Placenta acreta: ce este, simptome, diagnostic și riscuri

Conţinut

• Simptomele placentei acrete
• Cum se pune diagnosticul
• Riscuri posibile
• Tratament pentru placenta acreta

Placenta accreta, cunoscută și sub numele de acretism placentar, este o situație în care placenta nu este aderată în mod corespunzător la uter, ceea ce face dificilă ieșirea acesteia în momentul nașterii. Această situație este o cauză majoră a complicațiilor și a decesului postpartum, deoarece este asociată cu un risc ridicat de sângerare.

Accretismul placentar poate fi clasificat în funcție de adâncimea de implantare a placentei în uter la:

• Placenta acreta simplă, în care placenta invadează o parte a miometrului, care este stratul mijlociu al uterului;
• Placentă incredibilă, în care placenta pătrunde complet în miometru;
• Percreta placenta, în care placenta poate ajunge doar la organele seroase sau adiacente.

Este important ca placenta accreta să fie diagnosticată în timpul examinărilor prenatale, astfel încât să poată fi programată o operație cezariană urmată de o histerectomie, care este de obicei tratamentul indicat, și astfel se previn complicații pentru mamă și bebeluș.

Simptomele placentei acrete

În mod normal, femeia nu are simptome de modificări ale placentei, deci este important ca femeia să efectueze corect îngrijirea prenatală, astfel încât această modificare să poată fi identificată.

Deși semnele și simptomele nu sunt frecvente în aceste cazuri, unele femei pot prezenta sângerări vaginale ușoare, fără durere și fără niciun motiv aparent în timpul sarcinii, și se recomandă să mergeți la ginecolog / obstetrician pentru a identifica cauza sângerării și a începe tratament.

Cum se pune diagnosticul

Diagnosticul de placentă accreta trebuie făcut prin teste imagistice, cum ar fi ultrasunetele și imagistica prin rezonanță magnetică, pe lângă măsurarea markerilor de sânge care pot indica schimbarea. Aceste examene pot fi efectuate în timpul îngrijirii prenatale, iar diagnosticul precoce al acretismului placentar reduce riscul de complicații la femei. Aflați despre alte examene prenatale.

Ultrasonografia este de obicei indicată pacienților considerați cu risc crescut și este o tehnică foarte sigură atât pentru mamă, cât și pentru bebeluș. Utilizarea imagisticii prin rezonanță magnetică pentru diagnosticarea placentei accrete este controversată, totuși poate fi indicată atunci când rezultatul ultrasunetelor este considerat îndoielnic sau neconcludent.

Ultrasonografia pentru a identifica placenta accreta este mai indicată la femeile care prezintă un risc mai mare de a dezvolta această problemă, cum ar fi femeile mai în vârstă, care au suferit o intervenție chirurgicală uterină anterior, inclusiv cezariană, au fibrom uterin sau care au avut anterior placenta în care placenta se dezvoltă parțial sau total în regiunea inferioară a uterului. Înțelegeți mai multe despre placenta previa și cum se face tratamentul.

Riscuri posibile

Riscurile placentei accrete sunt legate de momentul în care placenta accreta este identificată. Cu cât este pus mai devreme diagnosticul, cu atât este mai mic riscul de hemoragie postpartum, complicații în timpul nașterii, naștere prematură și necesitatea unei operații cezariene de urgență.

În plus, pot exista infecții, probleme legate de coagulare, ruperea vezicii urinare, pierderea fertilității și, dacă nu sunt identificate și tratate corect, pot duce la moarte.

Tratament pentru placenta acreta

Tratamentul acretismului placentar poate varia de la femeie la femeie, iar o cezariană poate fi efectuată împreună cu histerectomia, care este procedura medicală în care uterul este îndepărtat și, în funcție de gravitate, a structurilor asociate, cum ar fi tuburile și ovare.

În unele cazuri, tratamentul conservator poate fi indicat pentru a menține fertilitatea femeii, cu doar cezariană și îndepărtarea placentei, pe lângă monitorizarea femeii după naștere pentru a monitoriza posibilele sângerări sau complicații.