Tabes dorsalis

Tabes dorsalis este o complicație a sifilisului netratat care implică slăbiciune musculară și senzații anormale.

Tabes dorsalis este o formă de neurosifilis, care este o complicație a infecției cu sifilis în stadiu târziu. Sifilisul este o infecție bacteriană care se răspândește sexual.

Când sifilisul nu este tratat, bacteriile afectează măduva spinării și țesutul nervos periferic. Acest lucru duce la simptomele tabes dorsalis.

Tabes dorsalis este acum foarte rar, deoarece sifilisul este de obicei tratat la începutul bolii.

Simptomele tabes dorsalis sunt cauzate de deteriorarea sistemului nervos. Simptomele includ oricare dintre următoarele:

• Senzații anormale (parestezie), adesea numite „dureri de trăsnet”
• Probleme de mers, cum ar fi picioarele depărtate
• Pierderea coordonării și a reflexelor
• Afectarea articulațiilor, în special a genunchilor
• Slabiciune musculara
• Schimbarea vederii
• Probleme de control al vezicii urinare
• Probleme de funcție sexuală

Furnizorul de asistență medicală va efectua un examen fizic, concentrându-se asupra sistemului nervos.

Dacă se suspectează infecția cu sifilis, testele pot include următoarele:

• Examenul lichidului cefalorahidian (LCR)
• CT cap, CT coloanei vertebrale sau scanări RMN ale creierului și măduvei spinării pentru a exclude alte boli
• VDRL seric sau RPR seric (utilizat ca test de screening pentru infecția cu sifilis)

Dacă testul seric VDRL sau RPR seric este pozitiv, va fi necesar unul dintre următoarele teste pentru a confirma diagnosticul:

• FTA-ABS
• MHA-TP
• TP-EIA
• TP-PA

Obiectivele tratamentului sunt vindecarea infecției și încetinirea bolii. Tratarea infecției ajută la prevenirea afectării nervilor noi și poate reduce simptomele. Tratamentul nu inversează leziunile nervoase existente.

Medicamentele susceptibile de a fi administrate includ:

• Penicilina sau alte antibiotice pentru o lungă perioadă de timp pentru a vă asigura că infecția dispare
• Analgezice pentru controlul durerii

Simptomele leziunilor existente ale sistemului nervos trebuie tratate. Persoanele care nu pot să mănânce, să se îmbrace singuri sau să aibă grijă de ele pot avea nevoie de ajutor. Reabilitarea, kinetoterapia și terapia ocupațională pot ajuta la slăbiciunea musculară.

Lăsată netratată, tabes dorsalis poate duce la handicap.

Complicațiile pot include:

• Orbire
• Paralizie

Sunați la furnizorul dvs. dacă aveți:

• Pierderea coordonării
• Pierderea forței musculare
• Pierderea senzației

Tratamentul adecvat și urmărirea infecțiilor cu sifilis reduce riscul de a dezvolta tabes dorsalis.

Dacă ești activ sexual, practică un sex mai sigur și folosește întotdeauna prezervativul.

Toate femeile însărcinate trebuie examinate pentru sifilis.

Ataxia locomotorie; Mielopatie sifilitică; Mieloneuropatie sifilitică; Mielopatie - sifilitică; Neurosifilis tabetic

• Mușchii anteriori superficiali
• Sifilis primar
• Sifilisul în stadiu târziu

Ghanem KG, Hook EW. Sifilis. În: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. Ediția a 26-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 303.

Radolf JD, Tramont EC, Salazar JC. Sifilis (Treponema pallidum). În: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Principiile și practica bolilor infecțioase ale lui Mandell, Douglas și Bennett. Ediția a IX-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 237.