Factorii de risc pentru AVC pe care ar trebui să-i cunoască toate femeile

Conţinut

• Recenzie pentru

Era dimineața la 4 dimineața, în noiembrie 2014, iar Merideth Gilmor, o publicistă care reprezintă sportivi precum Maria Șarapova, aștepta cu nerăbdare să se culce în cele din urmă. Ziua începuse devreme, cu alergarea ei obișnuită de opt mile. Apoi ea și soțul ei merseseră la nunta celei mai bune prietene a ei, unde și-au petrecut noaptea „petrecând ca starurile rock”, spune ea. Când s-a întors în camera ei de hotel, era mai mult decât pregătită să cadă în pat și să iasă. Dar, în timp ce făcea exact asta, a simțit ceva ciudat. "Nu o voi uita niciodată; mi s-a părut că mi-am pufnit o păpădie uriașă pe nas. Apoi, viziunea mi s-a înnegrit", își amintește ea. „Auzeam, dar nu puteam comunica și nu mă puteam mișca”.

Gilmor, pe atunci doar 38 de ani, tocmai a avut un accident vascular cerebral masiv.

O problemă în creștere

Gilmor este departe de a fi singur. „Prevalența accidentului vascular cerebral la femeile mai tinere a fost în creștere”, spune Philip B. Gorelick, MD, director medical la Centrul de neuroștiință Mercy Health Hauenstein din Grand Rapids, MI. Între 1988-1994 și 1999-2004, prevalența accidentului vascular cerebral la femeile cu vârsta cuprinsă între 35 și 54 de ani sa triplat; bărbații nu au experimentat practic nicio schimbare, spune Gorelick. Deși este unul dintre primele cinci diagnostice medicale, femeile tinere nu se așteaptă, în general, aproximativ 10% din accidentele vasculare cerebrale apar la persoanele cu vârsta mai mică de 50 de ani.

„Este greu de știut dacă prevalența crește sau dacă devenim mai buni la recunoașterea accidentelor vasculare cerebrale la adulții mai tineri”, spune Caitlin Loomis, MD, profesor asistent de neurologie la Școala de Medicină Yale și neurolog la Yale -Spitalul New Haven. Dar Gorelick teoretizează că accidentele vasculare cerebrale devin din ce în ce mai frecvente, în parte deoarece tensiunea arterială crescută și nivelurile ridicate de colesterol, doi factori de risc pentru accident vascular cerebral, afectează mai multe femei la vârste mai mici. (Știați că există o legătură între insomnie și hipertensiune arterială?)

În timp ce conștientizarea problemei crește cu siguranță, deoarece accidentele vasculare cerebrale sunt mult mai frecvente la adulții în vârstă, mulți oameni - inclusiv medici - nu recunosc simptomele atunci când apar la femeile mai tinere. Aproximativ 13% dintre bolnavii de accident vascular cerebral sunt diagnosticați greșit, potrivit unui studiu recent din jurnal Diagnostic. Dar cercetătorii au descoperit că femeile au cu 33% mai multe șanse de a fi diagnosticate greșit, iar persoanele sub 45 de ani au șapte ori mai multe șanse de a primi un diagnostic greșit.

Și asta poate fi devastator: la fiecare 15 minute, un pacient care suferă de AVC nu primește tratament, adaugă încă o lună de dizabilitate la timpul de recuperare, potrivit cercetărilor din Accident vascular cerebral.

Din fericire, soțul lui Gilmor a recunoscut simptomele ei - paralizie parțială a feței, confuzie, vorbire neclară - ca pe un accident vascular cerebral. „L-am auzit sunând la 911 și m-am gândit: Ar trebui să mă îmbrac. Dar nu mi-am putut mișca membrele", spune ea. La spital, doctorul a confirmat ceea ce se temea soțul ei: a avut un accident vascular cerebral ischemic, care reprezintă aproximativ 90% din toate accidentele vasculare cerebrale și apare atunci când ceva, de obicei, un cheag. , obstrucționează un vas care furnizează sânge creierului (accidentele vasculare hemoragice, pe de altă parte, apar atunci când un vas de sânge se rupe sau se rupe.)

Carolyn Roth nu a fost atât de norocoasă. În 2010, avea doar 28 de ani când și-a dezvoltat primul semn de avertizare: durere gravă la gât după o excursie la sala de sport. A scos-o ca pe un mușchi tras. De asemenea, a reușit să explice petele asemănătoare diamantelor care i-au înnorat vederea în timp ce conducea acasă în acea noapte și durerea de gât care a făcut-o să apară Tylenol toată ziua următoare.

