Purpura

Conţinut

• Imagini de purpură
• Ce cauzează purpura?
• Cum este diagnosticată purpura?
• Cum se tratează purpura?
• Corticosteroizi
• Imunoglobulină intravenoasă
• Alte terapii medicamentoase
• Splenectomie
• Care este perspectiva pentru purpura?
• Trăind cu purpura
• Î:
• A:

Ce este purpura?

Purpura, numită și pete de sânge sau hemoragii ale pielii, se referă la pete de culoare purpurie care sunt cel mai ușor de recunoscut pe piele. Petele pot apărea, de asemenea, pe organe sau membrane mucoase, inclusiv membranele din interiorul gurii.

Purpura apare atunci când vasele de sânge mici izbucnesc, provocând apariția sângelui sub piele. Acest lucru poate crea pete purpurii pe piele, care variază de la dimensiuni mici la puncte mari. Petele purpurii sunt în general benigne, dar pot indica o afecțiune medicală mai gravă, cum ar fi o tulburare de coagulare a sângelui.

Uneori, nivelurile scăzute de trombocite pot provoca vânătăi și sângerări excesive. Trombocitele sunt celulele care vă ajută la formarea cheagurilor de sânge. Nivelurile scăzute de trombocite pot fi moștenite sau genetice, dar pot fi legate și de cele mai recente:

• transplanturi de măduvă osoasă
• cancer
• chimioterapie
• transplanturi de celule stem
• Infecții cu HIV
• înlocuirea hormonilor
• terapii cu estrogeni
• utilizarea anumitor medicamente

Trebuie să vă adresați întotdeauna medicului dumneavoastră dacă observați creșteri sau modificări ale pielii.

Imagini de purpură

Ce cauzează purpura?

Există două tipuri de purpură: netrombocitopenică și trombocitopenică. Nonthrocitopenic înseamnă că aveți niveluri normale de trombocite în sânge. Trombocitopenic înseamnă că aveți un număr mai mic de trombocite decât cel normal.

Următoarele ar putea provoca purpură netrombocitopenică:

• tulburări care afectează coagularea sângelui
• anumite tulburări congenitale, prezente la sau înainte de naștere, cum ar fi telangiectasia (piele fragilă și țesut conjunctiv) sau sindromul Ehlers-Danlos
• anumite medicamente, inclusiv steroizi și cele care afectează funcția trombocitelor
• vasele de sânge slabe
• inflamație în vasele de sânge
• scorbut sau o lipsă severă de vitamina C

Următoarele ar putea provoca purpură trombocitopenică:

• medicamente care împiedică formarea trombocitelor sau care interferează cu coagularea normală
• medicamente care determină organismul să lanseze o reacție imună împotriva trombocitelor
• transfuzii recente de sânge
• tulburări imune precum purpura trombocitopenică idiopatică
• o infecție în sânge
• infecție cu HIV sau Hepatita C sau cu unele infecții virale (Epstein-Barr, rubeolă, citomegalovirus)
• Febra reperată a Muntelui Stâncos (de la mușcătura de căpușă)
• lupus sistemic eritematos

Cum este diagnosticată purpura?

Medicul dumneavoastră vă va examina pielea pentru a diagnostica purpura. S-ar putea să vă întrebe despre familia și istoricul personal de sănătate, cum ar fi când au apărut petele. Medicul dumneavoastră poate efectua, de asemenea, o biopsie a pielii pe lângă testele de sânge și număr de trombocite.

Aceste teste vă vor ajuta să evaluați dacă purpura dumneavoastră este sau nu rezultatul unei afecțiuni mai grave, cum ar fi o trombocită sau o tulburare de sânge. Nivelurile de trombocite pot ajuta la identificarea cauzei purpurei și vă vor ajuta medicul să stabilească cea mai bună metodă de tratament.

Purpura poate afecta atât copiii, cât și adulții. Copiii o pot dezvolta după o infecție virală și, de obicei, se pot recupera complet fără nicio intervenție. Majoritatea copiilor cu purpură trombocitopenică se recuperează complet în câteva luni de la debutul tulburării. Cu toate acestea, la adulți, cauzele purpurei sunt de obicei cronice și necesită tratament pentru a ajuta la gestionarea simptomelor și menținerea numărului de trombocite într-un interval sănătos.

Cum se tratează purpura?

Tipul de tratament pe care îl va prescrie medicul dumneavoastră depinde de cauza purpurei dumneavoastră. Adulții diagnosticați cu purpură trombocitopenică ușoară se pot recupera fără nicio intervenție.

Veți avea nevoie de tratament dacă tulburarea care cauzează purpura nu dispare de la sine. Tratamentele includ medicamente și, uneori, splenectomie sau intervenții chirurgicale pentru îndepărtarea splinei. De asemenea, vi se poate cere să încetați să luați medicamente care afectează funcția trombocitelor, cum ar fi aspirina, diluanții de sânge și ibuprofenul.

Corticosteroizi

Medicul dumneavoastră vă poate începe să luați un medicament cu corticosteroizi, care vă poate ajuta să creșteți numărul de trombocite prin scăderea activității sistemului imunitar. De obicei, durează aproximativ două până la șase săptămâni pentru ca numărul de trombocite să revină la un nivel sigur. Când o va face, medicul dumneavoastră va întrerupe medicamentul.

