Opțiuni de tratament pentru insuficiență pancreatică exocrină

Conţinut

• Ce este EPI?
• medicamente
• Medicamente cu prescripție medicală
• Medicamente over-the-counter (OTC)
• Modificări dietetice
• Suplimente de dieta
• Stil de viață și remedii la domiciliu
• Ce se întâmplă dacă tratamentul nu funcționează?

Ce este EPI?

Insuficiența pancreatică exocrină (EPI) se dezvoltă atunci când pancreasul nu produce sau eliberează suficiente enzime digestive.

Acest lucru lasă mâncare nedigerată în intestinele tale și provoacă dureri intestinale, balonare și diaree. EPI severă poate provoca scaune grase, libere și pierderea în greutate din cauza malnutriției.

O varietate de condiții pot provoca EPI, inclusiv:

• pancreatită
• fibroză chistică
• Boala Crohn
• Diabet
• chirurgia tractului digestiv

Este posibil ca medicul dumneavoastră să vă recomande mai întâi schimbări dietetice și de stil de viață pentru a vă atenua simptomele, indiferent de cauza de bază a EPI.

Dacă aveți EPI severă sau aveți o intervenție chirurgicală pe tractul digestiv, medicul vă va prescrie enzime care să le înlocuiască pe cele pe care le eliberează în mod normal pancreasul.

Deși nu există niciun tratament pentru EPI, medicul dumneavoastră va colabora cu dvs. pentru a găsi tratamente care vă pot ușura simptomele, pentru a trata orice afecțiuni de bază și, în cele din urmă, pentru a vă îmbunătăți calitatea vieții.

medicamente

Iată câteva medicamente care vă pot ajuta în tratarea și administrarea EPI:

Medicamente cu prescripție medicală

Pancreasul eliberează enzime digestive, cum ar fi amilaza, lipaza și proteza în intestinul subțire. Aceste enzime sunt necesare pentru o digestie adecvată. Deoarece pancreasul nu produce suficient de multe dintre aceste enzime, este posibil să beneficiați de terapia de înlocuire a enzimelor pancreatice (PERT).

PERT poate înlocui enzimele și vă poate ajuta să absorbiți nutrienții din alimentele pe care le mâncați. Medicul dumneavoastră va decide cu privire la doza pe baza gravității stării dumneavoastră.

Veți lua capsule la începutul fiecărei mese sau gustări și niciodată pe stomacul gol. Medicul sau dieteticianul vă va explica cum și când să îl luați. Pentru a fi eficiente, acestea trebuie luate exact așa cum este prescris de fiecare dată când mâncați.

Dacă aveți probleme cu arsuri la stomac în timpul administrării PERT, medicul dumneavoastră poate adăuga un inhibitor al pompei de protoni (IPP) pentru a reduce acidul stomacal.

IPP funcționează prin reducerea cantității de acid pe care le produc glandele din mucoasa stomacului. Nu toată lumea din PERT are nevoie de IPP.

Medicamente over-the-counter (OTC)

Dacă aveți tendința de a produce arsuri la stomac ușoare, s-ar putea să nu aveți nevoie de o PPI cu prescripție medicală. Aceste medicamente sunt disponibile la contracomandă sub denumiri precum esomeprazol (Nexium) și lansoprazol (Prevacid).

Gastroenterologul dvs. poate recomanda un produs OTC specific într-o anumită doză. Puteți, de asemenea, să vă adresați farmacistului pentru recomandări.

Există câteva suplimente de înlocuire a enzimelor pancreatice disponibile fără rețetă. Aceste suplimente variază în concordanță și potență.

Dacă aveți EPI, trebuie să evitați suplimentele de înlocuire a enzimelor pancreatice OTC.

Dacă decideți să le încercați, asigurați-vă că discutați cu medicul dvs. pentru a ști exact ce supliment aveți în vedere. Aceste informații vă pot ajuta furnizorul de servicii medicale să stabilească dacă suplimentul este potrivit pentru dumneavoastră, în funcție de situația dumneavoastră medicală.

Dacă este necesar, medicul dumneavoastră vă poate prescrie PERT și veți avea un beneficiu suplimentar de supraveghere medicală în timp ce încercați să îmbunătățiți simptomele.

Modificări dietetice

În trecut, EPI a fost tratată cu o dietă cu conținut scăzut de grăsimi.

Dietele cu conținut scăzut de grăsimi nu mai sunt recomandate, deoarece pot înrăutăți pierderea în greutate. O dietă săracă în grăsimi face, de asemenea, mai dificil pentru organismul tău să absoarbă vitaminele care se dizolvă în grăsimi.

