Tulburarea de stres posttraumatică (PTSD)

Conţinut

• Simptomele PTSD
• Intruziune
• Evitare
• Excitatie si reactivitate
• Cogniție și dispoziție
• Simptomele PTSD la femei
• Simptomele PTSD la bărbați
• Tratamentul cu PTSD
• Cauze PTSD
• PTSD medical
• PTSD postpartum
• Diagnosticul PTSD
• Tipuri de PTSD
• PTSD complexă
• PTSD la copii
• PTSD și depresie
• Visele PTSD
• PTSD la adolescență
• Faceți față PTSD
• Factorii de risc PTSD
• Trăind cu cineva cu PTSD
• Cât de comună este PTSD
• Prevenirea PTSD
• Complicații PTSD
• Cine primește PTSD
• Când să obțineți ajutor pentru PTSD
• Perspectiva PTSD

Tulburarea de stres posttraumatic (PTSD) este o tulburare de sănătate mintală care începe după un eveniment traumatic. Acest eveniment poate implica o amenințare reală sau percepută de vătămare sau moarte.

Aceasta poate include:

• un dezastru natural precum un cutremur sau o tornadă
• luptă militară
• agresiune fizică sau sexuală sau abuz
• un accident

Persoanele cu PTSD simt un sentiment crescut de pericol. Răspunsul lor natural la luptă sau zbor este modificat, determinându-i să se simtă stresați sau temători, chiar și atunci când sunt în siguranță.

PTSD obișnuia să fie numit „șoc de coajă” sau „oboseală de luptă”, deoarece afectează adesea veteranii de război. Potrivit Centrului Național pentru PTSD, se estimează că aproximativ 15 la sută dintre veteranii războiului din Vietnam și 12 la sută dintre veteranii Războiului din Golf au PTSD.

Dar PTSD se poate întâmpla cu oricine la orice vârstă. Apare ca răspuns la modificările chimice și neuronale ale creierului după expunerea la evenimente amenințătoare. A avea PTSD nu înseamnă că ești defect sau ești slab.

Simptomele PTSD

PTSD îți poate perturba activitățile normale și capacitatea de a funcționa. Cuvintele, sunetele sau situațiile care vă amintesc de traume vă pot declanșa simptomele.

Simptomele PTSD se încadrează în patru grupe:

Intruziune

• flashback-uri în care simți că retrăiești evenimentul mereu
• amintiri vii, neplăcute ale evenimentului
• coșmaruri frecvente despre eveniment
• suferință psihică sau fizică intensă când vă gândiți la eveniment

Evitare

Evitarea, așa cum sugerează și numele, înseamnă evitarea persoanelor, a locurilor sau a situațiilor care vă amintesc de evenimentul traumatic.

Excitatie si reactivitate

• probleme de concentrare
• uimind cu ușurință și având un răspuns exagerat atunci când ești uluit
• o senzație constantă de a fi la margine
• iritabilitate
• lovituri de furie

Cogniție și dispoziție

• gânduri negative despre tine
• sentimente denaturate de vinovăție, îngrijorare sau vină
• probleme amintind părți importante ale evenimentului
• reducerea interesului pentru activitățile pe care le-ați iubit cândva

În plus, persoanele cu PTSD pot suferi depresie și atacuri de panică.

Atacurile de panică pot provoca simptome precum:

• agitaţie
• excitabilitate
• ameţeală
• lightheadedness
• leșin
• o inimă de cursă sau de bătaie
• dureri de cap

Simptomele PTSD la femei

Potrivit Asociației Americane de Psihiatrie (APA), femeile sunt de două ori mai mari decât bărbații pentru a obține PTSD, iar simptomele se manifestă ușor diferit.

Femeile pot simți mai mult:

• neliniștit și deprimat
• amorțit, fără emoții
• ușor uimit
• sensibil la amintirile traumei

Simptomele femeilor durează mai mult decât cele ale bărbaților. În medie, femeile așteaptă 4 ani să vadă un medic, în timp ce bărbații cer, de obicei, ajutor în termen de 1 an de la începerea simptomelor lor, potrivit Departamentului de Sănătate și Servicii Umane din SUA, Office of Health’s Health.

Simptomele PTSD la bărbați

Bărbații au, de obicei, simptomele tipice de PTSD de re-experimentare, evitare, probleme cognitive și de dispoziție și îngrijorari excitate. Aceste simptome încep adesea în prima lună după evenimentul traumatic, dar pot apărea luni sau ani până când apar semne.

