Teste PDL1 (imunoterapie)

Conţinut

• Ce este un test PDL1?
• Pentru ce se folosește?
• De ce am nevoie de un test PDL1?
• Ce se întâmplă în timpul unui test PDL1?
• Va trebui să fac ceva pentru a mă pregăti pentru test?
• Există riscuri la test?
• Ce înseamnă rezultatele?
• Mai trebuie să știu ceva despre un test PDL1?
• Referințe

Ce este un test PDL1?

Acest test măsoară cantitatea de PDL1 pe celulele canceroase. PDL1 este o proteină care ajută la împiedicarea celulelor imune să atace celulele non-dăunătoare din corp. În mod normal, sistemul imunitar luptă împotriva substanțelor străine, cum ar fi virusurile și bacteriile, și nu propriile celule sănătoase. Unele celule canceroase au cantități mari de PDL1. Acest lucru permite celulelor canceroase să „păcălească” sistemul imunitar și să evite să fie atacate ca substanțe străine, dăunătoare.

Dacă celulele dvs. canceroase au o cantitate mare de PDL1, puteți beneficia de un tratament numit imunoterapie. Imunoterapia este o terapie care stimulează sistemul imunitar pentru a-l ajuta să recunoască și să lupte împotriva celulelor canceroase. Imunoterapia s-a dovedit a fi foarte eficientă în tratarea anumitor tipuri de cancer. De asemenea, tinde să aibă mai puține efecte secundare decât alte terapii împotriva cancerului.

Alte denumiri: ligand de moarte programat 1, PD-LI, PDL-1 prin imunohistochimie (IHC)

Pentru ce se folosește?

Testarea PDL1 este utilizată pentru a afla dacă aveți un cancer care poate beneficia de imunoterapie.

De ce am nevoie de un test PDL1?

Este posibil să aveți nevoie de testarea PDL1 dacă ați fost diagnosticat cu unul dintre următoarele tipuri de cancer:

• Cancer pulmonar cu celule mici
• Melanom
• Limfom Hodgkin
• Cancerul vezicii urinare
• Cancer la rinichi
• Cancer mamar

Nivelurile ridicate de PDL1 se găsesc adesea în acestea, precum și în alte tipuri de cancer. Cancerele care au un nivel ridicat de PDL1 pot fi adesea tratate eficient cu imunoterapie.

Ce se întâmplă în timpul unui test PDL1?

Majoritatea testelor PDL1 se fac într-o procedură numită biopsie. Există trei tipuri principale de proceduri de biopsie:

• Biopsie de aspirare cu ac fin, care folosește un ac foarte subțire pentru a îndepărta o probă de celule sau lichid
• Biopsia acului de bază, care folosește un ac mai mare pentru a scoate o probă
• Biopsie chirurgicală, care elimină o probă într-o procedură ambulatorie minoră

Aspirarea acului fin și biopsiile acului de bază includ de obicei următorii pași:

• Te vei așeza de partea ta sau vei sta pe o masă de examen.
• Un furnizor de servicii medicale va curăța locul biopsiei și îl va injecta cu un anestezic, astfel încât să nu simțiți nici o durere în timpul procedurii.
• Odată ce zona este amorțită, furnizorul va introduce fie un ac de aspirație fină, fie un ac de biopsie de bază în locul biopsiei și va elimina o probă de țesut sau lichid.
• Este posibil să simțiți o mică presiune atunci când proba este extrasă.
• Presiunea va fi aplicată pe locul biopsiei până când sângerarea se oprește.
• Furnizorul dvs. va aplica un bandaj steril la locul biopsiei.

Într-o biopsie chirurgicală, un chirurg va face o mică tăietură în piele pentru a îndepărta total sau parțial o bucată de sân. O biopsie chirurgicală se face uneori dacă nodul nu poate fi atins cu o biopsie cu ac. Biopsiile chirurgicale includ de obicei pașii următori.

• Te vei întinde pe o masă de operație. Un IV (linie intravenoasă) poate fi plasat în braț sau în mână.
• Este posibil să vi se administreze medicamente, numite sedative, pentru a vă ajuta să vă relaxați.
• Vi se va administra anestezie locală sau generală, astfel încât să nu simțiți durere în timpul procedurii.
  • Pentru anestezia locală, un furnizor de servicii medicale va injecta locul biopsiei cu medicamente pentru a amorți zona.
  • Pentru anestezie generală, un specialist numit anestezist vă va administra medicamente, astfel încât veți fi inconștient în timpul procedurii.
• Odată ce zona de biopsie este amorțită sau sunteți inconștient, chirurgul va efectua o mică tăietură în sân și va îndepărta parțial sau total o bucată. Unele țesuturi din jurul nodului pot fi, de asemenea, eliminate.
• Tăierea din piele va fi închisă cu cusături sau benzi adezive.

