Etapa 1 Cancerul pulmonar: la ce să ne așteptăm

Conţinut

• Care sunt simptomele?
• Managementul simptomelor
• Ce opțiuni de tratament sunt disponibile?
• Dacă aveți cancer pulmonar cu celule mici
• Dacă aveți cancer pulmonar cu celule mici
• Care este perspectiva?
• Este posibilă reapariția?
• Care sunt opțiunile mele de gestionare și asistență?

Cum se utilizează punerea în scenă

Cancerul pulmonar este cancerul care începe în plămâni. Etapele de cancer oferă informații despre cât de mare este tumora primară și dacă s-a răspândit în părți locale sau îndepărtate ale corpului. Stadializarea vă ajută medicul să stabilească ce tip de tratament aveți nevoie. Și te ajută să te descurci cu ceea ce te confrunți.

Sistemul de stadializare TNM ajută la clasificarea elementelor cheie ale cancerului după cum urmează:

• T descrie dimensiunea și alte caracteristici ale tumorii.
• N indică dacă cancerul a ajuns la ganglionii limfatici.
• M spune dacă cancerul s-a metastazat în alte părți ale corpului.

Odată ce categoriile TNM sunt alocate, se poate determina etapa generală. Cancerul pulmonar este stadializat de la 0 la 4. Stadiul 1 este împărțit în continuare în 1A și 1B.

Dacă scorul dvs. TNM este:

T1a, N0, M0: Tumora dvs. primară este de 2 centimetri (cm) sau mai mică (T1a). Nu există nici o afectare a ganglionilor limfatici (N0) și nici o metastază (M0). Tu ai etapa 1A cancer de plamani.

T1b, N0, M0: Tumoarea primară este între 2 și 3 cm (T1b). Nu există nici o afectare a ganglionilor limfatici (N0) și nici o metastază (M0). Tu ai etapa 1A cancer de plamani.

T2a, N0, M0: Tumoarea primară are între 3 și 5 cm.Poate crește într-o cale respiratorie principală (bronhie) a plămânului sau a membranei care acoperă plămânul (pleura viscerală). Cancerul vă poate bloca parțial căile respiratorii (T2a). Nu există nici o afectare a ganglionilor limfatici (N0) și nici o metastază (M0). Tu ai etapa 1B cancer de plamani.

Cancerul pulmonar cu celule mici (SCLC) este stadializat diferit față de cancerul pulmonar cu celule mici (NSCLC), utilizând acest sistem în două etape:

• Etapa limitată: Cancerul se găsește pe o singură parte a pieptului.
• Etapa extinsă: Cancerul s-a răspândit în tot plămânul, pe ambele părți ale pieptului sau în locuri mai îndepărtate.

Care sunt simptomele?

Cancerul pulmonar în stadiul 1 de obicei nu cauzează simptome, dar este posibil să aveți:

• dificultăți de respirație
• răguşeală
• tuse

Cancerul pulmonar în stadiu ulterior poate duce la tuse de sânge, respirație șuierătoare și dureri în piept, dar acest lucru nu se întâmplă de obicei în stadiul 1.

Deoarece simptomele timpurii sunt ușoare și ușor de ignorat, este important să vă adresați medicului dumneavoastră dacă aveți nelămuriri. Acest lucru este crucial în special dacă fumați sau aveți alți factori de risc pentru cancerul pulmonar.

Managementul simptomelor

Pe lângă tratarea cancerului pulmonar, medicul dumneavoastră poate trata simptomele individuale. Există o varietate de medicamente care ajută la controlul tusei.

În plus, există câteva lucruri pe care le poți face de unul singur atunci când simți că nu ai respirație:

• Schimbați poziționarea. Înclinându-vă înainte, este mai ușor să respirați.
• Concentrați-vă asupra respirației. Concentrați-vă asupra mușchilor care vă controlează diafragma. Purtați-vă buzele și respirați în ritm.
• Practicați meditația. Anxietatea se poate adăuga la problemă, deci alegeți o activitate relaxantă, cum ar fi ascultarea muzicii preferate sau meditarea pentru a vă menține calmul.
• Ia o pauză. Dacă încercați să continuați, veți exagera prea mult și veți înrăutăți lucrurile. Economisiți energie pentru cele mai importante sarcini sau cereți altcuiva să participe atunci când este posibil.

Ce opțiuni de tratament sunt disponibile?

Opțiunile de tratament depind de o serie de factori, inclusiv:

• ce tip de cancer pulmonar aveți
• ce mutații genetice sunt implicate
• starea generală de sănătate, inclusiv alte afecțiuni medicale
• varsta ta

Dacă aveți cancer pulmonar cu celule mici

Cel mai probabil veți avea nevoie de o intervenție chirurgicală pentru a elimina partea canceroasă a plămânului. Această intervenție chirurgicală poate include îndepărtarea ganglionilor limfatici din apropiere pentru a verifica celulele canceroase. Este posibil să nu aveți nevoie de niciun alt tratament.

Dacă aveți un risc crescut de recurență, medicul dumneavoastră vă poate recomanda chimioterapie după operație. Chimioterapia implică utilizarea unor medicamente puternice care pot distruge celulele canceroase în apropierea locului chirurgical sau a celor care s-au putut elibera de tumora originală. Se administrează de obicei intravenos în cicluri de trei până la patru săptămâni.