Toată lumea cu PTSD este diferită. Simptomele specifice sunt unice pentru fiecare om, pe baza biologiei sale și a traumelor pe care le-a experimentat.

Tratamentul cu PTSD

Dacă vi s-a pus diagnosticul de PTSD, este posibil ca furnizorul dumneavoastră de servicii medicale să vă prescrie terapie, medicamente sau o combinație între cele două tratamente.

Terapia cognitivă comportamentală (CBT) sau „terapia de vorbire” vă încurajează să procesați evenimentul traumatic și să schimbați modelele de gândire negative legate de acesta.

În terapia de expunere, re-experimentați elemente ale traumei într-un mediu sigur. Acest lucru vă poate ajuta să vă desensibilizați la eveniment și să vă reduce simptomele.

Antidepresivele, medicamentele anti-anxietate și auxiliarele pentru somn pot ajuta la ameliorarea simptomelor depresiei și anxietății. Două antidepresive sunt aprobate de FDA pentru a trata PTSD: sertralină (Zoloft) și paroxetină (Paxil).

Cauze PTSD

PTSD începe de la persoane care au trecut sau au asistat la un eveniment traumatic precum un dezastru natural, o luptă militară sau un atac. Majoritatea oamenilor care experimentează unul dintre aceste evenimente nu au probleme după aceea, dar un procent mic dezvoltă PTSD.

Traumele pot provoca modificări reale ale creierului.

De exemplu, un studiu din 2018 sugerează că persoanele cu această tulburare au un hipocampus mai mic - o zonă a creierului implicată în memorie și emoție.

Cu toate acestea, nu se știe dacă au avut un volum de hipocamp mai mic înainte de traumatism sau dacă trauma a dus la o scădere a volumului de hipocamp.

Sunt necesare mai multe cercetări în acest domeniu. Persoanele cu PTSD pot avea, de asemenea, niveluri anormale de hormoni de stres, care pot declanșa o luptă suprareactivă sau un răspuns de zbor.

Unii oameni sunt capabili să gestioneze mai bine stresul decât alții.

Anumiți factori par să protejeze împotriva dezvoltării PTSD.

PTSD medical

O urgență medicală care poate pune viața în pericol poate fi la fel de traumatică ca un dezastru natural sau o violență.

Cercetările arată că aproximativ 1 din 8 persoane care au un atac de cord dezvoltă PTSD ulterior. Persoanele care dezvoltă PTSD după un eveniment medical au mai puține șanse să rămână pe regimul de tratament de care au nevoie pentru a se îmbunătăți.

Nu trebuie să aveți o stare gravă pentru a dezvolta PTSD. Chiar și o boală minoră sau o intervenție chirurgicală poate fi traumatică dacă te deranjează cu adevărat.

S-ar putea să aveți PTSD dacă vă gândiți și retrăiți evenimentul medical și simțiți că sunteți încă în pericol după ce problema a trecut. Dacă încă vă supărați mai mult de o săptămână mai târziu, furnizorul dumneavoastră de asistență medicală ar trebui să vă analizeze PTSD.

PTSD postpartum

Nașterea este în mod normal o perioadă fericită, dar pentru unele mame noi poate fi o experiență provocatoare.

Potrivit unui studiu din 2018, până la 4 la sută dintre femei se confruntă cu PTSD după nașterea copilului lor. Femeile care au complicații ale sarcinii sau care dau naștere prea devreme au mai multe șanse să apară PTSD.

Aveți un risc mai mare pentru PTSD postpartum dacă:

• au depresie
• se tem de naștere
• a avut o experiență proastă cu o sarcină trecută
• nu aveți o rețea de asistență

Având PTSD vă poate îngreuna îngrijirea noului copil. Dacă aveți simptome de PTSD după nașterea copilului dvs., consultați un furnizor de servicii medicale pentru o evaluare.

Diagnosticul PTSD

Nu există niciun test specific pentru diagnosticarea PTSD. Poate fi dificil de diagnosticat, deoarece persoanele cu tulburarea pot ezita să-și amintească sau să discute despre traume sau despre simptomele lor.

Un specialist în sănătate mintală, cum ar fi un psihiatru, psiholog sau asistent medical, este cel mai bine calificat pentru a diagnostica PTSD.

