Chirurgie de fuziune spinală

Conţinut

• Utilizări ale fuziunii coloanei vertebrale
• Pregătirea pentru fuziunea coloanei vertebrale
• Cum se realizează fuziunea coloanei vertebrale?
• Recuperarea de la fuziunea coloanei vertebrale
• Complicații ale fuziunii coloanei vertebrale
• Perspectiva fuziunii coloanei vertebrale

Ce este fuziunea coloanei vertebrale?

Fuziunea coloanei vertebrale este o procedură chirurgicală în care două sau mai multe vertebre sunt unite permanent într-un singur os solid, fără spațiu între ele. Vertebrele sunt oasele mici și interconectate ale coloanei vertebrale.

În fuziunea coloanei vertebrale, osul suplimentar este utilizat pentru a umple spațiul care există de obicei între cele două vertebre separate. Când osul se vindecă, nu mai există spațiu între ele.

Fuziunea coloanei vertebrale este, de asemenea, cunoscută sub numele de:

• artrodeză
• fuziune spinală anterioară
• fuziune spinală posterioară
• fuziune intercorpiană vertebrală

Utilizări ale fuziunii coloanei vertebrale

Fuziunea coloanei vertebrale este efectuată pentru a trata sau ameliora simptomele multor probleme ale coloanei vertebrale. Procedura elimină mobilitatea între cele două vertebre tratate. Acest lucru poate reduce flexibilitatea, dar este util pentru tratarea tulburărilor coloanei vertebrale care fac mișcarea dureroasă. Aceste tulburări includ:

• tumori
• stenoza coloanei vertebrale
• hernii de discuri
• boala degenerativă a discului
• vertebre fracturate care pot face coloana vertebrală instabilă
• scolioză (curbura coloanei vertebrale)
• cifoză (rotunjire anormală a coloanei vertebrale superioare)
• slăbiciune sau instabilitate a coloanei vertebrale datorată artritei severe, tumorilor sau infecțiilor
• spondilolisteză (o afecțiune în care o vertebră alunecă pe vertebra de sub ea, provocând dureri severe)

O procedură de fuziune a coloanei vertebrale poate include, de asemenea, o discectomie. Atunci când este efectuată singură, o discectomie implică îndepărtarea unui disc din cauza deteriorării sau a bolii. Când discul este îndepărtat, grefele osoase sunt plasate în spațiul gol al discului pentru a menține înălțimea potrivită între oase. Medicul dumneavoastră folosește cele două vertebre de ambele părți ale discului îndepărtat pentru a forma o punte (sau fuziune) peste grefele osoase pentru a promova stabilitatea pe termen lung.

Când fuziunea coloanei vertebrale se efectuează în coloana cervicală împreună cu o discectomie, se numește fuziune cervicală. În loc să îndepărteze o vertebră, chirurgul îndepărtează discurile sau pintenii osoși din coloana cervicală, care se află în gât. Există șapte vertebre separate de discuri intervertebrale în coloana cervicală.

Pregătirea pentru fuziunea coloanei vertebrale

De obicei, pregătirea pentru fuziunea coloanei vertebrale este ca și alte proceduri chirurgicale. Necesită teste de laborator preoperatorii.

Înainte de fuziunea coloanei vertebrale, trebuie să spuneți medicului dumneavoastră despre oricare dintre următoarele:

• fumatul țigării, care vă poate reduce capacitatea de a vă vindeca de fuziunea coloanei vertebrale
• consumul de alcool
• orice boală pe care o aveți, inclusiv răceli, gripă sau herpes
• orice medicamente eliberate pe bază de rețetă sau fără prescripție medicală pe care le luați, inclusiv ierburi și suplimente

Veți dori să discutați despre modul în care medicamentele pe care le luați trebuie utilizate înainte și după procedură. Medicul dumneavoastră vă poate oferi instrucțiuni speciale dacă luați medicamente care ar putea afecta coagularea sângelui. Acestea includ anticoagulante (diluanți ai sângelui), cum ar fi warfarina și medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), inclusiv aspirină și ibuprofen.

Vi se va administra anestezie generală, deci va trebui să țineți post cel puțin opt ore înainte de procedura dumneavoastră. În ziua operației, utilizați doar o înghițitură de apă pentru a lua orice medicament recomandat de medicul dumneavoastră.

Cum se realizează fuziunea coloanei vertebrale?

Fuziunea coloanei vertebrale se efectuează în secția chirurgicală a unui spital. Se face folosind anestezie generală, astfel încât să nu fiți conștienți sau să nu simțiți nici o durere în timpul procedurii.

În timpul procedurii, veți fi întins și veți avea o manșetă de tensiune arterială pe braț și cablurile monitorului cardiac pe piept. Acest lucru permite chirurgului și furnizorului de anestezie să vă monitorizeze bătăile inimii și tensiunea arterială în timpul intervenției chirurgicale. Întreaga procedură poate dura câteva ore.

Chirurgul dvs. va pregăti grefa osoasă care va fi utilizată pentru a contopi cele două vertebre. Dacă propriul tău os este utilizat, chirurgul tău va face o tăietură deasupra osului pelvian și va îndepărta o mică secțiune a acestuia. Grefa osoasă poate fi, de asemenea, un os sintetic sau o alogrefă, care este un os dintr-un banc osos.

În funcție de locul în care osul va fi topit, chirurgul dumneavoastră va efectua o incizie pentru plasarea osului.

