Spondiloza cervicala

Spondiloza cervicală este o tulburare în care există uzură pe cartilaj (discuri) și oase ale gâtului (vertebre cervicale). Este o cauză frecventă a durerilor cronice de gât.

Spondiloza cervicală este cauzată de îmbătrânirea și uzura cronică a coloanei cervicale. Aceasta include discurile sau pernele dintre vertebrele gâtului și articulațiile dintre oasele coloanei vertebrale cervicale. Pot exista creșteri anormale sau pinteni pe oasele coloanei vertebrale (vertebre).

În timp, aceste modificări pot apăsa (comprima) una sau mai multe dintre rădăcinile nervoase. În cazurile avansate, măduva spinării devine implicată. Acest lucru poate afecta nu doar brațele, ci și picioarele.

Uzura zilnică poate începe aceste schimbări. Este posibil ca persoanele care sunt foarte active la locul de muncă sau în sport să le aibă.

Factorul de risc major este îmbătrânirea. Până la vârsta de 60 de ani, majoritatea oamenilor prezintă semne de spondiloză cervicală la radiografie. Alți factori care pot face pe cineva mai susceptibil de a dezvolta spondiloză sunt:

• A fi supraponderal și a nu face mișcare
• A avea un loc de muncă care necesită ridicări grele sau multă îndoire și răsucire
• Traumatism la nivelul gâtului (adesea cu câțiva ani înainte)
• Operație anterioară a coloanei vertebrale
• Discul rupt sau alunecat
• Artrita severă

Simptomele se dezvoltă adesea lent în timp. Dar pot începe sau se pot agrava brusc. Durerea poate fi ușoară sau poate fi profundă și atât de severă încât nu vă puteți mișca.

Este posibil să simțiți durerea peste omoplat. Se poate răspândi în braț, antebraț sau degete (în cazuri rare).

Durerea se poate agrava:

• După ce stai în picioare sau stătea
• Noaptea
• Când strănutați, tușiți sau râdeți
• Când îndoiți gâtul înapoi sau vă răsuciți gâtul sau mergeți mai mult de câțiva metri sau mai mult de câțiva metri

Este posibil să aveți și slăbiciune a anumitor mușchi. Uneori, este posibil să nu observați acest lucru până când medicul dumneavoastră nu vă examinează. În alte cazuri, veți observa că vă este greu să vă ridicați brațul, să strângeți strâns cu una dintre mâini sau alte probleme.

Alte simptome frecvente sunt:

• Rigiditate a gâtului care se înrăutățește în timp
• Amorțeală sau senzații anormale la umeri sau brațe
• Dureri de cap, mai ales în partea din spate a capului
• Durere la interiorul omoplatului și durere la umăr

Simptomele mai puțin frecvente sunt:

• Pierderea echilibrului
• Durere sau amorțeală la nivelul picioarelor
• Pierderea controlului asupra vezicii urinare sau intestinelor (dacă există presiune asupra măduvei spinării)

Un examen fizic poate arăta că aveți probleme cu mișcarea capului spre umăr și rotirea capului.

Furnizorul dvs. de asistență medicală vă poate solicita să vă îndoiți capul înainte și în fiecare parte, în timp ce puneți o ușoară presiune în jos pe partea superioară a capului. Creșterea durerii sau amorțelii în timpul acestui test este de obicei un semn că există presiune asupra unui nerv din coloana vertebrală.

Slăbiciunea umerilor și brațelor sau pierderea senzației poate fi semne de deteriorare a anumitor rădăcini nervoase sau a măduvei spinării.

Se poate face o radiografie a coloanei vertebrale sau a gâtului pentru a căuta artrita sau alte modificări ale coloanei vertebrale.

RMN-ul sau tomografia computerizată a gâtului se fac atunci când aveți:

• Dureri severe de gât sau brațe care nu se ameliorează cu tratamentul
• Slăbiciune sau amorțeală în brațe sau mâini

Testul EMG și al vitezei de conducere nervoasă poate fi făcut pentru a examina funcția rădăcinii nervoase.

Medicul dumneavoastră și alți profesioniști din domeniul sănătății vă pot ajuta să vă gestionați durerea, astfel încât să puteți rămâne activ.

• Medicul dumneavoastră vă poate recomanda pentru kinetoterapie. Kinetoterapeutul vă va ajuta să vă reduceți durerea folosind întinderi. Terapeutul vă va învăța exerciții care vă vor întări mușchii gâtului.
• Terapeutul poate folosi, de asemenea, tracțiunea gâtului pentru a ușura o parte din presiunea din gât.
• De asemenea, puteți vedea un terapeut de masaj, cineva care efectuează acupunctură sau cineva care face manipulare a coloanei vertebrale (un chiropractor, un medic osteopat sau un kinetoterapeut). Uneori, câteva vizite vă vor ajuta cu durerile de gât.
• Pachetele reci și terapia cu căldură vă pot ajuta la durere în timpul puseelor.

Un tip de terapie prin vorbire numită terapie comportamentală cognitivă poate fi de ajutor dacă durerea are un impact serios asupra vieții tale. Această tehnică vă ajută să vă înțelegeți mai bine durerea și vă învață cum să o gestionați.

Medicamentele pot ajuta durerile de gât. Medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) pentru controlul durerii pe termen lung. Opioidele pot fi prescrise dacă durerea este severă și nu răspunde la AINS.

Dacă durerea nu răspunde la aceste tratamente sau aveți o pierdere de mișcare sau senzație, se ia în considerare intervenția chirurgicală. Chirurgia se face pentru a ameliora presiunea asupra nervilor sau măduvei spinării.

Majoritatea persoanelor cu spondiloză cervicală au unele simptome pe termen lung. Aceste simptome se ameliorează cu tratament non-chirurgical și nu au nevoie de intervenție chirurgicală.

Mulți oameni cu această problemă sunt capabili să mențină o viață activă. Unii oameni vor trebui să trăiască cu dureri cronice (pe termen lung).

Această condiție poate duce la următoarele:

• Incapacitatea de a ține fecale (incontinență fecală) sau urină (incontinență urinară)
• Pierderea funcției sau senzației musculare
• Incapacitate permanentă (ocazional)
• Slab echilibru

Sunați la furnizorul dvs. dacă:

• Starea devine mai gravă
• Există semne de complicații
• Dezvoltați noi simptome (cum ar fi pierderea mișcării sau senzația într-o zonă a corpului)
• Pierdeți controlul vezicii urinare sau al intestinelor (sunați imediat)

Artroză cervicală; Artrita - gât; Artrita gâtului; Dureri cronice de gât; Boala degenerativă a discului

• Coloana vertebrală scheletică
• Spondiloza cervicala

Fast A, Dudkiewicz I. Boala degenerativă a colului uterin. În: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD, Jr., eds. Elementele esențiale ale medicinii fizice și reabilitării. A 4-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 3.

Kshettry VR. Spondiloza cervicala. În: Steinmetz, MP, Benzel EC, eds. Chirurgia coloanei vertebrale a lui Benzel. A 4-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 96.