Pentru a fi diagnosticat cu PTSD, trebuie să prezentați toate simptomele următoare timp de o lună sau mai mult:

• cel puțin un simptom reexperimentat
• cel puțin un simptom de evitare
• cel puțin două simptome de excitare și reactivitate
• cel puțin două simptome de cunoaștere și dispoziție

Simptomele trebuie să fie suficient de serioase pentru a interfera cu activitățile dvs. zilnice, care pot include mersul la serviciu sau școala, sau a fi în preajma prietenilor și a membrilor familiei.

Tipuri de PTSD

PTSD este o afecțiune, dar unii experți o descompun în subtipuri în funcție de simptomele unei persoane, cunoscute și sub denumirea de „specificatori” de condiție, pentru a facilita diagnosticul și tratarea.

• Tulburarea de stres acut (ASD) nu este PTSD. Este un grup de simptome precum anxietatea și evitarea care se dezvoltă într-o lună după un eveniment traumatic. Multe persoane cu ASD continuă să dezvolte PTSD.
• PTSD disociativ este atunci când te detașezi de traumă. Te simți separat de eveniment sau ca și cum ai fi în afara corpului tău.
• PTSD necomplicat este atunci când aveți simptome de PTSD cum ar fi re-experimentarea evenimentului traumatic și evitarea persoanelor și a locurilor legate de traume, dar nu aveți alte probleme de sănătate mintală, cum ar fi depresia. Persoanele cu subtipul necomplicat răspund adesea bine la tratament.
• PTSD Comorbid implică simptome de PTSD, împreună cu o altă tulburare de sănătate mintală precum depresia, tulburarea de panică sau o problemă de abuz de substanțe. Persoanele cu acest tip obțin cele mai bune rezultate atât din tratarea PTSD, cât și din cealaltă problemă de sănătate mintală.

Alți specificatori includ:

• „Cu derealizare” înseamnă că o persoană se simte detașată emoțional și fizic de oameni și de alte experiențe. Au probleme să înțeleagă realitățile din împrejurimile lor imediate.
• „Cu expresie întârziată” înseamnă că o persoană nu îndeplinește criteriile PTSD complete până la cel puțin 6 luni de la eveniment. Unele simptome pot apărea imediat, dar nu sunt suficiente pentru a fi pus un diagnostic PTSD complet.

PTSD complexă

Multe dintre evenimentele care declanșează PTSD - precum un atac violent sau un accident de mașină - se întâmplă o dată și s-au terminat. Alții, cum ar fi abuzul sexual sau fizic la domiciliu, traficul de persoane sau neglijarea pot continua multe luni sau ani.

PTS complex este un termen separat, dar înrudit, utilizat pentru a descrie repercusiunile emoționale ale traumelor continue și pe termen lung sau ale traumelor multiple.

Traumatismele cronice pot provoca leziuni psihologice și mai severe decât cele ale unui singur eveniment. Trebuie menționat că există o dezbatere considerabilă între profesioniști cu privire la criteriile de diagnostic pentru PTSD complexă.

Persoanele cu tipul complex pot avea și alte simptome, în plus față de simptomele tipice PTSD, cum ar fi sentimente incontrolabile sau percepția negativă de sine.

Anumiți factori vă pun un risc crescut pentru PTSD complexă.

PTSD la copii

Copiii rezistă. De cele mai multe ori se reîntorc în urma evenimentelor traumatice. Totuși, uneori, ei continuă să retrăiască evenimentul sau au alte simptome PTSD o lună sau mai mult după aceea.

Simptomele frecvente ale PTSD la copii includ:

• coșmaruri
• probleme cu somnul
• frică continuă și tristețe
• iritabilitate și probleme de control al mâniei lor
• evitarea persoanelor sau a locurilor legate de eveniment
• negativitate constantă

CBT și medicația sunt utile pentru copiii cu PTSD, la fel cum sunt pentru adulți. Cu toate acestea, copiii au nevoie de îngrijire și sprijin suplimentar din partea părinților, profesorilor și prietenilor pentru a-i ajuta să se simtă din nou în siguranță.

PTSD și depresie

Aceste două condiții merg deseori mână în mână. Depresia îți crește riscul de apariție a PTSD și invers.

Multe dintre simptome se suprapun, ceea ce poate face dificil să-ți dai seama care dintre ele ai. Simptomele comune atât pentru PTSD, cât și pentru depresie includ:

• izbucniri emoționale
• pierderea interesului pentru activități
• probleme cu somnul

Unele din aceleași tratamente pot ajuta atât cu PTSD, cât și cu depresie.

Dacă credeți că puteți avea una sau ambele condiții, aflați unde puteți găsi ajutor.

