Sindromul central al durerii (SPC)

Conţinut

• Care sunt simptomele sindromului durerii centrale?
• Ce cauzează sindromul durerii centrale?
• Cum este diagnosticat sindromul durerii centrale?
• Cum este tratat sindromul durerii centrale?
• Ce tipuri de medici tratează sindromul durerii centrale?
• Neurolog
• Specialist în durere
• Terapeut fizic
• Psiholog
• Care sunt complicațiile sindromului durerii centrale?
• Care este perspectiva pentru persoanele cu sindromul durerii centrale?

Ce este sindromul durerii centrale?

Deteriorarea sistemului nervos central (SNC) poate provoca o tulburare neurologică numită sindromul durerii centrale (SPC). SNC include creierul, trunchiul cerebral și măduva spinării. Mai multe alte condiții o pot provoca, cum ar fi:

• o lovitura
• traume cerebrale
• tumori
• epilepsie

Persoanele cu SPC simt de obicei diferite tipuri de senzații de durere, cum ar fi:

• dureroasă
• ardere
• dureri ascuțite
• amorţeală

Simptomele variază foarte mult între indivizi. Poate începe imediat după un traumatism sau o altă afecțiune sau poate dura câteva luni sau ani pentru a se dezvolta.

Nu este disponibil nici un remediu pentru CPS. Medicamentele pentru durere, antidepresivele și alte tipuri de medicamente pot ajuta, de obicei, la o ușurare. Starea poate afecta dramatic calitatea vieții.

Care sunt simptomele sindromului durerii centrale?

Principalul simptom al CPS este durerea. Durerea variază foarte mult între indivizi. Poate fi oricare dintre următoarele:

• constant
• intermitent
• limitat la o anumită parte a corpului
• răspândită în tot corpul

Oamenii descriu de obicei durerea ca fiind una dintre următoarele:

• ardere
• dureroasă
• înțepături sau furnicături, care uneori se numește „ace și ace”
• înjunghiere
• mâncărime care devine dureroasă
• congelare
• şocant
• rupere

Durerea este de obicei moderată până la severă. Durerea poate fi chiar descrisă ca agonizantă de unii oameni. În cazurile severe, persoanele cu CPS pot avea durere chiar și atunci când sunt atinse ușor de haine, pături sau vânt puternic.

O varietate de factori pot agrava durerea. Acești factori includ următorii:

• atingere
• stres
• furie
• alte emoții puternice
• mișcare, cum ar fi exercițiul
• mișcări reflexive, involuntare, cum ar fi strănutul sau căscatul
• zgomote puternice
• lumini strălucitoare
• schimbări de temperatură, în special temperaturi scăzute
• expunere solară
• ploaie
• vânt
• modificări ale presiunii barometrice
• schimbări de altitudine

În majoritatea cazurilor, CPS rămâne o afecțiune pe tot parcursul vieții.

Ce cauzează sindromul durerii centrale?

CPS se referă la durerea care provine din creier și nu din nervii periferici, care sunt în afara creierului și a măduvei spinării. Din acest motiv, diferă de majoritatea celorlalte condiții de durere.

Durerea este de obicei un răspuns protector la un stimul dăunător, cum ar fi atingerea unui aragaz fierbinte. Nici un stimul dăunător nu provoacă durerea care apare în CPS. În schimb, o leziune a creierului creează percepția durerii. Această leziune apare de obicei în talamus, o structură din creier care procesează semnale senzoriale către alte părți ale creierului.

Cele mai frecvente condiții care pot duce la CPS includ:

• hemoragii cerebrale
• o lovitura
• scleroză multiplă
• tumori cerebrale
• un anevrism
• o leziune a măduvei spinării
• o traumatism cerebral traumatic
• epilepsie
• Boala Parkinson
• proceduri chirurgicale care implică creierul sau coloana vertebrală

Fundația Central Pain Syndrome Foundation estimează că aproape 3 milioane de persoane din Statele Unite au CPS.

Cum este diagnosticat sindromul durerii centrale?

