Ce este parapareza și cum este tratată?

Conţinut

• Ce este parapareza?
• Care sunt simptomele primare?
• Parapareza spastică ereditară (HSP)
• Parapareză spastică tropicală (TSP)
• Ce cauzează parapareza?
• Cauzele HSP
• Cauzele TSP
• Cum este diagnosticat?
• Diagnosticarea HSP
• Diagnosticarea TSP
• Ce opțiuni de tratament sunt disponibile?
• La ce să te aștepți
• Cu HSP
• Cu TSP

Ce este parapareza?

Parapareza apare atunci când nu puteți parțial să vă mișcați picioarele. Afecțiunea se poate referi și la slăbiciunea șoldurilor și picioarelor. Parapareza este diferită de paraplegie, care se referă la o incapacitate completă de a vă mișca picioarele.

Această pierdere parțială a funcției poate fi cauzată de:

• rănire
• tulburări genetice
• o infecție virală
• deficit de vitamina B-12

Continuați să citiți pentru a afla mai multe despre de ce se întâmplă acest lucru, cum se poate prezenta, precum și despre opțiunile de tratament și multe altele.

Care sunt simptomele primare?

Parapareza rezultă din degenerarea sau deteriorarea căilor nervoase. Acest articol va acoperi cele două tipuri principale de parapareză - genetică și infecțioasă.

Parapareza spastică ereditară (HSP)

HSP este un grup de tulburări ale sistemului nervos care cauzează slăbiciune și rigiditate - sau spasticitate - a picioarelor care se înrăutățesc în timp.

Acest grup de boli este, de asemenea, cunoscut sub numele de paraplegie spastică familială și sindrom Strumpell-Lorrain. Acest tip genetic este moștenit de la unul sau de la ambii părinți.

Se estimează că 10.000 - 20.000 de persoane din Statele Unite au HSP. Simptomele pot începe la orice vârstă, dar pentru majoritatea oamenilor sunt observați pentru prima dată între 10 și 40 de ani.

Formele de HSP sunt plasate în două categorii diferite: pur și complicat.

HSP pur: HSP pur are următoarele simptome:

• slăbirea și rigidizarea treptată a picioarelor
• dificultăți de echilibru
• crampe musculare la nivelul picioarelor
• arcuri înalte ale picioarelor
• schimbarea senzației în picioare
• probleme urinare, inclusiv urgența și frecvența
• disfuncție erectilă

HSP complicat: Aproximativ 10% dintre persoanele cu HSP au HSP complicat. În această formă, simptomele includ cele ale HSP pur plus oricare dintre următoarele simptome:

• lipsa controlului muscular
• convulsii
• tulburari cognitive
• demenţă
• probleme de vedere sau de auz
• tulburări de mișcare
• neuropatie periferică, care poate provoca slăbiciune, amorțeală și durere, de obicei la nivelul mâinilor și picioarelor
• ihtioză, care are ca rezultat pielea uscată, groasă și descuamată

Parapareză spastică tropicală (TSP)

TSP este o boală a sistemului nervos care provoacă slăbiciune, rigiditate și spasme musculare ale picioarelor. Este cauzat de virusul limfotrofic al celulelor T uman 1 (HTLV-1). TSP este, de asemenea, cunoscut sub numele de mielopatie asociată HTLV-1 (HAM).

Apare de obicei la oameni din zone apropiate de ecuator, cum ar fi:

• Caraibe
• Africa ecuatorială
• sudul Japoniei
• America de Sud

Se estimează că în întreaga lume există virusul HTLV-1. Mai puțin de 3% dintre aceștia vor continua să dezvolte TSP. TSP afectează mai mult femeile decât bărbații. Poate apărea la orice vârstă. Vârsta medie este de 40 până la 50 de ani.

Simptomele includ:

• slăbirea și rigidizarea treptată a picioarelor
• dureri de spate care pot radia pe picioare
• parestezie sau senzații de arsură sau ciupituri
• probleme ale funcției urinare sau intestinale
• disfuncție erectilă
• afecțiuni inflamatorii ale pielii, cum ar fi dermatită sau psoriazis

În cazuri rare, TSP poate provoca:

• inflamația ochilor
• artrită
• inflamație pulmonară
• inflamația musculară
• ochi uscat persistent

Ce cauzează parapareza?

Cauzele HSP

HSP este o tulburare genetică, ceea ce înseamnă că este transmisă de la părinți la copii. Există mai mult de 30 de tipuri și subtipuri genetice de HSP. Genele pot fi transmise cu moduri de moștenire dominante, recesive sau legate de X.