Este important să discutați cu medicul dumneavoastră despre riscurile de a lua corticosteroizi pentru perioade lungi de timp. Acest lucru poate provoca reacții adverse grave, cum ar fi creșterea în greutate, cataracta și pierderea osoasă.

Imunoglobulină intravenoasă

Dacă tipul dvs. de purpură cauzează sângerări severe, medicul dumneavoastră vă poate administra un medicament intravenos numit imunoglobulină intravenoasă (IVIG). De asemenea, vă pot administra IVIG dacă aveți nevoie să vă creșteți rapid numărul de trombocite înainte de operație. Acest tratament este de obicei eficient în creșterea numărului de trombocite, dar efectul este de obicei numai pe termen scurt. Poate provoca reacții adverse precum dureri de cap, greață și febră.

Alte terapii medicamentoase

Cele mai recente medicamente utilizate pentru tratarea numărului scăzut de trombocite la persoanele cu purpură trombocitopenică imună (idiopatică) cronică (ITP) sunt romiplostim (Nplate) și eltrombopag (Promacta). Aceste medicamente determină măduva osoasă să producă mai multe trombocite, ceea ce reduce riscul de vânătăi și sângerări. Efectele secundare potențiale includ:

• dureri de cap
• ameţeală
• greaţă
• dureri articulare sau musculare
• vărsături
• risc crescut de formare a cheagurilor de sânge
• sindromul de insuficiență respiratorie acută
• sarcina

Terapia biologică, cum ar fi medicamentul rituximad (Rituxan), poate ajuta la scăderea răspunsului sistemului imunitar. Este utilizat în principal pentru a trata pacienții cu purpură trombocitopenică severă și pacienții pentru care tratamentul cu corticosteroizi nu este eficient. Efectele secundare pot include:

• tensiune arterială scăzută
• Durere de gât
• eczemă
• febră

Splenectomie

Dacă medicamentele nu sunt eficiente în tratarea purpurei trombocitopenice, medicul dumneavoastră. Îndepărtarea splinei este o modalitate rapidă de a crește numărul de trombocite. Acest lucru se datorează faptului că splina este principala parte a corpului responsabilă cu eliminarea trombocitelor.

Cu toate acestea, splenectomiile nu sunt eficiente la toată lumea. Operația are, de asemenea, riscuri, cum ar fi un risc crescut permanent de infecție. În situații de urgență, când purpura provoacă sângerări extreme, spitalele vor efectua transfuzii de concentrate de trombocite, corticosteroizi și imunoglobulină.

După începerea tratamentului, medicul dumneavoastră vă va monitoriza numărul de trombocite pentru a determina dacă este sau nu eficient. Acestea vă pot schimba tratamentul în funcție de eficacitatea acestuia.

Care este perspectiva pentru purpura?

Perspectiva purpurei depinde de starea de bază care o provoacă. Când medicul dumneavoastră confirmă un diagnostic, acesta va discuta despre opțiunile de tratament și perspectivele pe termen lung pentru starea dumneavoastră.

În cazuri rare, purpura trombocitopenică rămasă netratată poate determina o persoană să dezvolte sângerări excesive în anumite părți ale corpului. Sângerarea excesivă în creier poate duce la o hemoragie cerebrală fatală.

Persoanele care încep tratamentul imediat sau au un caz ușor își fac adesea o recuperare completă. Cu toate acestea, purpura poate deveni cronică în cazurile severe sau când tratamentul este întârziat. Ar trebui să vă adresați medicului dumneavoastră cât mai curând posibil dacă bănuiți că aveți purpură.

Trăind cu purpura

Uneori petele din purpură nu dispar complet. Anumite medicamente și activități pot agrava aceste pete. Pentru a reduce riscul de a forma pete noi sau de a înrăutăți petele, ar trebui să evitați medicamentele care reduc numărul de trombocite. Aceste medicamente includ aspirină și ibuprofen. De asemenea, ar trebui să alegeți activități cu impact redus decât activități cu impact ridicat. Activitățile cu impact ridicat vă pot crește riscul de rănire, vânătăi și sângerări.

Poate fi dificil să faci față unei afecțiuni cronice. Să ajungi și să vorbești cu alții care au tulburarea poate ajuta. Verificați online pentru grupuri de asistență care vă pot conecta cu alții care au purpura.

Î:

Există remedii naturale sau pe bază de plante care sunt eficiente pentru purpură?

A:

Deoarece purpura se dezvoltă dintr-o varietate de cauze, nu există un tratament „unic pentru toți”. Este important să descoperiți motivul care stă la baza problemei. În prezent, nu există remedii naturale sau pe bază de plante pe care să se poată baza pentru a controla această afecțiune.

Dacă sunteți interesat să explorați tratamente naturale sau alternative pentru îngrijirea sănătății dvs., cel mai bine este adesea să consultați un medic de medicină integrativă. Aceștia sunt medici special pregătiți atât în ​​medicina tradițională, cât și în medicina complementară. Accentul lor este pus pe o abordare a vindecării minte-corp-spirit. Puteți găsi specialiști calificați în sănătate integratoare aici: http://integrativemedicine.arizona.edu/alumni.html