Complicații ale embolismului pulmonar

Conţinut

• Prezentare generală
• recurență
• Stop cardiac
• Revărsat pleural
• Infarct pulmonar
• Aritmie
• Hipertensiune pulmonara
• Sângerare anormală
• Complicații de embolectomie
• Considerații de sarcină
• perspectivă

Prezentare generală

O embolie pulmonară (PE) este un blocaj în una dintre arterele din plămânii tăi. Arterele sunt vasele de sânge care duc sângele departe de inimă către organe, mușchi și alte țesuturi. De cele mai multe ori, blocajul este cauzat de un cheag de sânge care a călătorit dintr-o venă la nivelul picioarelor (tromboză venoasă profundă sau DVT).

Un PE poate pune viața în pericol, dar este o afecțiune care poate fi adesea tratată cu succes. Cheia este să aveți o embolie pulmonară diagnosticată și tratată cât mai curând posibil după apariția simptomelor.

Cele mai evidente simptome ale emboliei pulmonare includ:

• scurtarea respirației care se agravează cu efortul
• dureri în piept sau disconfort care se agravează atunci când vă aplecați, tuse sau mâncați
• lesina

Alte simptome potențiale includ umflarea picioarelor, amețeli, o tuse care este tentată de spută sângeroasă (mucus), bătăi inimii neregulate și transpirație excesivă.

Un PE poate provoca, de asemenea, probleme medicale grave sau poate agrava condițiile de sănătate existente. Citiți mai departe pentru a afla mai multe despre posibilele complicații ale unui PE.

recurență

Dacă vi s-a pus un diagnostic de PE, probabil vi se va recomanda să luați medicamente anticoagulante. Aceste medicamente, cum ar fi warfarina (Coumadin), ajută la prevenirea cheagurilor de sânge viitoare care ar putea deveni în cele din urmă embolii pulmonare.

Oamenii de știință încă nu sunt clar despre riscul reapariției emboliei pulmonare. Un studiu a constatat că în rândul persoanelor cu PE care au încetat să mai ia anticoagulante, mai mult de 22 la sută dintre ele au reapărut.

Gestionarea PE cu anticoagulante este dificilă, deoarece aceste medicamente puternice cresc și riscul apariției unor probleme de sângerare. Este important să discutați cu medicul dumneavoastră despre orice griji pe care le aveți în legătură cu tratamentul dumneavoastră.

Stop cardiac

Atunci când inima ta încetează să mai bată, afecțiunea este cunoscută sub numele de stop cardiac. Stopul cardiac este o problemă a sistemului electric al inimii tale. Ceva provoacă o întrerupere cu semnalele electrice care spun inimii când trebuie să bată.

Un PE poate provoca stop cardiac. Iar atunci când se întâmplă acest lucru, riscul de deces prematur este mare. În aceste situații de urgență, administrarea unui medicament numit activator de plasminogen tisular (tPA) poate fi adesea o procedură de salvare a vieții. Utilizarea tPA poate ajuta la inima să bată în ritm regulat și să rupă cheagul care provoacă blocarea în plămâni.

Indiferent dacă un PE sau o altă cauză este de vină pentru stop cardiac, această problemă bruscă a inimii trebuie tratată ca o urgență de viață sau de moarte. Tratamentul rapid este vital pentru salvarea vieții oricui care suferă de stop cardiac.

Revărsat pleural

Deversarea pleurală este cunoscută și sub denumirea de „apă pe plămâni”. Este o condiție în care lichidul se acumulează între straturile de pleură, care sunt membrane subțiri care înconjoară plămânii. Simptomele includ scurtarea respirației, o tuse uscată și dureri în piept.

În cele mai multe cazuri, tratarea cauzei revărsării pleurale poate contribui la îmbunătățirea sănătății pulmonare. Uneori este necesară o procedură de scurgere a lichidului din plămâni.

Embolia pulmonară este a patra cauză principală a revărsării pleurale, în spatele insuficienței cardiace, cirozei și a efectelor secundare ale chirurgiei cu inimă deschisă.

Infarct pulmonar

Una dintre cele mai grave complicații ale unui PE este un infarct pulmonar - moartea țesutului pulmonar. Apare atunci când sângele oxigenat este blocat să ajungă la țesutul pulmonar și să îl mențină hrănit. De obicei, este un cheag mai mare care provoacă această afecțiune. Cheagurile mai mici se pot rupe și pot fi absorbite de corp.

Simptomele infarctului pulmonar se dezvoltă lent. Moartea tisulară care apare adânc într-un plămân nu poate cauza simptome pentru o perioadă, deoarece nu există terminații nervoase în țesutul pulmonar.

