Ce opțiuni de tratament există pentru cancerul de sân avansat?

Conţinut

• Terapia hormonală
• Droguri vizate
• Chimioterapie
• Radiații
• Interventie chirurgicala
• Medicamente pentru durere
• Terapii complementare
• Linia de jos

Dacă aveți o formă avansată de cancer, puteți simți că aveți opțiuni de tratament puține sau deloc. Dar nu este cazul. Aflați ce opțiuni aveți la dispoziție și începeți să primiți tipul potrivit de tratament.

Terapia hormonală

Există mai multe terapii hormonale pentru a trata cancerele de sân avansate cu receptor hormonal pozitiv (receptor estrogen pozitiv sau receptor progesteron pozitiv):

Tamoxifenul este un medicament zilnic pe cale orală pentru femeile aflate în premenopauză.

Inhibitorii aromatazei sunt medicamente pe cale orală pentru femeile aflate în postmenopauză. Acestea pot fi combinate cu medicamente vizate, cum ar fi palbociclib (Ibrance) sau everolimus (Afinitor). Inhibitorii aromatazei includ:

• anastrozol (Arimidex)
• exemestan (Aromasin)
• letrozol (Femara)

Efectele secundare ale terapiilor hormonale pot include:

• bufeuri și transpirații nocturne
• uscăciune vaginală
• scăderea dorinței sexuale
• modificări ale dispoziției
• perturbarea ciclului menstrual la femeile aflate în premenopauză
• cataracta
• risc crescut de cheaguri de sânge, accident vascular cerebral și atac de cord
• pierderea osoasă

Terapiile hormonale nu sunt eficiente în tratarea cancerelor de sân cu receptori hormonali negativi.

Droguri vizate

Mai multe medicamente vizează cancerul de sân avansat HER2-pozitiv. Rețineți că aceste terapii nu sunt tratamente eficiente pentru cancerul de sân HER2-negativ.

Trastuzumab (Herceptin) este administrat intravenos și adesea prescris în asociere cu chimioterapie. Doza inițială durează de obicei aproximativ 90 de minute. După aceea, dozele sunt mai mici și durează aproximativ o jumătate de oră. Printre efectele secundare potențiale se numără:

• reacție de perfuzie
• febră
• greață și vărsături
• diaree
• infecții
• durere de cap
• oboseală
• eczemă

Pertuzumab (Perjeta) este, de asemenea, administrat intravenos. Doza inițială durează aproximativ o oră. Poate fi repetat la fiecare trei săptămâni în doze mai mici. Este adesea utilizat împreună cu chimioterapia. Efectele secundare ale pertuzumabului cu chimioterapie pot include:

• greaţă
• diaree
• Pierderea parului
• oboseală
• eczemă
• amorțeală și furnicături (neuropatie periferică)

Un alt medicament administrat intravenos, ado-trastuzumab emtansină (Kadcyla) se administrează la fiecare 21 de zile. Printre efectele secundare potențiale se numără:

• reacție de perfuzie
• oboseală
• greaţă
• cefalee și dureri musculo-scheletice
• constipație
• sângerări nasale și hemoragii

Lapatinib (Tykerb) este un medicament pe cale orală. Poate fi utilizat singur sau combinat cu chimioterapie sau alte medicamente vizate. În funcție de medicamentele cu care este combinat, lapatinib poate provoca:

• diaree
• greață și vărsături
• eczemă
• oboseală

Următoarele terapii vizate sunt utilizate pentru a trata cancerele de sân avansate cu receptor hormonal pozitiv / HER2-negativ:

Palbociclib (Ibrance) este un medicament anoral utilizat cu un inhibitor de aromatază. Efectele secundare pot include:

• greaţă
• afte bucale
• Pierderea parului
• oboseală
• diaree
• risc crescut de infecție

Medicamentul oral everolimus (Afinitor) este administrat pe cale orală și utilizat în combinație cu exemestan (Aromasin). De obicei, nu este utilizat decât după ce letrozolul sau anastrozolul au fost încercate. Efectele secundare potențiale includ:

• dificultăți de respirație
• tuse
• slăbiciune
• risc crescut de infecție, lipide crescute din sânge și nivel ridicat de zahăr din sânge

Chimioterapie

Chimioterapia poate fi utilizată pentru orice tip de cancer de sân. De cele mai multe ori, aceasta va implica o combinație de mai multe medicamente pentru chimioterapie.

Nu există tratamente hormonale sau țintite pentru cancerele de sân care sunt atât receptorii hormonali negativi, cât și HER2-negativi (cunoscut și sub numele de cancer mamar triplu negativ sau TNBC). Chimioterapia este tratamentul de primă linie în aceste cazuri.