Dacă aveți o fuziune cervicală, chirurgul dvs. va face adesea o mică incizie în pliul orizontal al părții din față a gâtului pentru a expune coloana cervicală. Grefa osoasă va fi plasată între vertebrele afectate pentru a le uni. Uneori, materialul grefei este introdus între vertebre în cuști speciale. Unele tehnici plasează grefa peste partea din spate a coloanei vertebrale.

Odată ce grefa osoasă este la locul său, chirurgul dumneavoastră poate folosi plăci, șuruburi și tije pentru a împiedica mișcarea coloanei vertebrale. Aceasta se numește fixare internă. Stabilitatea suplimentară oferită de plăci, șuruburi și tije ajută coloana vertebrală să se vindece mai repede și cu o rată mai mare de succes.

Recuperarea de la fuziunea coloanei vertebrale

După fuziunea coloanei vertebrale, va trebui să rămâneți la spital pentru o perioadă de recuperare și observare. Acest lucru durează în general trei-patru zile. Inițial, medicul dumneavoastră va dori să vă observe pentru reacții la anestezie și intervenție chirurgicală. Data eliberării dvs. va depinde de starea fizică generală, de practicile medicului și de reacția dvs. la procedură.

În timp ce vă aflați în spital, veți primi medicamente pentru durere. Veți primi, de asemenea, instrucțiuni despre noile moduri în care este posibil să aveți nevoie să vă deplasați, deoarece flexibilitatea dvs. poate fi limitată. Poate că va trebui să învățați noi tehnici pentru a merge, a sta și a sta în siguranță. De asemenea, este posibil să nu puteți relua o dietă normală de alimente solide timp de câteva zile.

După ce părăsiți spitalul, poate fi necesar să purtați un aparat dentar pentru a vă menține coloana vertebrală într-o aliniere adecvată. S-ar putea să nu vă puteți relua activitățile normale până când corpul dvs. nu a fuzionat osul la locul său. Fuzionarea poate dura până la șase săptămâni sau mai mult. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda reabilitarea fizică pentru a vă ajuta să vă întăriți spatele și să învățați modalități de a vă deplasa în siguranță.

Recuperarea completă după fuziunea coloanei vertebrale va dura între trei și șase luni. Vârsta, starea generală de sănătate și starea fizică afectează cât de repede te vei vindeca și vei putea reveni la activitățile tale obișnuite.

Complicații ale fuziunii coloanei vertebrale

Fuziunea coloanei vertebrale, ca orice intervenție chirurgicală, prezintă riscul unor complicații, cum ar fi:

• infecţie
• cheaguri de sânge
• sângerări și pierderi de sânge
• probleme respiratorii
• atac de cord sau accident vascular cerebral în timpul intervenției chirurgicale
• vindecarea necorespunzătoare a rănilor
• reacții la medicamente sau anestezie

Fuziunea coloanei vertebrale prezintă, de asemenea, riscul următoarelor complicații rare:

• infecție la nivelul vertebrelor sau plăgii tratate
• afectarea unui nerv spinal, care poate provoca slăbiciune, durere și probleme cu intestinul sau vezica urinară
• stres suplimentar asupra oaselor adiacente vertebrelor contopite
• durere persistentă la locul grefei osoase
• cheaguri de sânge în picioare care pot pune viața în pericol dacă se deplasează la plămâni

Cele mai grave complicații sunt cheagurile de sânge și infecția, care sunt cel mai probabil să apară în primele săptămâni după intervenția chirurgicală.

Hardware-ul va trebui îndepărtat dacă produce durere sau disconfort.

Contactați medicul sau solicitați ajutor de urgență dacă aveți oricare dintre aceste simptome ale unui cheag de sânge:

• un vițel, o gleznă sau un picior care se umflă brusc
• roșeață sau sensibilitate deasupra sau dedesubtul genunchiului
• durere de gambă
• dureri inghinale
• dificultăți de respirație

Contactați medicul sau solicitați ajutor de urgență dacă aveți oricare dintre următoarele simptome de infecție:

• umflături sau roșeață la marginile plăgii
• drenaj de sânge, puroi sau alt lichid din rană
• febră sau frisoane sau temperatură crescută peste 100 de grade
• tremurând

Perspectiva fuziunii coloanei vertebrale

Fuziunea coloanei vertebrale este de obicei un tratament eficient pentru anumite afecțiuni ale coloanei vertebrale. Procesul de vindecare poate dura câteva luni. Simptomele și nivelul de confort se vor îmbunătăți treptat pe măsură ce câștigi forță și încredere în mișcări. Și, deși procedura ar putea să nu vă amelioreze toate durerile cronice de spate, ar trebui să aveți o reducere generală a durerii.

Cu toate acestea, întrucât procedura modifică modul în care funcționează coloana vertebrală prin imobilizarea unei porțiuni din aceasta, zonele de deasupra și dedesubtul fuziunii prezintă un risc crescut de uzură. Acestea pot deveni dureroase dacă se deteriorează și puteți întâmpina probleme suplimentare.

A fi supraponderal, inactiv sau în stare fizică slabă poate, de asemenea, să vă pună în pericol mai multe probleme ale coloanei vertebrale. Un stil de viață sănătos, cu atenție la dietă și exerciții fizice regulate, vă va ajuta să obțineți cele mai bune rezultate.