O privire asupra fibrilației atriale paroxistice

Conţinut

• Fibrilatie atriala
• Tipuri de AFib
• Progresia de la paroxistic la permanent
• Cine are fibrilatie atriala?
• Cauzele AFib
• Simptome și complicații
• complicaţiile
• Tratarea AFib
• Trăind cu fibrilație atrială paroxistică
• La tineri: Q&A
• Î:
• A:

Fibrilatie atriala

Aveți dureri în piept, ușurință, oboseală sau palpitații / neregularități cardiace? Există momente în care nu vă mai puteți inspira?

Dacă da, este posibil să aveți fibrilație atrială. Este cunoscut frecvent ca AF sau AFib. AFib apare atunci când atriile, sau camerele superioare ale inimii, își pierd ritmul normal și bat haotic.

Atunci când apare AFib, sângele nu circulă prin atrii în mod coordonat. Fluxul insuficient poate provoca sângele să se adune în interiorul atriilor, ceea ce crește riscul formării cheagurilor de sânge.

Frecvențele cardiace rapide, care pot rezulta din activitatea atrială neregulată, pot provoca, de asemenea, aceste simptome. Dacă nu este controlată, funcția de pompare a inimii poate slăbi în timp.

Tipuri de AFib

AFibul paroxistic sunt episoade de AFib care apar ocazional și de obicei se opresc spontan. Episoadele pot dura câteva secunde, ore sau câteva zile înainte de a se opri și a reveni la ritmul sinusal normal, care este ritmul normal al inimii.

Unele persoane pot avea un singur episod de AFib. Cu toate acestea, starea poate progresa până la punctul în care este constantă, care este denumită AFib cronică.

Există trei tipuri de AFib:

• paroxistic
• persistent
• cronic sau permanent

AFib persistent este definit de un episod care durează mai mult de 7 zile. Nu se oprește fără tratament. Ritmul normal poate fi atins cu medicamente sau tratament cu șoc electric.

AFib-ul cronic sau permanent poate fi continuat timp de mai mulți ani. De obicei, decizia a fost luată pentru a nu restabili ritmul sinusal, fie cu medicație sau cu terapie cu șoc electric.

Progresia de la paroxistic la permanent

Nu este neobișnuit să dezvolți AFib persistent sau cronic dacă ai avut AFib paroxistic.

Cercetările au arătat că 9-30% din totalul cazurilor de AFib paroxistic progresează în cazuri mai cronice după 1 an.

Factorii care vă pot influența șansa de a dezvolta AFib cronice includ:

• vârstă
• hipertensiune
• obezitate

Cine are fibrilatie atriala?

Conform Centrelor de Control și Prevenire a Bolilor (CDC), între 2,7 și 6,1 milioane de persoane din Statele Unite au un tip de AFib. Este cel mai frecvent ritm cardiac anormal. Există, de asemenea, mult mai mulți indivizi care prezintă un risc crescut de a dezvolta fibrilație atrială.

Studiile au arătat că aproximativ 40 la sută dintre persoanele cu AFib au AFib paroxistic. Cu toate acestea, estimările variază foarte mult din cauza dificultății de diagnostic și clasificare a diferitelor tipuri de AFib.

Vârsta este un factor de risc important pentru AFib. AFib apare mai des la persoanele în vârstă. Cu cât sunteți mai în vârstă, cu atât este mai probabil să aveți. Cu toate acestea, tinerii au mai multe șanse să aibă AFib paroxistic decât alte tipuri de AFib.

De asemenea, aveți un risc mai mare pentru afecțiune dacă aveți:

• boala de inima
• probleme tiroidiene
• tensiune arterială crescută
• apnee de somn
• Diabet
• boală de rinichi
• aport de alcool
• obezitate
• boli cardiace valvulare, care pot provoca iritarea valvelor cardiace, care sunt camerele inimii din care provine AFib
• cardiomiopatie

De asemenea, aveți un risc crescut dacă sunteți un sport de elită sau de anduranță.

Cauzele AFib

AFib poate fi cauzat de iritarea inimii de boli de inimă sau de hipertensiune arterială. Medicamentele și alți factori pot duce, de asemenea, la AFib. Acești factori includ:

• băutură cu binge sau consumul de 4 până la 5 băuturi în decurs de 2 ore
• medicamente și medicamente stimulante, cum ar fi metilfenidatul, pseudoefedrina sau cocaina
• nicotină
• cofeină
• niveluri scăzute de potasiu, ceea ce poate duce la un dezechilibru electrolitic
• niveluri scăzute de magneziu
• o boală sau o intervenție chirurgicală semnificative
• infecții virale
• defecte ale valvei cardiace sau ale inimii
• insuficiență cardiacă congestivă sau cardiomiopatie
• hipertiroidism (tiroidă hiperactivă)
• inflamaţie
• istoric familial al AFib
• obezitate
• consumul ilicit de droguri, cum ar fi cocaina

Simptome și complicații

Simptomele AFib pot include:

• lightheadedness
• slăbiciune
• bate inima, palpitatii sau batai neregulate ale inimii
• dureri în piept
• scurtarea respirației
• oboseală

Multe persoane cu AFib nici măcar nu o știu. Este posibil să nu aveți simptome deloc. Cu toate acestea, AFib este o aritmie care poate avea complicații și poate apărea complicații la oricine are AFib.

complicaţiile

Accidentul vascular cerebral și embolia sistemică sunt cele mai grave și cele mai frecvente complicații ale AFib. Dacă aveți AFib, aveți șanse mai mari de 4-5 ori să aveți un AVC decât oamenii fără el. Acest lucru se datorează faptului că acumularea de sânge în interiorul inimii poate coagula și forma cheaguri.