CPS poate fi dificil de diagnosticat. Durerea poate fi răspândită și poate părea fără legătură cu vătămări sau traume. Nu este disponibil un singur test pentru a permite medicului dumneavoastră să diagnosticheze CPS.

Medicul dumneavoastră vă va examina simptomele, va efectua un examen fizic și vă va întreba despre istoricul medical. Este foarte important să vă informați medicul cu privire la orice afecțiuni sau leziuni pe care le aveți acum sau pe care le-ați putut avea în trecut și orice medicamente pe care le luați. CPS nu se dezvoltă de la sine. Apare doar în urma unei leziuni ale SNC.

Cum este tratat sindromul durerii centrale?

CPS este dificil de tratat. Medicamentele pentru durere, cum ar fi morfina, sunt uneori folosite, dar nu au întotdeauna succes.

Unele persoane își pot gestiona durerea cu medicamente antiepileptice sau antidepresive, cum ar fi:

• amitriptilină (Elavil)
• duloxetină (Cymbalta)
• gabapentina (Neurontin)
• pregabalin (Lyrica)
• carbamazepină (Tegretol)
• topiramat (Topamax)

Medicamentele suplimentare care vă pot ajuta includ:

• creme și plasturi transdermici
• marijuana medicală
• relaxante musculare
• sedative și ajutoare pentru somn

În general, aceste medicamente vor reduce durerea, dar nu o vor face să dispară complet. Prin încercări și erori, un pacient și medicul lor vor găsi în cele din urmă un medicament sau o combinație de medicamente care funcționează cel mai bine.

Neurochirurgia este considerată o ultimă soluție. Acest tip de intervenție chirurgicală implică stimularea profundă a creierului. În timpul acestei proceduri, medicul dumneavoastră va implanta un electrod numit neurostimulator în anumite părți ale creierului pentru a trimite stimulare receptorilor de durere.

Ce tipuri de medici tratează sindromul durerii centrale?

Un medic primar va fi de obicei primul medic care va discuta simptomele și vă va verifica istoricul medical și starea de sănătate actuală. Odată ce anumite afecțiuni sunt excluse, medicul dumneavoastră vă poate adresa unui specialist pentru mai multe teste și tratamente.

Specialiștii care tratează sau ajută la gestionarea SPC includ următoarele:

Neurolog

Un neurolog este un medic specializat în tulburările sistemului nervos, inclusiv creierul, măduva spinării și nervii. De obicei, sunt pricepuți în tratarea durerii cronice. Este posibil să trebuiască să vedeți mai mulți neurologi înainte de a decide care dintre ei vă poate ajuta să vă gestionați durerea.

Specialist în durere

Un specialist în durere este de obicei un medic care a fost instruit în neurologie sau anestezie. Ei sunt specializați în gestionarea durerii și utilizează diferite modalități pentru tratarea durerii, inclusiv medicamente orale și injecții ale anumitor medicamente în locurile dureroase pentru ameliorarea durerii.

Terapeut fizic

Un kinetoterapeut este un profesionist care vă poate ajuta să reduceți durerea și să îmbunătățiți mobilitatea.

Psiholog

CPS vă afectează adesea relațiile și bunăstarea emoțională. Un psiholog sau terapeut va discuta cu dvs. problemele emoționale.

Care sunt complicațiile sindromului durerii centrale?

CPS poate fi dureros. Vă poate împiedica să participați la evenimente sociale și vă poate afecta foarte mult viața de zi cu zi. Poate duce la probleme emoționale și alte complicații, inclusiv:

• stres
• anxietate
• depresie
• oboseală
• tulburări de somn
• probleme de relație
• furie
• o scădere a calității vieții
• izolare
• gândurile de sinucidere

Care este perspectiva pentru persoanele cu sindromul durerii centrale?

CPS nu pune viața în pericol, dar starea provoacă dificultăți considerabile pentru majoritatea oamenilor. CPS vă poate perturba rutina zilnică.

În cazurile severe, durerea poate fi severă și vă poate afecta foarte mult calitatea vieții. Unele persoane pot gestiona durerea cu medicamente, dar starea durează de obicei tot restul vieții unei persoane.