În cele din urmă, a doua zi dimineață a fost suficient de îngrijorată pentru a-și suna tatăl, care a dus-o la spital. A intrat în jurul orei 8 dimineața și, câteva ore mai târziu, un medic i-a spus că a suferit un accident vascular cerebral. „Știau imediat, pentru că ochii mei nu răspundeau la lumină”, spune ea. Dar era năucită. În timp ce simțise durere, greață, confuzie și tulburări de vedere, nu experimentase unele dintre simptomele mai „tipice”, cum ar fi paralizia din partea stângă. Acest lucru se poate datora faptului că accidentul vascular cerebral a fost cauzat de o disecție sau de o ruptură a unei artere, de obicei rezultatul unui fel de traumatism, cum ar fi un accident de mașină sau o criză de tuse violentă. (Anumite simptome, cum ar fi aceste semne de avertizare de top, nu trebuie ignorate niciodată.)

„Când vine vorba de recuperarea accidentului vascular cerebral, timpul este esențial”, spune Loomis. „Anumite medicamente sunt utile doar atunci când sunt livrate într-o fereastră de trei până la 4,5 ore, așa că este esențial ca victimele accidentului vascular cerebral să fie aduse la spital cât mai curând posibil și evaluate rapid.”

Urmările

Recuperarea accidentului vascular cerebral arată diferit pentru fiecare pacient. „Multe depind de mărimea accidentului vascular cerebral și de locația din creier”, notează Loomis. Și, deși este adevărat că recuperarea poate fi un drum lung și lent, spre deosebire de ceea ce cred mulți oameni, un accident vascular cerebral nu este neapărat o sentință pentru un handicap pe tot parcursul vieții. Acest lucru este valabil mai ales pentru pacienții mai tineri, despre care Loomis spune că tind să se descurce mai bine decât pacienții mai în vârstă atunci când vine vorba de kinetoterapie și reabilitare. (Unele probleme de sănătate afectează, de asemenea, bărbații și femeile în mod diferit.)

Atât Gilmor, cât și Roth spun că au fost norocoși să aibă locuri de muncă flexibile care le-au permis să se odihnească din plin. "Somnul este atât de important la început, deoarece creierul tău încearcă să se repare singur. Durează mult timp", spune Roth. După ce și-a luat câteva luni libere de la sală pentru a-și reveni, a început încet să facă mișcare din nou. „Voi face orice exercițiu acum – chiar am alergat la maratonul din New York City în 2013!” ea spune. (Subțire de alergare? Verificați 17 lucruri de așteptat atunci când rulați primul dvs. maraton.)

De asemenea, Gilmor îi creditează sistemul de asistență - medicii ei, pe care îi numește „Stroke Squad” (Loomis era unul dintre ei), familia, clienții, colegii de muncă și prietenii, cu recuperarea ei. „Am încercat să văd umor în toate, ceea ce cred că a ajutat”, spune ea. Pe lângă kinetoterapie, Gilmor, care încă se confruntă cu slăbiciune în partea stângă, a început încet să cațăre pe stâncă împreună cu fiul ei, ca o modalitate de a-și reface puterea.

Dar alergarea era adevăratul ei scop final. „Fiul meu mi-a spus: „Mamă, cred că vei fi mai bine când vei putea alerga din nou”. Bineînțeles, asta m-a făcut să spun: „Bine, trebuie să fug!””, spune Gilmor. În prezent, se antrenează pentru Maratonul din New York din 2015 și, de fapt, tocmai a terminat o cursă lungă de 14 mile.

„Nu este ușor să încerci să alergi un maraton”, spune Gilmor. „Dar faci doar pași mici. Întreaga mea perspectivă acum este următoarea: trebuie să treci peste scuze. S-ar putea să-ți fie frică, dar trebuie să fii mai mare decât frica.”

Ce puteți face acum

Nu puteți face nimic pentru a garanta că nu veți avea niciodată un accident vascular cerebral. Dar aceste șapte strategii vă pot ajuta să vă minimizați riscul și să susțineți supraviețuitorii actuali.

1. Cunoașteți toate semnele: Acronimul FAST este un loc bun de început. Aceasta înseamnă căderea feței, slăbiciunea brațului, dificultatea de vorbire și timpul de apel la 911 - care acoperă principalele simptome ale majorității accidentelor vasculare cerebrale. „Dar aș spune că cel mai important lucru de reținut este că, dacă cineva se schimbă brusc în fața ochilor tăi, cere ajutor”, spune dr. Loomis. În plus față de simptomele FAST, apariția bruscă a problemelor de vedere, incapacitatea de a vorbi sau de a sta în poziție verticală, vorbirea neclară sau altfel pur și simplu nu pare a fi sinele normal al fiecăruia pot fi semne ale unui accident vascular cerebral.

