Ce este pancitopenia?

Conţinut

• Simptomele pancitopeniei
• Cauzele pancitopeniei și factorii de risc
• Complicații cauzate de pancitopenie
• Cum este diagnosticată pancitopenia
• Opțiuni de tratament
• Outlook
• Prevenirea pancitopeniei

Prezentare generală

Panitopenia este o afecțiune în care corpul unei persoane are prea puține celule roșii din sânge, globule albe și trombocite. Fiecare dintre aceste tipuri de celule sanguine are o activitate diferită în organism:

• Celulele roșii din sânge transportă oxigenul în tot corpul.
• Celulele albe din sânge fac parte din sistemul imunitar și ajută la combaterea infecțiilor.
• Trombocitele permit sângelui să formeze cheaguri.

Dacă aveți pancitopenie, aveți o combinație de trei boli diferite ale sângelui:

• anemie sau nivel scăzut de celule roșii din sânge
• leucopenie sau nivel scăzut de celule albe din sânge
• trombocitopenie sau niveluri scăzute de trombocite

Deoarece corpul dumneavoastră are nevoie de toate aceste celule sanguine, pancitopenia poate fi foarte gravă. Poate chiar pune viața în pericol dacă nu o tratezi.

Simptomele pancitopeniei

Pancitopenia ușoară adesea nu provoacă simptome. Medicul dumneavoastră ar putea să-l descopere în timp ce faceți un test de sânge din alt motiv.

Pancitopenia mai severă poate provoca simptome, inclusiv:

• dificultăți de respirație
• piele palida
• oboseală
• slăbiciune
• febră
• ameţeală
• vânătăi ușoare
• sângerare
• mici pete purpurii pe piele, numite petechii
• pete violete mai mari pe piele, numite purpură
• sângerarea gingiilor și sângerările nasului
• ritm cardiac rapid

Dacă dumneavoastră sau cineva apropiat aveți oricare dintre următoarele simptome grave și pancitopenie, solicitați imediat asistență medicală:

• febră peste 101˚F (38,3˚C)
• convulsii
• sângerări abundente
• dificultăți de respirație severe
• confuzie
• pierderea conștienței

Cauzele pancitopeniei și factorii de risc

Pancitopenia începe din cauza unei probleme cu măduva osoasă. Acest țesut spongios din interiorul oaselor este locul în care sunt produse celulele sanguine. Bolile și expunerea la anumite medicamente și substanțe chimice pot duce la deteriorarea măduvei osoase.

Este mai probabil să dezvoltați pancitopenie dacă aveți una dintre aceste condiții:

• cancere care afectează măduva osoasă, cum ar fi:
  • leucemie
  • mielom multiplu
  • Limfom Hodgkin sau non-Hodgkin
  • sindroame mielodisplazice
  • anemie megaloblastică, o afecțiune în care corpul dumneavoastră produce globule roșii mai mari decât cele normale, imature și aveți un număr scăzut de globule roșii
• anemie aplastică, o afecțiune în care corpul tău încetează să producă suficiente celule sanguine noi
• hemoglobinurie nocturnă paroxistică, o boală rară a sângelui care determină distrugerea globulelor roșii
• infecții virale, cum ar fi:
  • Virusul Epstein-Barr, care provoacă mononucleoză
  • citomegalovirus
  • HIV
  • hepatită
  • malarie
  • sepsis (o infecție a sângelui)
• boli care afectează măduva osoasă, cum ar fi boala Gaucher
• deteriorarea chimioterapiei sau a tratamentelor cu radiații pentru cancer
• expunerea la substanțe chimice din mediu, cum ar fi radiații, arsen sau benzen
• tulburări ale măduvei osoase care apar în familii
• deficiențe de vitamine, cum ar fi lipsa vitaminei B-12 sau a folatului
• mărirea splinei, cunoscută sub numele de splenomegalie
• boală de ficat
• consumul excesiv de alcool care vă afectează ficatul
• boli autoimune, cum ar fi lupusul eritematos sistemic

În aproximativ jumătate din cazuri, medicii nu găsesc o cauză a pancitopeniei. Aceasta se numește pancitopenie idiopatică.

Complicații cauzate de pancitopenie

Complicațiile din pancitopenie provin din lipsa de celule roșii din sânge, globule albe și trombocite. Aceste probleme pot include:

• exces de sângerare dacă sunt afectate trombocitele
• risc crescut de infecții dacă sunt afectate celulele albe din sânge

Pancitopenia severă poate pune viața în pericol.

Cum este diagnosticată pancitopenia

Dacă medicul dumneavoastră suspectează că aveți pancitopenie, probabil că vă recomandă să consultați un hematolog - un specialist care tratează bolile de sânge. Acest specialist va dori să vă învețe istoricul familial și istoricul medical personal. În timpul examenului, medicul vă va întreba despre simptomele dvs. și vă va privi urechile, nasul, gâtul, gura și pielea.

De asemenea, medicul va efectua o hemogramă completă (CBC). Acest test măsoară cantitatea de globule roșii, celule albe din sânge și trombocite din sânge. Dacă CBC este anormal, este posibil să aveți nevoie de un frotiu de sânge periferic. Acest test plasează o picătură de sânge pe o lamă pentru a analiza diferitele tipuri de celule sanguine pe care le conține.

Pentru a căuta o problemă cu măduva osoasă, medicul dumneavoastră va face probabil o aspirație și o biopsie a măduvei osoase. În acest test, medicul dumneavoastră folosește un ac pentru a îndepărta o cantitate mică de lichid și țesut din interiorul osului, care poate fi apoi testat și examinat în laborator.

De asemenea, medicul dumneavoastră poate efectua teste separate pentru a căuta cauza pancitopeniei. Aceste teste pot include analize de sânge pentru a verifica infecțiile sau leucemia. S-ar putea să aveți nevoie, de asemenea, de o scanare CT sau de un alt test imagistic pentru a căuta cancer sau alte probleme ale organelor.

Opțiuni de tratament

Medicul dumneavoastră va trata problema care a provocat pancitopenia. Aceasta poate include eliminarea unui medicament sau oprirea expunerii la o anumită substanță chimică. Dacă sistemul imunitar vă atacă măduva osoasă, veți primi medicamente pentru a vă diminua răspunsul imunitar al corpului.

Tratamentele pentru pancitopenie includ:

• medicamente pentru stimularea producției de celule sanguine în măduva osoasă
• transfuzii de sânge pentru a înlocui globulele roșii, globulele albe și trombocitele
• antibiotice pentru tratarea unei infecții
• un transplant de măduvă osoasă, cunoscut și sub numele de transplant de celule stem, care înlocuiește măduva osoasă deteriorată cu celule stem sănătoase care reconstruiesc măduva osoasă

Outlook

Perspectivele pentru pancitopenie depind de ce boală a cauzat afecțiunea și de modul în care medicul dumneavoastră o tratează. Dacă un medicament sau o substanță chimică a cauzat pancitopenie, ar trebui să se îmbunătățească în decurs de o săptămână după oprirea expunerii. Unele afecțiuni, cum ar fi cancerul, vor dura mai mult timp pentru a fi tratate.

Prevenirea pancitopeniei

Unele cauze ale pancitopeniei, cum ar fi cancerul sau bolile moștenite ale măduvei osoase, nu sunt prevenibile. Este posibil să puteți preveni anumite tipuri de infecții cu bune practici de igienă și evitând contactul cu oricine este bolnav. De asemenea, puteți evita substanțele chimice despre care se știe că cauzează această afecțiune.