Nu toți copiii dintr-o familie vor dezvolta simptome. Cu toate acestea, pot fi purtători ai genei anormale.

Aproximativ 30% dintre persoanele cu HSP nu au antecedente familiale ale bolii. În aceste cazuri, boala începe la întâmplare ca o nouă modificare genetică care nu a fost moștenită de la niciun părinte.

Cauzele TSP

TSP este cauzat de HTLV-1. Virusul poate fi transmis de la o persoană la alta prin:

• alăptarea
• împărtășirea acelor infectate în timpul consumului intravenos de droguri
• activitate sexuală
• transfuzii de sânge

Nu puteți răspândi HTLV-1 printr-un contact ocazional, cum ar fi strângerea mâinii, îmbrățișarea sau partajarea unei băi.

Mai puțin de 3% dintre persoanele care au contractat virusul HTLV-1 dezvoltă TSP.

Cum este diagnosticat?

Diagnosticarea HSP

Pentru a diagnostica HSP, medicul dumneavoastră vă va examina, vă va solicita istoricul familial și va exclude alte cauze posibile ale simptomelor.

Medicul dumneavoastră vă poate solicita teste de diagnostic, inclusiv:

• electromiografie (EMG)
• studii de conducere nervoasă
• Scanări RMN ale creierului și măduvei spinării
• prelucrarea sângelui

Rezultatele acestor teste vă vor ajuta medicul să facă diferența dintre HSP și alte posibile cauze ale simptomelor dumneavoastră. Testarea genetică pentru unele tipuri de HSP este de asemenea disponibilă.

Diagnosticarea TSP

TSP este de obicei diagnosticat pe baza simptomelor dvs. și a probabilității că ați fost expus la HTLV-1. Medicul dumneavoastră vă poate întreba despre istoricul sexual și dacă ați injectat droguri înainte.

De asemenea, ei pot comanda un RMN al măduvei spinării sau un robinet pentru a colecta o probă de lichid cefalorahidian. Lichidul vertebral și sângele dvs. vor fi testate pentru detectarea virusului sau a anticorpilor împotriva virusului.

Ce opțiuni de tratament sunt disponibile?

Tratamentul pentru HSP și TSP se concentrează pe ameliorarea simptomelor prin terapie fizică, exerciții fizice și utilizarea dispozitivelor de asistență.

Kinetoterapia vă poate ajuta să vă mențineți și să vă îmbunătățiți forța musculară și gama de mișcări. De asemenea, vă poate ajuta să evitați rănile sub presiune. Pe măsură ce boala progresează, puteți utiliza o bretele pentru glezne, baston, plimbare sau scaun cu rotile pentru a vă ajuta să vă deplasați.

Medicamentele pot ajuta la reducerea durerii, rigidității musculare și spasticității. Medicamentele pot ajuta, de asemenea, la controlul problemelor urinare și al infecțiilor vezicii urinare.

Corticosteroizii, cum ar fi prednisonul (Rayos), pot reduce inflamația măduvei spinării în TSP. Acestea nu vor schimba rezultatul pe termen lung al bolii, dar vă pot ajuta să gestionați simptomele.

privind utilizarea medicamentelor antivirale și interferonului se face pentru TSP, dar medicamentele nu sunt utilizate în mod regulat.

La ce să te aștepți

Perspectiva dvs. individuală va varia în funcție de tipul de parapareză pe care îl aveți și de severitatea acesteia. Medicul dumneavoastră este cea mai bună resursă pentru informații despre afecțiune și impactul său potențial asupra calității vieții.

Cu HSP

Unele persoane care au HSP pot prezenta simptome ușoare, în timp ce altele pot dezvolta dizabilități în timp. Majoritatea persoanelor cu HSP pur au o speranță de viață tipică.

Posibilele complicații ale HSP includ:

• etanșeitatea gambei
• picioare reci
• oboseală
• dureri de spate și genunchi
• stres și depresie

Cu TSP

TSP este o afecțiune cronică care se agravează de obicei în timp. Cu toate acestea, rareori pune viața în pericol. Majoritatea oamenilor trăiesc câteva decenii după diagnostic. Prevenirea infecțiilor tractului urinar și a rănilor cutanate vă va ajuta să vă îmbunătățiți durata și calitatea vieții.

O complicație gravă a infecției cu HTLV-1 este dezvoltarea leucemiei cu celule T la adulți sau a limfomului. Deși mai puțin de 5% dintre persoanele cu infecție virală dezvoltă leucemie cu celule T pentru adulți, ar trebui să fiți conștienți de această posibilitate. Asigurați-vă că medicul dumneavoastră îl verifică.