2. Fii atent la anumite medicamente: Medicii lui Gilmor cred că riscul ei de a avea un accident vascular cerebral a fost crescut datorită tipului de control al nașterilor pe care l-a luat. „Orice contracepție hormonală care conține estrogen, inclusiv multe pastile contraceptive, plasturi și inele vaginale, vă crește riscul de a forma un cheag”, spune Loomis. De obicei, acele cheaguri se încheie într-o venă, nu într-o arteră. Dar dacă aveți alți factori de risc, cum ar fi hipertensiunea arterială, poate doriți să discutați cu medicul ginecolog despre schimbarea controlului nașterii. (Un scriitor ne spune de ce nu va mai lua niciodată Pilula.)

3. Nu ignora niciodată durerile de gât: Aproximativ 20% din accidentele vasculare cerebrale ischemice la adulții cu vârsta sub 45 de ani - inclusiv Roth - sunt cauzate de disecția arterei cervicale sau de o ruptură a vaselor de sânge care duc la creier, cercetare în Jurnalul deschis de neurologie spectacole. Accidente de mașină, tuse sau vărsături și mișcări bruște sau răsucite pot provoca aceste lacrimi. Loomis spune că asta nu înseamnă că ar trebui să eviți yoga (la urma urmei, milioane de oameni se răsucesc și își smucesc capul în fiecare zi și nu se întâmplă nimic), dar ar trebui să fii atent la modul în care te simți după ce ai făcut ceva care provoacă mișcări bruște ale gât. Dacă simțiți durere extremă sau greață sau observați orice probleme de vedere după aceea, consultați un medic.

4. Intinde-l: Ați auzit avertismentele despre asigurarea că vă ridicați în picioare și vă întindeți când zburați. Șansele sunt, de asemenea, le-ați ignorat - mai ales dacă ați fost pe un scaun la fereastră. Dar zborul poate încuraja sângele să se acumuleze în picioare, crescând riscul de a forma cheaguri care s-ar putea muta apoi spre creier, spune Loomis. (Medicii lui Gilmor cred că o călătorie recentă cu avionul, combinată cu utilizarea pilulelor, este ceea ce i-a declanșat accidentul vascular cerebral.) O regulă de bază bună: Ridică-te și întinde-te sau plimbă-te pe culoare cel puțin o dată pe oră.

5. Păstrați filele acestor numere: Asigurați-vă că vă luați tensiunea arterială și colesterolul în mod regulat și, dacă numerele încep să se strecoare în zona „mai mare decât în ​​mod normal”, întrebați medicul dumneavoastră ce puteți face pentru a le reduce înapoi, sugerează Gorelick. Hipertensiunea arterială dăunează vaselor de sânge, iar colesterolul ridicat poate crește șansele de a dezvolta un cheag.

6. Respectați o dietă sănătoasă pentru inimă: Loomis recomandă dieta mediteraneană, care s-a dovedit că reduce bolile cardiovasculare. „Este bogat în pește, nuci și legume și sărac în carne roșie și prăjite”, spune ea. Începeți cu aceste rețete ale dietei mediteraneene. Consumul acestui tip de dietă curată vă va ajuta, de asemenea, să vă mențineți o greutate sănătoasă, despre care Gorelick și Loomis sunt de acord că este una dintre cele mai simple modalități de a reduce riscul de accident vascular cerebral.

7. Sprijiniți supraviețuitorii: Dacă nu ați fost afectat personal de accident vascular cerebral, probabil că nu trebuie să căutați atât de departe pentru a găsi pe cineva care are: La fiecare 40 de secunde, cineva are unul și astăzi există 6,5 milioane de supraviețuitori ai accidentului vascular cerebral care trăiesc în SUA. Loomis spune: „Un accident vascular cerebral este un eveniment care schimbă viața, care poate fi greu de trecut, fizic și emoțional. A avea o rețea de sprijin face o diferență uriașă”. Pentru a sprijini supraviețuitorii, Asociația Națională a Accidentului Vascular cerebral tocmai și-a lansat mișcarea Come Back Strong. Există o mulțime de modalități de a vă implica: schimbarea fotografiei de profil cu sigla Come Back Strong, donarea de bani sau participarea la evenimentul Comeback Trail din 12 septembrie - dedicați un traseu local unui supraviețuitor al unui accident vascular cerebral pe care îl cunoașteți și mergeți în el. onoarea drumului său spre recuperare în acea zi.

Recenzie pentru