Visele PTSD

Când aveți PTSD, somnul nu mai poate fi un timp odihnitor. Majoritatea oamenilor care au trăit o traumă intensă au probleme să adoarmă sau să doarmă toată noaptea.

Chiar și atunci când adormiți, este posibil să aveți coșmaruri despre evenimentul traumatic. Persoanele cu PTSD au mai multe șanse de coșmar decât cele fără această afecțiune.

Potrivit Centrului Național pentru PTSD, un studiu timpuriu a arătat că 52% din veteranii din Vietnam au avut coșmaruri frecvente, comparativ cu doar 3% dintre civili.

Visele rele legate de PTSD sunt uneori numite coșmaruri replicative. Se pot întâmpla de câteva ori pe săptămână și pot fi și mai vii și supărătoare decât visele rele obișnuite.

PTSD la adolescență

Anii adolescenței sunt deja o perioadă provocatoare emoțional. Procesarea traumei poate fi dificilă pentru cineva care nu mai este un copil, dar nu este destul de adult.

PTSD la adolescenți se manifestă adesea ca un comportament agresiv sau iritabil. Adolescenții se pot implica în activități riscante precum consumul de droguri sau alcool pentru a face față. De asemenea, pot fi reticenți să vorbească despre sentimentele lor.

La fel ca la copii și adulți, CBT este un tratament util pentru adolescenții cu PTSD. Alături de terapie, unii copii pot beneficia de antidepresive sau alte medicamente.

Faceți față PTSD

Psihoterapia este un instrument important care vă ajută să faceți față simptomelor PTSD. Vă poate ajuta să identificați declanșatorii simptomelor, să vă gestionați simptomele și să vă confruntați cu temerile. Suportul de la prieteni și familie este de asemenea util.

Învățarea despre PTSD vă va ajuta să înțelegeți sentimentele și cum să faceți față cu eficiență. Să trăiești un stil de viață sănătos și să ai grijă de tine te va ajuta și cu PTSD.

Încercați să:

• mananca o dieta echilibrata
• odihnește-te și fă exerciții
• evita orice lucru care iti face stresul sau anxietatea

Grupurile de asistență oferă un spațiu sigur în care îți poți discuta sentimentele cu alte persoane care au PTSD. Acest lucru vă poate ajuta să înțelegeți că simptomele dvs. nu sunt neobișnuite și că nu sunteți singuri.

Pentru a găsi un grup de suport PTSD online sau comunitar, încercați una dintre următoarele resurse:

• Pagina comunitară pe PTSD
• Grupuri Meetup PTSD
• Comunitatea PTSD non-militară Pagina
• Departamentul Afacerilor Veteranilor din SUA
• Alianța Națională asupra Bolilor Mintale (NAMI)
• Cadou dinăuntru
• PTSD Anonim

Factorii de risc PTSD

Anumite evenimente traumatice sunt mai susceptibile să declanșeze PTSD, inclusiv:

• luptă militară
• abuz în copilărie
• violență sexuală
• asalt
• accident
• dezastre

Nu toți cei care trăiesc printr-o experiență traumatică obțin PTSD. Este mai probabil să dezvolți tulburarea dacă trauma a fost severă sau a durat mult timp.

Alți factori care vă pot crește, de asemenea, riscul pentru PTSD includ:

• depresie și alte probleme de sănătate mintală
• abuz de substante
• lipsa de sprijin
• un loc de muncă care îți crește expunerea la evenimente traumatice, cum ar fi ofițer de poliție, membru militar sau primul respondent
• sex feminin
• membrii familiei cu PTSD

Trăind cu cineva cu PTSD

PTSD nu afectează doar persoana care o are. Efectele sale îi pot afecta pe cei din jurul lor.

Furia, frica sau alte emoții cu care persoanele cu PTSD sunt adesea provocate pot strânge chiar și cele mai puternice relații.

Învățarea a tot ce puteți despre PTSD vă poate ajuta să fiți un avocat și un susținător mai bun pentru persoana iubită. Alăturarea unui grup de sprijin pentru membrii familiei persoanelor care trăiesc cu PTSD vă poate oferi acces la sfaturi utile din partea persoanelor care v-au fost sau sunt în prezent.

Încercați să vă asigurați că persoana iubită primește un tratament adecvat, care poate include terapie, medicamente sau o combinație a celor doi.

Încercați, de asemenea, să recunoașteți și să acceptați faptul că conviețuirea cu cineva care are PTSD nu este ușor. Există provocări. Dacă simțiți nevoia să faceți acest lucru, primiți asistență pentru îngrijitor. Terapia este disponibilă pentru a vă ajuta să lucrați prin provocările personale, cum ar fi frustrarea și îngrijorarea.