Există, de asemenea, alți factori necunoscuți asociați cu AFib, care cresc riscul de accident vascular cerebral care poate apărea la persoanele cu AFib, chiar și atunci când nu se află în AFib. Riscul de accident vascular cerebral și embolie sistemică este oarecum independent de sarcina - cantitatea - de AFib pe care o aveți.

Aceste cheaguri pot călători în creierul tău și pot provoca un accident vascular cerebral. De asemenea, se pot adăposti în intestin, membre și rinichi, blocând fluxul de sânge și înfometând țesutul, provocând embolie sistemică.

Dacă AFib-ul dvs. persistă o perioadă lungă de timp fără tratament, inima poate să nu mai împingă eficient sângele și oxigenul în întregul corp și să înceapă să slăbească, ceea ce ar putea duce la insuficiență cardiacă congestivă.

Tratarea AFib

Tratamentul pentru AFib presupune următoarele opțiuni:

• resetarea ritmului inimii de la AFib înapoi la un ritm sinusal normal versus controlul ritmului cardiac și lăsarea persoanei în fibrilație atrială
• prevenirea cheagurilor de sânge

Dacă aveți AFib paroxistic, medicul dumneavoastră vă poate recomanda restabilirea ritmului cardiac normal. Pentru a face acest lucru, medicul dumneavoastră poate încerca să resetați ritmul normal cu medicamente sau șoc electric, cunoscut și sub numele de cardioversie.

Medicul dumneavoastră vă poate sugera un medicament antiaritmic, cum ar fi amiodarona (Cordarone) sau propafenona (Rythmol), chiar și atunci când ritmul normal a revenit. De asemenea, pot prescrie beta-blocante sau blocante ale canalelor de calciu pentru a controla ritmul cardiac.

O altă opțiune de tratament pentru AFib este ablația AFib. Un specialist în ritmul cardiac numit electrofiziolog efectuează o ablație.

Pentru această procedură, medicul introduce un instrument în inghinul dvs. care trece prin vena femurală și în sus în zonele inimii de unde își are originea AFib, care este atriul stâng.

Apoi, se abla pentru a încerca să izoleze electric sursa ritmului anormal. La anumite persoane, această intervenție poate trata AFib permanent sau „vindeca”, dar în altele, poate reapărea.

Nu toată lumea cu AFib este tratată cu diluanți ai sângelui. Decizia de a trata se bazează pe factorii de risc de bază determinați de sistemul de notare CHA2DS-Vasc.

Dacă aveți AFib în curs de desfășurare, cel mai probabil medicul dumneavoastră vă va prescrie medicamente subțiri de sânge, cum ar fi anticoagulante orale directe fără vitamină K (DOAC) sau warfarină (Coumadin) pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge.

DOAC-urile sunt acum recomandate pentru majoritatea oamenilor peste warfarină, dacă nu aveți:

• stenoză mitrală moderată până la severă
• o supapă de inimă artificială

Exemple de NOAC includ:

• dabigatran (Pradaxa)
• rivaroxaban (Xarelto)
• apixaban (Eliquis)
• edoxaban (Savaysa)

Pentru cei care nu pot tolera diluantele sângelui sau prezintă un risc foarte mare de sângerare, medicul dumneavoastră vă poate recomanda implantarea unui dispozitiv numit „Watchman”. Acest dispozitiv poate izola buzunarul din inima de unde provin majoritatea cheagurilor de sânge, care se numește apendic atrial stâng.

Trăind cu fibrilație atrială paroxistică

A rămâne sănătos este esențial pentru a duce o viață normală și activă cu AFib. Factorii de risc comuni pentru dezvoltarea AFib sunt condițiile de bază, cum ar fi:

• tensiune arterială crescută
• boala tiroidiană
• Diabet
• obezitate

Pentru a preveni episoadele de AFib paroxistice suplimentare, evitați:

• consum excesiv de alcool
• stimulanți, cum ar fi cofeina și nicotina

În cele din urmă, amintiți-vă întotdeauna să discutați cu medicul dvs. și să programați periodic controalele.

La tineri: Q&A

Î:

De ce apare fibrilatia atriala uneori la tineri aparent sanatosi?

A:

Fibrilarea atrială poate apărea la cei care sunt sănătoși și tineri, probabil datorită predispoziției genetice subiacente, deși riscul de fibrilație atrială crește odată cu vârsta. Uneori, o anomalie necunoscută a inimii, însoțită de hipertensiune arterială nediagnosticată, hipertiroidism sau factori de stil de viață precum consumul de alcool și consumul de tutun poate duce la dezvoltarea fibrilării atriale. În alte cazuri, nu există nicio cauză cunoscută.