Ce este retinopatia hipertensivă și ce simptome

Conţinut

• Clasificare
• Tipuri de retinopatie hipertensivă și simptome asociate
• 1. Retinopatie hipertensivă cronică
• 2. Retinopatie hipertensivă malignă
• Care este diagnosticul
• Cum se face tratamentul

Retinopatia hipertensivă se caracterizează printr-un grup de modificări ale fundului, cum ar fi arterele retiniene, venele și nervii, care sunt cauzate de hipertensiunea arterială. Retina este o structură care se află în partea din spate a globului ocular și are funcția de a transforma stimulul luminos într-un stimul nervos, care permite vederea.

Deși aceste modificări apar în principal în retină, modificările secundare hipertensiunii arteriale se pot manifesta și în coroidă și nervul optic.

Clasificare

În ceea ce privește retinopatia hipertensivă, asociată numai cu hipertensiunea arterială, aceasta este clasificată în grade:

• Gradul 0: fără modificări fizice;
• Gradul 1: apare îngustarea arteriolară moderată;
• Gradul 2: există o îngustare arteriolară marcată cu nereguli focale;
• Gradul 3: la fel ca în gradul 2, dar cu hemoragii retiniene și / sau exudate;
• Gradul 4: la fel ca în gradul 3, dar cu umflarea discului.

Tipuri de retinopatie hipertensivă și simptome asociate

Retinopatia hipertensivă poate fi cronică, dacă este asociată cu hipertensiune arterială cronică, sau malignă, dacă este asociată cu hipertensiune arterială malignă:

1. Retinopatie hipertensivă cronică

Este, în general, asimptomatic și apare la persoanele cu hipertensiune cronică, în care se manifestă o îngustare arteriolară, alterarea reflexului arteriolar, un semn de trecere arteriovenos, în care artera trece anterior la venă. Deși rare, pot apărea uneori semne și simptome precum hemoragii retiniene, microaneurisme și semne de ocluzie vasculară.

2. Retinopatie hipertensivă malignă

Retinopatia hipertensivă malignă este asociată cu o creștere bruscă a tensiunii arteriale, cu valori ale tensiunii arteriale sistolice mai mari de 200 mmHg și valori ale tensiunii arteriale diastolice peste 140 mmHg, provocând probleme nu numai la nivelul ochilor, ci și la nivelul cardiacului, nivelurile renale și cerebrale.

Spre deosebire de retinopatia hipertensivă cronică, care este în general asimptomatică, retinopatia hipertensivă malignă este de obicei asociată cu cefalee, vedere încețoșată, vedere dublă și apariția unei pete întunecate în ochi. În plus, acest tip de retinopatie poate provoca modificări ale pigmentării oculare, edem macular și dezlipire neuroepitelială de regiunea maculară și edem papilar ischemic, cu hemoragii și pete.

Care este diagnosticul

Diagnosticul de retinopatie hipertensivă se face prin fundscopy, care este o examinare în cadrul căreia oftalmologul este capabil să observe întregul fund al ochiului și structurile retinei, cu ajutorul unui dispozitiv numit oftalmoscop și are ca scop detectarea modificărilor în această regiune care poate dăuna vederii. Vedeți mai multe despre acest examen.

Poate fi utilizată și angiografia fluoresceinică, care este de obicei necesară doar în cazuri atipice sau pentru a exclude diagnosticul altor boli.

Cum se face tratamentul

Retinopatia cronică rareori necesită tratament oftalmic. Necesitatea tratamentului oftalmic apare atunci când apar complicații la nivelul retinei.

Dimpotrivă, retinopatia hipertensivă malignă este o urgență medicală. În aceste cazuri, controlul tensiunii arteriale trebuie efectuat într-un mod eficient și controlat, pentru a preveni leziunile ireversibile. După depășirea crizei de hipertensiune malignă, vederea este recuperată de obicei, total sau parțial.