Transport medical: Ce este acoperit în cadrul Medicare?

Conţinut

• Medicare acoperă serviciile de transport?
• Ce tipuri de transport sunt acoperite?
• Transport de urgenta
• Transport neemergente
• Ce alte opțiuni de transport sunt disponibile?
• Medicaid
• Programe de Îngrijire All-Inclusive pentru Vârstnici (PACE)
• Programe de stat și locale
• Opțiuni comerciale
• A lua cu livrare

• Medicare acoperă unele, dar nu toate, tipuri de transport medical.
• Ambele Medicare originale și Medicare Advantage acoperă transportul de urgență cu ambulanța.
• În timp ce Medicare originală nu acoperă în mod obișnuit transportul fără urgență, unele planuri Medicare Advantage pot oferi acest lucru ca un beneficiu suplimentar.
• Medicaid, PACE și alte programe locale sau de stat vă pot ajuta, de asemenea, să accesați transportul.

Transportul este o parte importantă din viața de zi cu zi a multor oameni. S-ar putea să vă bazați pentru a face naveta pentru a lucra, pentru a obține alimente și pentru a vizita medicul.

Dar pe măsură ce îmbătrânești, accesul tău la transport poate deveni mai limitat. De fapt, un studiu realizat pe aproape 7.500 de beneficiari de Medicare a descoperit că aproximativ 25 la sută au raportat că au acces limitat la transport.

Medicare acoperă unele tipuri specifice de transport medical. În acest articol, vom explora ceea ce este acoperit, precum și resurse suplimentare pentru cei de la Medicare.

Medicare acoperă serviciile de transport?

Medicare originală, care este alcătuită din Medicare partea A și partea B, acoperă transportul de urgență într-o ambulanță. În schimb, transportul în regim de urgență, de obicei, nu este acoperit - cu câteva excepții.

Medicare Partea C (Medicare Advantage) planurile sunt oferite de companii private de asigurări de sănătate care contractă cu Medicare. Aceste planuri includ adesea beneficii pe care Medicare originală nu le are. Un beneficiu potențial este transportul către și de la vizitele medicilor.

Ce tipuri de transport sunt acoperite?

Să descompunem tipurile de transport pe care Medicare le acoperă mai detaliat.

Transport de urgenta

Medicare originală, în special partea B, acoperă transportul de urgență într-o ambulanță până la cea mai apropiată unitate medicală adecvată. Acest transport este acoperit dacă îndepliniți următoarele criterii:

• Ai nevoie de servicii medicale de urgență necesare.
• Transportul într-un alt vehicul vă poate pune sănătatea într-un risc crescut.

Uneori, transportul la sol s-ar putea să nu fie o modalitate eficientă de a vă oferi tratamentul de urgență de care aveți nevoie. În aceste cazuri, partea B poate plăti pentru transportul de urgență cu elicopterul sau avionul.

Dacă aveți nevoie de transport de urgență, veți plăti 20% din costuri după ce ați achitat deductibilul din partea B. Pentru 2020, partea B deductibilă este de 198 USD.

Planurile Medicare Advantage oferă aceeași acoperire de bază ca Medicare originală, inclusiv transportul de urgență. Dar regulile sau cerințele pentru transportul de urgență pot varia în funcție de plan.

Transport neemergente

Medicare partea B poate acoperi, de asemenea, transportul în regim de urgență într-o ambulanță. Pentru ca Medicare să acopere acest tip de serviciu, trebuie să aveți o notă de la medic care să ateste că transportul într-o ambulanță este necesar medical.

Compania de ambulanță vă poate oferi un aviz beneficiar de non-băutură (ABN) înainte de a vă transporta. Veți primi un ABN atunci când se aplică ambele condiții următoare:

• Folosești o ambulanță într-o situație de urgență.
• Compania de ambulanță nu crede că Medicare va plăti pentru această anumită călătorie de ambulanță.

Când vi se oferă un ABN, va trebui să decideți dacă mai doriți să utilizați serviciul de ambulanță. Dacă sunteți de acord cu serviciul, puteți fi responsabil pentru plata întregului cost dacă Medicare alege să nu-l acopere.

Planurile Medicare Advantage pot acoperi transportul fără urgență la cabinetul medicului sau la clinică. Dar acest serviciu poate fi acoperit numai dacă se află într-o locație aprobată de planul dvs. Deoarece regulile sau cerințele pot varia, este important să verificați planul dvs. specific pentru a vedea ce este inclus.

Ce alte opțiuni de transport sunt disponibile?

În plus față de serviciile acoperite de Medicare, s-ar putea să aveți opțiuni de transport suplimentare. Să explorăm unele dintre ele mai jos.

Medicaid

Medicaid este un program comun federal și de stat care ajută persoanele cu venituri mai mici să plătească pentru costurile de asistență medicală. Ca și Medicare, Medicaid acoperă costurile transportului de urgență într-o ambulanță.

Dar Medicaid poate acoperi, de asemenea, transportul fără urgență la cabinetul unui medic sau la o clinică. De fapt, se estimează că acest serviciu a fost utilizat pentru 59 de milioane de excursii în ambulatoriu în 2015.

