

De asemenea, medicul dumneavoastră vă poate cere să strângeți și să eliberați mușchii pe care i-ați folosi pentru a opri și a începe fluxul de urină. Acest test verifică rezistența mușchilor care vă susțin vaginul, uterul și alte organe pelvine.

Dacă aveți probleme la urinare, este posibil să vi se facă teste pentru a vă verifica funcția vezicii urinare. Aceasta se numește testare urodinamică.

• Uroflowmetry măsoară cantitatea și puterea fluxului de urină.
• Cistometrograma determină cât de plin trebuie să obțină vezica urinară înainte de a merge la baie.

Medicul dumneavoastră ar putea face, de asemenea, unul sau mai multe dintre aceste teste imagistice pentru a căuta probleme cu organele pelvine:

• Ecografie pelviană. Acest test folosește unde sonore pentru a vă verifica vezica și alte organe.
• RMN podea pelviană. Acest test folosește magneți puternici și unde radio pentru a face fotografii ale organelor pelvine.
• CT scanarea abdomenului și pelvisului. Acest test folosește o radiografie pentru a crea imagini detaliate ale organelor pelvine.

Ce tratamente sunt disponibile?

Medicul dumneavoastră vă va recomanda mai întâi cele mai conservatoare metode de tratament.

Opțiuni de tratament conservator

Exercițiile de podea pelviană, numite și Kegels, întăresc mușchii care vă susțin vaginul, vezica și alte organe pelvine. Pentru a le face:

• Strângeți mușchii pe care i-ați folosi pentru a ține și elibera urina.
• Țineți contracția pentru câteva secunde, apoi dați drumul.
• Faceți 8-10 din aceste exerciții, de trei ori pe zi.

Pentru a învăța unde se află mușchii podelei pelvine, data viitoare când trebuie să urinezi, să nu mai urinezi în mijlocul fluxului, apoi să începi din nou și să te oprești. Folosiți această metodă pentru a afla unde sunt mușchii, nu trebuie să fie o practică continuă. În practica viitoare, puteți face acest lucru în alte momente decât să urinați. Dacă nu găsiți mușchii potriviți, un kinetoterapeut poate folosi biofeedback-ul pentru a vă ajuta să le localizați.

Pierderea în greutate poate ajuta, de asemenea. Pierderea excesului de greutate poate lua o parte din presiunea de pe vezica urinară sau alte organe pelvine. Adresați-vă medicului dumneavoastră câtă greutate trebuie să pierdeți.

O altă opțiune este un pesar. Acest dispozitiv, care este fabricat din plastic sau cauciuc, intră în vagin și ține țesuturile bombate în loc. Este ușor să înveți cum să introduci un pesar și ajută la evitarea intervenției chirurgicale.

Interventie chirurgicala

Dacă alte metode nu vă ajută, vă recomandăm să luați în considerare o intervenție chirurgicală pentru a pune organele pelvine la loc și pentru a le ține acolo. O bucată din propriul țesut, țesut de la un donator sau un material artificial va fi folosit pentru a susține mușchii slăbiți ai podelei pelvine. Această intervenție chirurgicală se poate face prin vagin sau prin mici incizii (laparoscopice) în abdomen.

Care sunt posibilele complicații?

Complicațiile din prolapsul vaginal depind de organele implicate, dar pot include:

• răni în vagin dacă uterul sau colul uterin umflă prin
• un risc crescut de infecții ale tractului urinar
• probleme cu urinarea sau mișcări intestinale
• dificultăți în a face sex

La ce să te aștepți

Dacă aveți simptome de prolaps vaginal, inclusiv un sentiment de plinătate în burta inferioară sau o umflătură în vagin, consultați ginecologul pentru un examen. Această afecțiune nu este periculoasă, dar poate avea un efect negativ asupra calității vieții.

Prolapsul vaginal este tratabil. Cazurile mai ușoare se pot îmbunătăți cu tratamente neinvazive, cum ar fi exercițiile Kegel și pierderea în greutate. Pentru cazurile mai severe, intervenția chirurgicală poate fi eficientă. Cu toate acestea, prolapsul vaginal poate reveni uneori după operație.