Corticosteroizii pot afecta viziunea?

Conţinut

• Factori de risc
• Durată
• Tipuri de steroizi
• Cum afectează steroizii ochilor
• gherdapuri
• Corioretinopatie seroasă centrală
• Glaucom
• Simptome pentru care trebuie să aveți grijă
• Simptomele cataractei
• Corioretinopatie seroasă centrală
• Simptome de glaucom
• Alte efecte secundare
• Cât vor dura simptomele?
• Sfaturi de îngrijire de sine
• Alternative la steroizi
• Când să vezi un doctor
• Linia de jos

Medicii prescriu corticosteroizi pentru a reduce inflamația în organism. Acești steroizi sunt diferiți de steroizii anabolici, care sunt medicamente care sunt similare chimic cu hormonul masculin testosteron. Corticosteroizii stimulează producția de cortizol.

Steroizii antiinflamatori vă pot afecta ochii și vederea în diferite moduri. De regulă generală, cu cât le luați mai mult sau cu o doză mai mare, cu atât mai multe efecte secundare pot apărea.

Cele mai multe efecte secundare potențiale ale ochilor pot fi glaucomul și cataracta.

În timp ce steroizii pot provoca reacții adverse, medicii le prescriu din motive importante. Exemple includ tratarea tulburărilor imunitare, cancerului sau a afecțiunilor inflamatorii. Un medic va cântări riscurile și beneficiile înainte de a le prescrie.

Factori de risc

Unii oameni pot fi mai sensibili la steroizi decât alții, inclusiv efectele asupra ochilor. Persoanele care sunt mai susceptibile de a experimenta reacții adverse ale ochilor sau vederii includ cele care:

• au diabet zaharat
• au antecedente familiale de glaucom cu unghi deschis
• au istoric de artrită reumatoidă
• sunt foarte vizionati

Persoanele în vârstă sunt, de asemenea, mai sensibile la efectele oculare ale steroizilor, precum și la copiii mai mici de 6 ani.

Durată

Cu cât o persoană ia steroizi, cu atât riscul este mai mare pentru complicații.

Presiunea ochilor unei persoane poate crește după câteva săptămâni de la administrarea de steroizi. Cu toate acestea, presiunea oculară a unora poate crește doar o oră după administrarea de steroizi, conform unei recenzii din 2017.

A lua steroizi cu doză mai mare, apoi a atinge o doză mai mică este mai puțin probabil să provoace cataractă decât să luați o doză mai mică de steroizi pe o perioadă mai lungă de timp, potrivit Academiei Americane de Oftalmologie. Există câteva excepții, în funcție de motivul pentru care luați steroizii.

Dacă luați steroizi sub orice formă pentru mai mult de două săptămâni, discutați cu medicul dumneavoastră dacă trebuie să mergeți la medicul dumneavoastră pentru a vă monitoriza presiunea ochilor.

Tipuri de steroizi

Producătorii farmaceutici fac steroizi într-o varietate de moduri. Toate acestea pot afecta viziunea unei persoane. Exemplele includ:

• picaturi de ochi
• inhalare, cum ar fi în timpul tratamentelor respiratorii și inhalatoare
• preparate injectabile
• unguente
• pastile

Medicii prescriu steroizi din mai multe motive. Acestea prescriu adesea picături de ochi steroizi pentru:

• reduce inflamația după o intervenție chirurgicală
• tratează uveita (inflamația ochilor)
• minimizați deteriorarea ochiului după rănire

Medicii pot prescrie steroizi orali, inhalatori sau topici pentru a minimiza condiții precum:

• eczemă
• Dermatita atopica
• astm
• artrită
• probleme ale pielii, cum ar fi erupții cutanate sau reacții alergice

Cum afectează steroizii ochilor

Luând steroizi vă poate ridica presiunea ochilor. Acest lucru este valabil pentru multe forme de steroizi.

Picăturile oculare și medicamentele orale sunt mai susceptibile să provoace probleme oculare. Dozele foarte mari de steroizi inhalatori pot provoca, de asemenea, reacții adverse la ochi.

gherdapuri

Luând steroizi poate provoca un tip de cataractă, medicii numesc cataractă subcapsulară posterioară. Acesta provoacă o suprafață mică și tulbure sub forma lentilei ochiului.

