Simptome rare ale sclerozei multiple: Ce este nevralgia trigeminală?

Conţinut

• Înțelegerea simptomelor nevralgiei trigeminale
• Un simptom timpuriu al sclerozei multiple
• Cauze și prevalență
• Diagnosticarea nevralgiei trigemenului
• Medicamente pentru nevralgia trigemenului
• Intervenții chirurgicale pentru nevralgia trigemenului
• Alte tipuri de durere asociate cu SM
• Outlook

Înțelegerea nevralgiei trigeminale

Nervul trigemen transportă semnale între creier și față. Nevralgia trigeminală (TN) este o afecțiune dureroasă în care acest nerv devine iritat.

Nervul trigemen este unul dintre cele 12 seturi de nervi cranieni. Este responsabil pentru transmiterea sentimentului sau senzației de la creier la față. „Nervul” trigeminal este de fapt o pereche de nervi: unul se întinde de-a lungul părții stângi a feței, iar unul rulează de-a lungul părții drepte. Fiecare dintre acești nervi are trei ramuri, motiv pentru care este numit nervul trigemen.

Simptomele TN variază de la o durere constantă la o durere bruscă intensă înjunghiată în maxilar sau față.

Înțelegerea simptomelor nevralgiei trigeminale

Durerea de la TN poate fi declanșată de ceva la fel de simplu precum spălarea feței, spălarea dinților sau vorbirea. Unele persoane simt semne de avertizare, cum ar fi furnicături, dureri de cap sau dureri de urechi, înainte de apariția durerii. Durerea se poate simți ca un șoc electric sau o senzație de arsură. Poate dura de la câteva secunde la câteva minute. În cazurile severe, poate dura până la o oră.

De obicei, simptomele TN apar în valuri și sunt urmate de perioade de remisie. Pentru unii oameni, TN devine o afecțiune progresivă, cu perioade de remisie din ce în ce mai scurte între atacurile dureroase.

Un simptom timpuriu al sclerozei multiple

Aproximativ jumătate dintre persoanele cu scleroză multiplă (SM) suferă de dureri cronice, potrivit Societății Naționale a Sclerozei Multiple. TN poate fi o sursă de durere extremă pentru persoanele cu SM și se știe că este un simptom precoce al afecțiunii.

Asociația Americană a Chirurgilor Neurologici (AANS) spune că SM este de obicei cauza TN la adulții tineri. TN apare mai des la femei decât la bărbați, ceea ce este, de asemenea, cazul SM.

Cauze și prevalență

SM cauzează leziuni ale mielinei, învelișul protector din jurul celulelor nervoase. TN poate fi cauzată de deteriorarea mielinei sau de formarea de leziuni în jurul nervului trigemen.

În plus față de SM, TN poate fi cauzată de un vas de sânge care apasă pe nerv. Rareori, TN este cauzată de o tumoare, de artere încâlcite sau de leziuni ale nervului. Durerea facială se poate datora, de asemenea, tulburării articulațiilor temporomandibulare (TMJ) sau durerilor de cap în grup și uneori urmează un focar de zona zoster.

Aproximativ 12 persoane din 100.000 din Statele Unite primesc în fiecare an un diagnostic de TN, potrivit Institutului Național pentru Tulburări Neurologice și Accident vascular cerebral. TN apare mai des la adulți peste 50 de ani, dar poate apărea la orice vârstă.

Diagnosticarea nevralgiei trigemenului

Dacă aveți SM, ar trebui să raportați întotdeauna medicului dumneavoastră o nouă durere. Simptomele noi nu se datorează întotdeauna MS, așa că trebuie excluse alte cauze.

Locul durerii poate ajuta la diagnosticarea problemei. Medicul dumneavoastră va efectua un examen neurologic cuprinzător și cel mai probabil va comanda un screening RMN pentru a ajuta la identificarea cauzei.

Medicamente pentru nevralgia trigemenului

Tratamentul pentru TN începe de obicei cu medicamente.

Potrivit AANS, cel mai frecvent medicament prescris pentru afecțiune este carbamazepina (Tegretol, Epitol). Ajută la controlul durerii, dar devine mai puțin eficientă cu cât este utilizată mai mult. Dacă carbamazepina nu funcționează, sursa durerii poate să nu fie TN.

Un alt medicament utilizat frecvent este baclofenul. Relaxează mușchii pentru a ușura durerea. Cele două medicamente sunt uneori folosite împreună.

Intervenții chirurgicale pentru nevralgia trigemenului

Dacă medicamentele nu sunt suficiente pentru a controla durerea TN, poate fi necesară o intervenție chirurgicală. Sunt disponibile mai multe tipuri de operațiuni.

Cel mai frecvent tip, decompresia microvasculară, implică mutarea unui vas de sânge departe de nervul trigemen. Când nu mai împinge împotriva nervului, durerea poate dispărea. Orice leziune nervoasă care a apărut poate fi inversată.

Radiochirurgia este cel mai puțin invaziv tip. Aceasta implică utilizarea fasciculelor de radiații pentru a încerca să blocheze nervul de la transmiterea semnalelor de durere.

Alte opțiuni includ utilizarea radiației cuțitului gamma sau injectarea glicerinei pentru a amorți nervul. Medicul dumneavoastră poate utiliza, de asemenea, un cateter pentru a plasa un balon în nervul trigemen. Balonul este apoi umflat, comprimând nervul și rănind fibrele care provoacă durere. Medicul dumneavoastră poate utiliza, de asemenea, un cateter pentru a trimite un curent electric pentru a deteriora fibrele nervoase care cauzează durere.

Alte tipuri de durere asociate cu SM

Semnalele senzoriale defecte pot provoca alte tipuri de durere la persoanele cu SM. Unii au dureri arse și sensibilitate la atingere, de obicei la nivelul picioarelor. Durerile de gât și spate pot rezulta din uzură sau din imobilitate. Terapia cu steroizi repetată poate duce la probleme cu umărul și șoldul.

Exercițiile fizice regulate, inclusiv întinderea, pot ușura unele tipuri de durere.

Nu uitați să raportați orice durere nouă medicului dumneavoastră, astfel încât problemele de bază să poată fi identificate și tratate.

Outlook

TN este o afecțiune dureroasă care în prezent nu are leac. Cu toate acestea, simptomele sale pot fi adesea gestionate. O combinație de medicamente și opțiuni chirurgicale poate ajuta la ameliorarea durerii.

Grupurile de asistență vă pot ajuta să aflați mai multe despre noile tratamente și modalități de a face față. Terapiile alternative pot ajuta, de asemenea, la calmarea durerii. Terapiile de încercat includ:

• hipnoza
• acupunctura
• meditaţie
• yoga