În schimb, medicul dumneavoastră vă poate sfătui să mâncați grăsimi sănătoase.

Grăsimile sănătoase se găsesc în:

• nuci
• semințe
• uleiuri pe bază de plante
• peşte

Ar trebui să evitați alimentele greu de digerat și extrem de procesate, în special cele care conțin uleiuri hidrogenate sau cantități mari de grăsimi animale.

Mâncarea prea multă fibră vă poate impozita sistemul digestiv. Consumul de mese frecvente, mai mici și evitarea mese mari, grele vor face mai ușor pentru instinctul de a descompune grăsimi și proteine.

Toată lumea este diferită, așa că poate dura ceva timp pentru a găsi dieta care să funcționeze cel mai bine pentru tine. Poate doriți să vă consultați cu un dietetician pentru a afla mai multe despre planificarea mâncărurilor sănătoase, la prețuri accesibile și a gustărilor care ușurează simptomele EPI.

Suplimente de dieta

EPI interferează cu capacitatea corpului tău de a absorbi nutrienții din alimente. Acest lucru vă poate afecta aportul de vitamine A, D, E și K. solubile în grăsimi. Este posibil să fie necesar să luați suplimente alimentare.

Dacă sunteți pe PERT, cu toate acestea, este posibil să puteți obține toate substanțele nutritive de care aveți nevoie dintr-o dietă adecvată fără suplimente.

De asemenea, unele suplimente pot interfera cu medicamente OTC sau cu prescripție medicală. Gastroenterologul dvs. poate recomanda vitamine și minerale foarte specifice în cantități precise.

Asigurați-vă că discutați cu medicul dumneavoastră înainte de a lua suplimente alimentare.

Stil de viață și remedii la domiciliu

Discutați cu medicul dumneavoastră despre potențialele modificări ale stilului de viață pentru a vă îmbunătăți simptomele EPI. Iată câteva etape pe care le puteți face pentru a vă îmbunătăți calitatea vieții cu EPI:

• Mențineți o dietă sănătoasă. Mențineți o dietă bine echilibrată pe baza recomandărilor medicului dumneavoastră. Dacă aveți nevoie de ajutor pentru a începe, luați în considerare să lucrați cu un dietetician.
• Evitați alcoolul. Alcoolul vă poate dăuna pancreasului. Dacă aveți probleme cu evitarea alcoolului, discutați cu medicul dumneavoastră despre cum să renunțe în condiții de siguranță.
• Renunță la fumat. Fumatul este asociat cu afecțiuni pancreatice, cum ar fi pancreatita și cancerul pancreatic. Dacă fumezi, adresați-vă medicului dumneavoastră pentru informații cu privire la fumat programe de incetare.
• Fă sport regulat. Mișcarea regulată vă poate promova sănătatea generală. Întrebați-vă medicul despre cele mai bune exerciții pentru dumneavoastră.
• Reduce stresul. Nu puteți elimina complet stresul, dar puteți învăța modalități de a face față. Încercați exerciții de respirație profundă, yoga sau tai chi.

De asemenea, ajută întotdeauna să fie pregătit. Iată câteva lucruri pe care le puteți face pentru a educa-te despre EPI și să fie gata pentru orice situație:

• Aflați tot ce puteți despre EPI.
• Țineți un jurnal alimentar pentru a afla ce alimente declanșează simptome sau înrăutățește.
• Parteneri cu medicul dvs. raportând imediat noua sau agravarea simptomelor.
• Purtați haine care se potrivesc la îndemână atunci când vă simțiți umflat sau aveți dureri.
• Păstrați-vă rețetele la zi și păstrați-vă medicamentele la îndemână. Dacă sunteți pe PERT, asigurați-vă că luați unele cu dvs. când plecați de acasă.

Ce se întâmplă dacă tratamentul nu funcționează?

Aproape jumătate dintre persoanele tratate cu terapie de substituție enzimatică nu se întorc complet la digestia normală a grăsimilor. Acest lucru se poate întâmpla din mai multe motive, inclusiv luarea în mod incorect a înlocuirilor enzimatice sau a dozelor prea mici.

Dezechilibrele acide din intestin sau de supraagregarea germenilor din intestine pot împiedica, de asemenea, terapia.

Dacă tratamentul nu funcționează, este posibil ca medicul dumneavoastră să fie necesar să vă schimbe planul de tratament.

Modificările ar putea include:

• creșterea dozelor de enzime
• prescrierea inhibitorilor pompei de protoni
• tratându-vă pentru supraagregarea germenilor în intestinele voastre

Dacă simptomele dvs. încă nu se îmbunătățesc, medicul vă poate evalua pentru o altă afecțiune decât EPI.