Deși cataracta este un efect secundar cunoscut pentru unii oameni atunci când iau steroizi, acestea sunt foarte tratabile.

Dacă o persoană nu-și ia steroizi pentru ochi așa cum este indicat, aceasta poate fi expusă riscurilor pentru reacții adverse mai periculoase și mai puțin tratabile, cum ar fi maculopatia cu fibroză corporală ciliară. Ambele condiții implică deteriorarea părților ochiului.

Corioretinopatie seroasă centrală

Corioretinopatia seroasă centrală (CSC) este o afecțiune care determină acumularea de lichide sub retină. Acest lucru poate provoca detașare de retină și văd probleme.

CSC este cel mai frecvent la adulții tineri și de vârstă mijlocie, în conformitate cu Societatea Americană a Specialistilor în Retină.

Dacă un medic detectează precoce CSC, oprirea steroizilor poate fi suficientă pentru a ajuta la restabilirea vederii unei persoane. Există și alte tratamente disponibile pentru tratarea celor cu probleme cronice de CSC.

Glaucom

Luând steroizi poate provoca glaucom indus de steroizi. În timp ce medicii nu știu exact de ce se întâmplă acest lucru, au câteva teorii.

Pentru corticosteroizi, ei cred că medicamentele opresc celulele care „mănâncă” resturi din celulele oculare. Aceasta duce la o acumulare de resturi în materialul apos al ochiului. Resturile suplimentare pot îngreuna plecarea ochilor de soluții apoase, ceea ce crește presiunea ochilor.

Simptome pentru care trebuie să aveți grijă

Discutați cu medicul dumneavoastră dacă luați steroizi și aveți următoarele probleme oculare:

Simptomele cataractei

Simptomele cataractei pot include:

• vedere încețoșată
• culori care par decolorate
• viziune dubla
• pleoapa înecată
• „Halo” sau efect încețoșat în jurul luminilor
• probleme cu vederea periferică (laterală)
• probleme văzând noaptea

Corioretinopatie seroasă centrală

Această afecțiune nu provoacă întotdeauna simptome. Cu toate acestea, ați putea experimenta o anumită vedere încețoșată într-unul sau ambii ochi.

Obiectele pot părea mai mici sau mai îndepărtate atunci când le privești cu ochiul afectat. Liniile drepte pot părea răsucite sau nu pot apărea.

Simptome de glaucom

Una dintre problemele cu administrarea de steroizi este că nu aveți întotdeauna simptome până când starea nu a progresat. Glaucomul este un exemplu în acest sens. Unele simptome ale glaucomului pot include:

• vedere încețoșată
• durere oculară
• greaţă
• probleme văzând, mai ales la lumină scăzută
• probleme cu vederea periferică (laterală)
• ochi roșii
• vedere tunel
• vărsături

Din acest motiv, este important să vizitați medicul dumneavoastră de ochi la intervale regulate, de obicei la fiecare șase luni. Medicul dumneavoastră vă poate verifica presiunea ochilor și starea generală a ochilor și poate diagnostica din timp toate afecțiunile în curs de dezvoltare.

Alte efecte secundare

Pe lângă problemele oculare, utilizarea de steroizi cronici poate provoca și o serie de alte reacții adverse. Acestea includ:

• vindecarea întârziată a rănilor
• infecții frecvente
• osteoporoză și oase care se rup mai ușor
• subtierea pielii
• creștere în greutate

Dacă aveți aceste simptome, discutați cu medicul dumneavoastră. Vă pot schimba doza, tipul de medicamente sau întrerupe utilizarea completă a steroizilor.

Cât vor dura simptomele?

În mod ideal, dacă puteți reduce sau de a mai lua steroizi, simptomele dvs. se vor îmbunătăți.

Conform unei analize din 2017, presiunea oculară a unei persoane scade, de obicei, în termen de una până la patru săptămâni după ce încetează să utilizeze steroizi.

Sfaturi de îngrijire de sine

Dacă luați în mod regulat steroizi, aveți un risc mai mare de infecții. Acestea includ gripa și pneumonia. Aveți întotdeauna o lovitură de gripă dacă luați steroizi. De asemenea, este posibil ca medicul dumneavoastră să vă recomande administrarea unei pneumonii.