Există diferite tipuri de biopsii. Tipul de biopsie pe care îl obțineți va depinde de locația și dimensiunea tumorii dumneavoastră.

Va trebui să fac ceva pentru a mă pregăti pentru test?

Nu veți avea nevoie de preparate speciale dacă primiți anestezie locală (amorțirea locului biopsiei). Dacă vi se administrează anestezie generală, va trebui probabil să posti (să nu mănânci sau să bei) câteva ore înainte de operație. Chirurgul dvs. vă va oferi instrucțiuni mai specifice. De asemenea, dacă aveți un sedativ sau anestezie generală, asigurați-vă că aranjați ca cineva să vă conducă acasă. Puteți fi confuz și confuz după ce vă treziți din procedură.

Există riscuri la test?

Este posibil să aveți puține vânătăi sau sângerări la locul biopsiei. Uneori, site-ul se infectează. Dacă se întâmplă acest lucru, veți fi tratat cu antibiotice. O biopsie chirurgicală poate provoca unele dureri și disconfort suplimentare. Furnizorul dvs. de asistență medicală vă poate recomanda sau vă poate prescrie medicamente pentru a vă ajuta să vă simțiți mai bine.

Ce înseamnă rezultatele?

Dacă rezultatele dvs. arată că celulele tumorale au niveluri ridicate de PDL1, este posibil să începeți imunoterapia. Dacă rezultatele dvs. nu prezintă niveluri ridicate de PDL1, este posibil ca imunoterapia să nu fie eficientă pentru dumneavoastră. Dar puteți beneficia de un alt tip de tratament pentru cancer. Dacă aveți întrebări despre rezultatele dvs., discutați cu furnizorul de servicii medicale.

Aflați mai multe despre testele de laborator, intervalele de referință și înțelegerea rezultatelor.

Mai trebuie să știu ceva despre un test PDL1?

Imunoterapia nu funcționează pentru toată lumea, chiar dacă aveți tumori cu niveluri ridicate de PDL1. Celulele canceroase sunt complexe și adesea imprevizibile. Furnizorii de servicii medicale și cercetătorii încă învață despre imunoterapie și cum să prezică cine va beneficia cel mai mult de acest tratament.