Atunci când apar semne ale unui infarct pulmonar, acestea pot include tuse de sânge, dureri toracice ascuțite și febră. Simptomele pot dispărea treptat după câteva zile, în timp ce țesutul pulmonar mort se transformă în țesut cicatricial. Dar totuși ar trebui să mergi în camera de urgență dacă tușești vreodată sânge.

Aritmie

O aritmie este un termen pentru a descrie orice ritm cardiac anormal. O bătăi cardiace extrem de rapide se numește tahicardie. O bătaie a inimii care este haotică și cauzată de tremurarea imprevizibilă a camerelor superioare ale inimii (atria) se numește fibrilare atrială.

Există mai multe alte tipuri de aritmii, dar toate au un lucru în comun: sunt rezultatul unei anomalii în sistemul electric al inimii tale.

Un PE care face ca partea dreaptă a inimii să lucreze mai mult poate declanșa inima să intre într-o aritmie.

De asemenea, o afecțiune, cum ar fi fibrilația atrială, poate determina formarea unui cheag în inimă. În cele din urmă, ar putea să-și croiască drum către plămâni și să devină un PE. Când camerele superioare ale inimii nu bat corect, sângele se poate acumula în inimă și se poate forma un cheag.

Hipertensiune pulmonara

Este esențial să tratați un PE, deoarece, dacă este lăsat netratat, poate duce la hipertensiune pulmonară. Acesta este un alt termen pentru hipertensiunea arterială din arterele din plămâni.

Un PE determină, de asemenea, creșterea presiunii în partea dreaptă a inimii. Aceasta înseamnă că partea dreaptă a inimii tale lucrează mai greu decât ar trebui. În timp, rezultatul este insuficiența cardiacă, o slăbire a capacității de pompare a inimii.

Sângerare anormală

O sângerare neobișnuită sau anormală poate apărea după ce luați medicamente anticoagulante. Aceste medicamente sunt suficient de puternice pentru a împiedica sângele să se coaguleze prea repede. Cu toate acestea, la unele persoane, terapia anticoagulantă poate provoca probleme de sângerare.

Anticoagulantele întârzie timpul necesar ca coagularea să înceapă când există o rană externă sau o altă iritare a țesutului în interiorul corpului.

Deoarece persoanele care au fost diagnosticate cu un PE sunt de obicei supuse terapiei anticoagulante, este important să vă monitorizați îndeaproape utilizarea anticoagulantă.

Complicații de embolectomie

Scopul unei embolectomii este eliminarea unui cheag de sânge cu un dispozitiv. Un tip de embolectomie implică utilizarea unui cateter. Un dispozitiv subțire, flexibil este introdus într-un vas de sânge și apoi ghidat către locația PE. Un balon minuscul de la capătul cateterului poate ajuta la „captarea” cheagului și eliminarea completă a acestuia.

Această procedură poate fi eficientă, dar nu este folosită foarte des. Există riscul ca cateterul sau balonul să rănească un vas major și să provoace un eveniment de sângerare care poate pune viața în pericol.

Considerații de sarcină

Să fii gravidă îți crește riscul de a dezvolta TVP. Acest lucru se datorează faptului că modificările hormonilor dvs. pot provoca coagularea sângelui dvs. mai ușor. De asemenea, fătul poate apăsa asupra venelor din uter, restricționând fluxul de sânge înapoi la inimă.

Un cheag de sânge care se formează în vene este de 10 ori mai mare la femeile însărcinate în comparație cu femeile care nu sunt însărcinate. De asemenea, vă confruntați cu un risc mai mare de DVT și un PE dacă există complicații în timpul livrării și venele sunt deteriorate.

Riscul dvs. este, de asemenea, mai mare dacă ați avut o naștere prin cezariană și sunteți în pat pentru o perioadă îndelungată. De fiecare dată când sunteți culcat în urma unei intervenții chirurgicale sau când aveți de-a face cu o altă problemă de sănătate, este important să încercați să vă mișcați picioarele pentru a stimula circulația și a împiedica acumularea de sânge, ceea ce poate provoca formarea unui cheag.

perspectivă

O embolie pulmonară poate fi fie cauza complicațiilor de sănătate, fie rezultatul unor afecțiuni care vă afectează circulația. Discutați cu medicul dumneavoastră despre factorii de risc pentru PE, care includ:

• tensiune arterială crescută
• fumat
• inactivitate
• operație care duce la o ședere îndelungată în pat

Întrebați-vă dacă ar trebui să luați un diluant de sânge. Dacă ați avut un cheag oriunde în corpul dvs., aveți un risc mai mare pentru DVT și PE, deci asigurați-vă că lucrați cu medicul dumneavoastră pe măsuri preventive pe care le puteți face pentru a reduce șansele de cheaguri de sânge viitoare care ar putea atinge plămâni.