Iată alte modalități prin care vă puteți îmbunătăți sănătatea atunci când luați steroizi:

• Bea multa apa. Steroizii îți pot crește retenția de sodiu, ceea ce poate provoca balonare. Consumul zilnic de apă suficientă poate promova eliberarea de apă a organismului.
• Mănâncă mult calciu. Aceasta poate reduce efectele secundare ale osteoporozei și subțirii oaselor. Exemple de alimente bogate în calciu includ:
  • brânză
  • lapte
  • iaurt
  • spanac
• Fă sport regulat. Luând steroizi poate schimba modul în care corpul tău se depune în grăsime. Exersând, puteți ajuta la menținerea unei greutăți sănătoase, precum și a oaselor sănătoase.
• Abține-te de la fumat. Fumatul poate subtia oasele si iti poate creste riscul de efecte secundare legate de oase.
• Luați-vă steroizii dimineața, dacă este posibil. Steroizii pot îngreuna somnul suficient pentru că adesea te simți mai alert. Luarea lor dimineața vă poate ajuta să dormiți noaptea.

În plus față de aceste sfaturi, discutați întotdeauna cu medicul dumneavoastră dacă observați schimbări în viziunea dumneavoastră.

Alternative la steroizi

Uneori este posibil să luați alte medicamente pentru a ameliora inflamația în locul steroizilor. Exemple includ luarea de medicamente anti-inflamatorii nesteroidiene (AINS). Acestea includ ibuprofenul și naproxenul sodic.

O varietate de steroizi sunt disponibili pe piață. Uneori, medicii pot prescrie o alternativă de steroizi care nu crește atât de mult presiunea ochilor.

Exemple de acești steroizi includ fluorometolona și loteprednol etabonat.

De asemenea, pot servi ca alternative la steroizii cunoscuți pentru creșterea presiunii oculare. Acestea includ:

• betametazonă
• dexametazona
• prednisolon

Uneori, medicul dumneavoastră poate reduce doza de steroizi sau le luați în fiecare zi în parte pentru a reduce riscurile de efecte secundare ale ochilor.

În plus față de aceste alternative de steroizi, unii medici pot reduce sau reduce dozele de steroizi în favoarea medicamentelor cunoscute sub numele de agenți imunomodulatori. Exemple de medicamente includ metotrexat și infliximab.

Când să vezi un doctor

Dacă luați orice tip de steroizi timp de mai mult de două săptămâni, este o idee bună să discutați cu medicul dvs. despre modul în care medicația vă poate afecta ochii.

Nu încetați să luați steroizi singuri fără avizul medicului dumneavoastră. Oprirea bruscă de a lua steroizi poate provoca reacții adverse, cum ar fi:

• dureri articulare
• tandrețe musculară
• febră
• oboseală

Unele dintre întrebările pe care poate doriți să le adresați medicului dumneavoastră despre administrarea de steroizi și modificările ochilor includ:

• Am un risc mai mare de probleme cu ochii din partea steroizilor?
• Există un alt medicament pe care l-aș putea lua în locul steroizilor?
• Este aceasta cea mai mică doză de acest steroid care ar putea funcționa pentru mine?

Dacă starea dumneavoastră medicală înseamnă că nu puteți înceta să luați steroizi, medicul dumneavoastră vă poate sugera metode de prevenire. Aceasta include luarea medicamentelor anti-glaucom (cum ar fi picăturile de ochi) pentru a vă împiedica presiunea ochilor să se ridice prea mult.

Linia de jos

Steroizii sunt unele dintre cele mai frecvente medicamente pe care medicii le prescriu. Deoarece mulți oameni îi iau un timp atât de scurt, medicii nu sunt de obicei îngrijorați de efectele secundare ale ochilor.

Cu toate acestea, dacă luați steroizi mai mult de două săptămâni, discutați cu medicul dumneavoastră despre cum ar trebui să vă monitorizați vederea. De asemenea, medicul dumneavoastră vă poate recomanda tehnici preventive sau vă poate prescrie medicamente alternative.