Referințe

1. Allina Health [Internet]. Minneapolis: Allina Health; c2018. Imunoterapie pentru cancer; [citat 14 august 2018]; [aproximativ 3 ecrane]. Disponibil de pe: https://wellness.allinahealth.org/library/content/60/903
2. American Cancer Society [Internet]. Atlanta: Societatea Americană a Cancerului Inc .; c2018. Inhibitori ai punctului de control imunitar pentru tratarea cancerului; [actualizat 2017 1 mai; citat 2018 14 aug.]; [aproximativ 4 ecrane]. Disponibil de la: https://www.cancer.org/treatment/treatments-and-side-effects/treatment-types/immunotherapy/immune-checkpoint-inhibitors.html
3. American Cancer Society [Internet]. Atlanta: Societatea Americană a Cancerului Inc .; c2018. Ce este terapia orientată împotriva cancerului ?; [actualizat 2016 6 iunie; citat 2018 14 aug.]; [aproximativ 4 ecrane]. Disponibil de la: https://www.cancer.org/treatment/treatments-and-side-effects/treatment-types/targeted-therapy/what-is.html
4. American Cancer Society [Internet]. Atlanta: Societatea Americană a Cancerului Inc .; c2018. Ce este nou în cercetarea imunoterapiei cancerului ?; [actualizat 2017 31 octombrie; citat 2018 14 aug.]; [aproximativ 4 ecrane]. Disponibil de la: https://www.cancer.org/treatment/treatments-and-side-effects/treatment-types/immunotherapy/whats-new-in-immunotherapy-research.html
5. Cancer.Net [Internet]. Alexandria (VA): Societatea Americană de Oncologie Clinică; c2005-–2018. 9 lucruri de știut despre imunoterapie și cancerul pulmonar; 8 noiembrie 2016 [citat 14 august 2018]; [aproximativ 3 ecrane]. Disponibil de pe: https://www.cancer.net/blog/2016-11/9-things-know-about-immunotherapy-and-lung-cancer
6. Dana-Farber Cancer Institute [Internet]. Boston: Dana-Farber Cancer Institute; c2018. Ce este un test PDL-1 ?; 2017 22 mai [actualizat 2017 23 iunie; citat 2018 14 aug.]; [aproximativ 3 ecrane]. Disponibil de pe: https://blog.dana-farber.org/insight/2017/05/what-is-a-pd-l1-test
7. Oncologie integrată [Internet]. Laboratory Corporation of America, c2018. PDL1-1 de IHC, Opdivo; [citat 14 august 2018]; [aproximativ 3 ecrane]. Disponibil de pe: https://www.integratedoncology.com/test-menu/pd-l1-by-ihc-opdivo%C2%AE/cec2cfcc-c365-4e90-8b79-3722568d5700
8. Teste de laborator online [Internet]. Washington D.C .: Asociația Americană pentru Chimie Clinică; c2001–2018. Teste genetice pentru terapia țintită împotriva cancerului; [actualizat 2018 18 iunie; citat 2018 14 aug.]; [aproximativ 2 ecrane]. Disponibil de pe: https://labtestsonline.org/tests/genetic-tests-targeted-cancer-therapy
9. Clinica Mayo: Laboratoarele medicale Mayo [Internet]. Fundația Mayo pentru educație și cercetare medicală; c1995–2018. Test ID: PDL1: Death-Ligand 1 programat (PD-L1) (SP263), imunohistochimie semi-cantitativă, manual: clinic și interpretativ; [citat 14 august 2018]; [aproximativ 4 ecrane]. Disponibil de pe: https://www.mayomedicallaboratories.com/test-catalog/Clinical+and+Interpretive/71468
10. MD Anderson Cancer Center [Internet]. Universitatea din Texas MD Anderson Cancer Center; c2018. Această descoperire poate crește eficacitatea imunoterapiei; 7 septembrie 2016 [citat 14 august 2018]; [aproximativ 3 ecrane]. Disponibil de pe: https://www.mdanderson.org/publications/cancer-frontline/2016/09/discovery-may-increase-immunotherapy-effectiveness.html
11. Institutul Național al Cancerului [Internet]. Bethesda (MD): Departamentul SUA pentru Sănătate și Servicii Umane; NCI Dictionary of Cancer Terms: imunoterapie; [citat 14 august 2018]; [aproximativ 3 ecrane]. Disponibil de pe: https://www.cancer.gov/publications/dictionaries/cancer-terms/def/immunotherap
12. Institutul Național al Cancerului [Internet]. Bethesda (MD): Departamentul SUA pentru Sănătate și Servicii Umane; Markeri tumorali; [citat 14 august 2018]; [aproximativ 4 ecrane]. Disponibil de pe: https://www.cancer.gov/about-cancer/diagnosis-staging/diagnosis/tumor-markers-fact-sheet
13. Sydney Kimmel Comprehensive Cancer Center [Internet]. Baltimore: Universitatea Johns Hopkins; Materie mamară: Terapia imună promițătoare pentru cancerul de sân; [citat 14 august 2018]; [aproximativ 3 ecrane]. Disponibil de la: https://www.hopkinsmedicine.org/news/publications/breast_matters/files/sebindoc/a/p/ca4831b326e7b9ff7ac4b8f6e0cea8ba.pdf
14. UW Health [Internet]. Madison (WI): Autoritatea de spitale și clinici a Universității din Wisconsin; c2018. Informații despre sănătate: Sistem imunitar; [actualizat 2017 9 octombrie; citat 2018 14 aug.]; [aproximativ 3 ecrane]. Disponibil de pe: https://www.uwhealth.org/health/topic/ConditionCenter/Immune%20System/center1024.html
15. UW Health [Internet]. Madison (WI): Autoritatea de spitale și clinici a Universității din Wisconsin; c2018. Știri și evenimente: Predarea sistemului imunitar de combatere a cancerului; [actualizat 2017 7 august; citat 2018 14 aug.]; [aproximativ 3 ecrane]. Disponibil de la: https://www.uwhealth.org/news/the-immune-system-goes-to-school-to-learn-how-to-fight-cancer/51234

Informațiile de pe acest site nu trebuie folosite ca înlocuitor pentru îngrijiri medicale profesionale sau sfaturi. Contactați un furnizor de servicii medicale dacă aveți întrebări despre sănătatea dumneavoastră.