Chimioterapia este un tratament sistemic. Poate ajunge și distruge celulele canceroase oriunde în corpul dumneavoastră. În anumite circumstanțe, medicamentele pentru chimioterapie pot fi administrate direct într-o anumită zonă de metastază, cum ar fi ficatul sau lichidul din jurul creierului.

Medicamentele se administrează intravenos. Fiecare sesiune de tratament poate dura câteva ore. Se administrează la intervale regulate de până la câteva săptămâni. Aceasta este pentru a permite corpului dumneavoastră să se refacă între tratamente.

Medicamentele pentru chimioterapie sunt eficiente deoarece ucid celulele canceroase cu creștere rapidă. Din păcate, pot ucide și câteva celule sănătoase cu creștere rapidă. Acest lucru poate provoca o serie de efecte secundare potențiale, inclusiv:

• greață și vărsături
• Pierderea parului
• pierderea poftei de mâncare
• constipație sau diaree
• oboseală
• modificări ale pielii și unghiilor
• răni la nivelul gurii și sângerări ale gingiilor
• modificări ale dispoziției
• pierderea in greutate
• pierderea apetitului sexual
• probleme de fertilitate

Radiații

În unele situații, radioterapia poate ajuta în tratamentul cancerului de sân avansat. Câteva exemple sunt:

• vizând metastaze într-o anumită zonă, cum ar fi creierul sau măduva spinării
• ajutând la prevenirea fracturilor oaselor slăbite
• vizând o tumoare care provoacă o rană deschisă
• tratarea blocajului vaselor de sânge în ficat
• asigurând ameliorarea durerii

Tratamentul cu radiații este nedureros. Dar poate provoca iritații temporare ale pielii și oboseală pe termen lung. De obicei, este administrat în fiecare zi timp de până la șapte săptămâni, deci există un angajament zilnic de timp.

Interventie chirurgicala

Chirurgia ar putea face parte din tratamentul avansat al cancerului de sân din câteva motive. Un exemplu este intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea unei tumori care vă apasă pe creier sau măduva spinării.

Chirurgia poate fi utilizată în combinație cu radioterapia.

Medicamente pentru durere

O varietate de medicamente pot fi utilizate pentru a trata durerea asociată cu cancerul de sân avansat.

Puteți începe cu analgezice fără prescripție medicală. Printre acestea se numără:

• acetaminofen (Tylenol)
• ibuprofen (Advil, Motrin)
• naproxen (Aleve, Naprosyn)

Discutați cu medicul dumneavoastră înainte de a utiliza medicamente fără prescripție medicală. Unele pot interfera cu celelalte tratamente.

Pentru dureri mai severe, medicul dumneavoastră vă poate prescrie un opioid oral, cum ar fi:

• morfină (MS Contin)
• oxicodonă (Roxicodonă)
• hidromorfonă (Dilaudid)
• fentanil (Duragesic)
• metadonă (Dolofină)
• oximorfonă (Opana)
• buprenorfină (Buprenex)

Efectele secundare pot include somnolență, constipație și greață. Aceste medicamente puternice trebuie luate exact așa cum li se recomandă.

Acestea sunt utilizate în general pentru durerea cauzată de metastaze osoase:

• bifosfonați: acid zoledronic (Zometa) sau pamidronat (Aredia), administrat intravenos
• Inhibitor de ligand RANK: denosumab (Xgeva sau Prolia), administrat prin injecție

Aceste medicamente pot ajuta, de asemenea, la scăderea riscului de fracturi osoase. Durerile musculare și osoase sunt potențiale efecte secundare.

Alte tipuri de medicamente pentru durerea cancerului de sân avansat sunt:

• antidepresive
• anticonvulsivante
• steroizi
• anestezice locale

Unii oameni au probleme cu înghițirea pastilelor. În acest caz, anumite medicamente pentru durere sunt disponibile sub formă de plasture lichid sau de piele. Altele pot fi administrate intravenos sau printr-un port de chimioterapie sau cateter.

Terapii complementare

Unele terapii complementare care pot ajuta la controlul durerii sunt:

• acupunctura
• terapie termică și rece
• terapie prin masaj
• exerciții fizice ușoare sau kinetoterapie
• tehnici de relaxare precum meditația și imagini ghidate

Linia de jos

Tratamentul pentru cancerul de sân avansat va fi adaptat nevoilor dumneavoastră individuale, precum și stării dumneavoastră de boală. Probabil că va implica mai multe tratamente în același timp. Ar trebui să fie flexibil, schimbându-se pe măsură ce se schimbă nevoile dumneavoastră.

Medicul dumneavoastră vă va monitoriza starea de sănătate și simptomele. Nu trebuie să continuați cu tratamente care nu funcționează.

O comunicare bună cu medicul dumneavoastră este esențială pentru a obține cea mai bună calitate a vieții.