Cât de comună este PTSD

Potrivit Centrului Național pentru PTSD, aproximativ jumătate din toate femeile și 60 la sută dintre bărbați vor experimenta traume la un moment dat în viața lor. Cu toate acestea, nu toți cei care trăiesc printr-un eveniment traumatic vor dezvolta PTSD.

Conform unui studiu din 2017, există cel puțin o procentă de prevalență a PTSD la femei în timpul vieții. Pentru bărbați, există cel puțin o prevalență de 5% din PTSD în timpul vieții lor. Mai simplu spus, femeile au de două ori mai multe șanse decât bărbații să dezvolte PTSD.

Există cercetări limitate disponibile despre prevalența PTSD la copii și adolescenți.

O revizuire timpurie a arătat că există o prevalență de 5% pe viață pentru adolescenții cu vârste cuprinse între 13 și 18 ani.

Prevenirea PTSD

Din păcate, nu există nicio modalitate de a preveni evenimentele traumatice care duc la PTSD. Dar dacă ați supraviețuit unuia dintre aceste evenimente, puteți face câteva lucruri pe care să le protejați de flashback și de alte simptome.

A avea un sistem puternic de asistență este o modalitate care poate ajuta la prevenirea PTSD. Aplecați-vă pe oamenii în care aveți mai mare încredere - partenerul, prietenii, frații sau un terapeut pregătit. Când experiența ta cântărește foarte mult în minte, vorbește despre asta cu cei din rețeaua de asistență.

Încercați să reframați modul în care credeți despre o situație dificilă. De exemplu, gândiți-vă și vedeți-vă ca un supraviețuitor, nu ca o victimă.

Ajutarea celorlalți oameni să se vindece de la un eveniment traumatic de viață vă poate ajuta să aduceți sens traumatismului pe care l-ați experimentat, care vă poate ajuta și la vindecarea.

Complicații PTSD

PTSD poate interfera cu fiecare parte a vieții tale, inclusiv cu munca și relațiile tale.

Îți poate crește riscul pentru:

• depresiune
• anxietate
• gânduri sau acțiuni sinucigașe

Unele persoane cu PTSD apelează la medicamente și alcool pentru a face față simptomelor lor. Deși aceste metode pot ameliora temporar sentimentele negative, acestea nu tratează cauza de bază. Ele pot chiar agrava unele simptome.

Dacă ați utilizat substanțe pentru a face față, terapeutul vă poate recomanda un program pentru a vă reduce dependența de droguri sau alcool.

Cine primește PTSD

Oamenii care dezvoltă PTSD au trăit printr-un eveniment traumatic precum războiul, un dezastru natural, un accident sau un atac. Cu toate acestea, nu toți cei care experimentează unul dintre aceste evenimente nu vor dezvolta simptome.

Nivelul dvs. de asistență vă poate ajuta să determinați modul în care gestionați stresul experienței.

Durata și severitatea traumei pot influența șansele dvs. de a obține PTSD. Probabilitatea dvs. crește odată cu stresul pe termen lung și mai sever. Să aveți depresie sau alte probleme de sănătate mintală vă poate crește, de asemenea, riscul pentru PTSD.

Cei care dezvoltă PTSD pot fi de orice vârstă, etnie sau nivel de venit. Femeile au mai multe șanse decât bărbații să obțină această afecțiune.

Când să obțineți ajutor pentru PTSD

Dacă întâmpinați simptome de PTSD, înțelegeți că nu sunteți singur. Potrivit Centrului Național pentru PTSD, 8 milioane de adulți au PTSD într-un an dat.

Dacă aveți frecvent gânduri supărătoare, nu sunteți în stare să vă controlați acțiunile sau vă temeți că v-ar putea răni pe voi sau pe alții, cereți ajutor imediat.

Consultați imediat furnizorul de servicii medicale sau un profesionist în domeniul sănătății mintale.

Perspectiva PTSD

Dacă aveți PTSD, tratamentul precoce vă poate ajuta să vă ameliorați simptomele. De asemenea, vă poate oferi strategii eficiente pentru a face față gândurilor, amintirilor și flashback-urilor intruzive.

Prin terapie, grupuri de asistență și medicamente, puteți porni pe drumul către recuperare.

Ține cont întotdeauna că nu ești singur. Suportul este disponibil dacă și când aveți nevoie.