Dacă corpul dumneavoastră nu este suficient de puternic pentru a rezista la intervenții chirurgicale, radioterapia sau ablația prin radiofrecvență pot fi utilizate ca tratament principal.

Radioterapia utilizează raze X de mare energie pentru a distruge celulele canceroase. Este o procedură nedureroasă, de obicei administrată cinci zile pe săptămână timp de câteva săptămâni.

Ablația prin radiofrecvență folosește unde radio cu energie ridicată pentru a încălzi tumora. Ghidată de scanări imagistice, o mică sondă este introdusă prin piele și către tumoră. Poate fi efectuat sub anestezie locală ca o procedură ambulatorie.

Radioterapia este de asemenea folosită uneori ca tratament secundar pentru distrugerea celulelor canceroase care ar fi putut fi lăsate în urmă după operație.

Terapiile medicamentoase vizate și imunoterapiile sunt, în general, rezervate pentru cancerul pulmonar în stadiu ulterior sau recurent.

Dacă aveți cancer pulmonar cu celule mici

Tratamentul constă de obicei în chimioterapie și radioterapie. Chirurgia poate fi, de asemenea, o opțiune în acest stadiu.

Care este perspectiva?

Cancerul pulmonar este o boală care pune viața în pericol. Odată ce ați terminat tratamentul, va dura ceva timp pentru a vă recupera complet. Și veți avea nevoie în continuare de controale periodice și teste de urmărire pentru a căuta dovezi ale reapariției.

Cancerul pulmonar în stadiu incipient are o perspectivă mai bună decât cancerul pulmonar în stadiu ulterior. Dar perspectiva dvs. individuală depinde de multe lucruri, cum ar fi:

• tipul particular de cancer pulmonar, inclusiv care sunt mutațiile genetice implicate
• dacă aveți alte afecțiuni grave de sănătate
• tratamentele pe care le alegeți și cât de bine răspundeți la ele

Rata de supraviețuire pe cinci ani pentru stadiul 1 NSCLC este de aproximativ 49%. Rata de supraviețuire pe cinci ani pentru stadiul 1B NSCLC este de aproximativ 45%. Aceste cifre se bazează pe persoanele diagnosticate între 1998 și 2000 și includ persoanele care au murit din alte cauze.

Rata de supraviețuire relativă de cinci ani pentru persoanele cu stadiul 1 SCLC este de aproximativ 31 la sută. Această cifră se bazează pe persoanele diagnosticate între 1988 și 2001.

Este demn de remarcat faptul că aceste statistici nu au fost actualizate pentru a reflecta persoanele diagnosticate mai recent. Progresele în tratament ar fi putut îmbunătăți perspectivele generale.

Un studiu a analizat mai mult de 2.000 de persoane diagnosticate cu cancer pulmonar în perioada 2002-2005. Până la 70% dintre cei care au fost tratați chirurgical pentru stadiul 1A erau în viață cinci ani mai târziu. Pentru stadiul 1, probabilitatea decesului în primul an după diagnostic a fost de 2,7%.

Este posibilă reapariția?

Recurența este cancerul care revine după ce ați urmat un tratament și ați fost considerat a fi lipsit de cancer.

Într-una, aproximativ o treime dintre persoanele cu cancer pulmonar în stadiul 1A sau 1B au avut o recurență. În cancerul pulmonar, metastaza la distanță este mai probabilă decât recurența locală.

Medicul dumneavoastră vă va programa pentru teste de urmărire bine după ce ați terminat tratamentul. În plus față de examinarea fizică, este posibil să aveți nevoie de teste imagistice periodice și teste de sânge pentru a monitoriza orice modificare.

De asemenea, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră dacă aveți oricare dintre următoarele simptome de recurență:

• tuse nouă sau înrăutățită
• tuse sânge
• răguşeală
• dificultăți de respirație
• dureri în piept
• șuierătoare
• slabire inexplicabila

Alte simptome depind de locul în care cancerul a recidivat. De exemplu, durerile osoase ar putea semnala prezența cancerului în oasele dumneavoastră. Noile dureri de cap ar putea însemna că cancerul a reapărut în creier.

Dacă aveți simptome noi sau neobișnuite, spuneți imediat medicului dumneavoastră.

Care sunt opțiunile mele de gestionare și asistență?

S-ar putea să descoperi că ești capabil să te descurci mai bine dacă îți asumi un rol activ în grija ta. Colaborați cu medicul dumneavoastră și rămâneți informat. Întrebați despre obiectivele fiecărui tratament, precum și despre posibilele efecte secundare și despre cum să le tratați. Fii clar cu privire la propriile dorințe.

Nu trebuie să vă ocupați singur de cancerul pulmonar. Familia și prietenii dvs. vor, probabil, să se sprijine, dar nu știu întotdeauna cum. De aceea ar putea spune ceva de genul „anunțați-mă dacă aveți nevoie de ceva”. Deci, luați-i în ofertă cu o cerere specifică. Acest lucru ar putea fi orice, de la însoțirea dvs. la o întâlnire până la prepararea unei mese.

Și, desigur, nu ezitați să contactați asistență socială, terapeuți, clerici sau grupuri de sprijin. Oncologul sau centrul dvs. de tratament vă pot îndruma către resursele din zona dumneavoastră.

Pentru mai multe informații despre sprijinul și resursele pentru cancerul pulmonar, vizitați:

• Societatea Americană a Cancerului
• Alianța împotriva cancerului pulmonar
• LungCancer.org