Pot exista anumite cerințe pentru acoperirea transportului neemergență. De exemplu, Medicaid vă poate acoperi transportul dacă:

• nu aveți mașină
• nu aveți permis de conducere
• au un handicap fizic sau psihic
• nu puteți călători sau așteptați să vă plimbați singuri

Tipul de transport furnizat poate varia; poate include o mașină, o autoutilitară, un taxi sau un autobuz. De asemenea, poate fi necesar să vă împărtășiți călătoria cu una sau mai multe alte persoane.

Fiecare stat rulează propriul program Medicaid. Pentru a afla dacă sunteți eligibil pentru Medicaid și pentru a afla ce beneficii de transport sunt disponibile, contactați biroul Medicaid al statului dumneavoastră.

Programe de Îngrijire All-Inclusive pentru Vârstnici (PACE)

PACE este un program derulat în comun de Medicare și Medicaid. În cadrul PACE, o echipă de profesioniști lucrează pentru a vă oferi îngrijiri coordonate. Pentru a fi eligibil pentru PACE, trebuie să:

• au Medicare, Medicaid sau ambele
• să aibă 55 de ani sau mai mult
• locuiește într-o zonă acoperită de PACE
• au nevoie de un nivel de îngrijire care este furnizat în mod obișnuit într-un azil
• să poți trăi în siguranță în comunitatea ta cu ajutorul PACE

PACE acoperă toate serviciile medicale necesare pe care le acoperă Medicare și Medicaid. De asemenea, poate plăti pentru anumite servicii suplimentare pe care aceste programe nu le acoperă.

Programul va acoperi transportul dvs. către un centru PACE pentru îngrijirea medicală necesară. De asemenea, poate acoperi transportul la o programare a unui medic în cadrul comunității dvs.

Vi se poate percepe o primă lunară pentru anumite servicii. Dar nu veți avea nicio copie sau deductibil pentru serviciile PACE aprobate de echipa dvs. de îngrijire.

Aflați dacă există un program PACE în zona dvs. folosind instrumentul de căutare Medicare sau contactând biroul local Medicaid.

Programe de stat și locale

Statul sau orașul dvs. pot avea programe suplimentare care vă pot ajuta să găsiți transport. Programele și tipurile de servicii pe care le oferă pot diferi de la o zonă la alta.

O opțiune este să căutați Agenții de zonă pe Aging (AAA) în apropierea dvs. AAA ajută la rezolvarea nevoilor persoanelor care au vârste de peste 60 de ani, cu un accent mare pe accesul la transport.

Pentru a găsi programe locale sau de stat, inclusiv AAA, utilizați localizatorul Eldercare. Acesta este un instrument dezvoltat de Administrația Statelor Unite pentru îmbătrânire, care vă poate ajuta să găsiți multe servicii diferite în zona dvs.

Opțiuni comerciale

Există, de asemenea, opțiuni comerciale disponibile pentru nevoile dvs. de transport. Câteva exemple includ:

• Sănătate Uber. Membrii familiei și furnizorii de îngrijiri pot utiliza acest serviciu, oferit de Uber, pentru a rezerva călătoriile la programările dumneavoastră medicale.
• GoGoGrandparent. GoGoGrandparent este oferit în Statele Unite și Canada. Îi ajută pe cei cu vârsta de 50 de ani și mai mari să solicite un Uber sau Lyft sau să comande mese sau alimente pentru livrare. Trebuie să plătiți o taxă de membru lunară pentru acest serviciu.
• SilverRide. SilverRide asigură un transport asistat în condiții de siguranță în San Francisco sau Kansas City. Plătești pe plată, iar plata fără contact este disponibilă.

A lua cu livrare

Medicare acoperă unele tipuri de transport pentru beneficiarii care au nevoie de servicii medicale. Aceasta poate include atât transportul de urgență, cât și cel de urgență.

Atât Medicare originală, cât și Medicare Advantage acoperă transportul de urgență într-o ambulanță. De cele mai multe ori, Medicare originală nu acoperă situațiile de urgență, decât dacă este aprobată înainte de timp. Unele planuri Medicare Advantage pot acoperi acest serviciu ca o caracteristică suplimentară.

Există resurse suplimentare pe care le puteți utiliza pentru a obține acces la serviciile de transport, inclusiv Medicaid, PACE și programe de stat sau locale.

Serviciile specifice furnizate și cerințele de eligibilitate pentru aceste resurse pot varia în funcție de locația dvs. Puteți obține mai multe informații contactând biroul Medicaid al statului dvs. sau prin instrumentul de căutare Eldercare Locator.

Informațiile de pe acest site web vă pot ajuta să luați decizii personale cu privire la asigurare, dar nu sunt destinate să ofere sfaturi cu privire la achiziționarea sau utilizarea oricărei produse de asigurare sau de asigurare. Healthline nu tranzacționează activitatea de asigurare în niciun fel și nu este licențiată ca o companie sau producător de asigurări în nicio jurisdicție din SUA. Healthline nu recomandă sau aprobă niciun terț care să tranzacționeze activitatea de asigurare.