Incontinență la revărsare: Ce este și cum este tratată?

Conţinut

• Este ceva obișnuit?
• Ce cauzează acest lucru și cine este expus riscului
• Cum se compară cu alte tipuri de incontinență
• Diagnosticarea incontinenței de revărsare
• Opțiuni de tratament
• Antrenament comportamental la domiciliu
• Produse și dispozitive medicale
• Medicament
• Interventie chirurgicala
• Tratamentul pentru alte tipuri de incontinență
• Terapii intervenționale
• Outlook

Este ceva obișnuit?

Incontinența de preaplin se întâmplă atunci când vezica urinară nu se golește complet atunci când urinezi. Cantități mici din urina rămasă se scurg mai târziu, deoarece vezica urinară devine prea plină.

Este posibil să simțiți sau nu nevoia de a urina înainte de scurgeri. Acest tip de incontinență urinară este uneori numit dribling.

Pe lângă scurgerea de urină, este posibil să aveți și:

• probleme de a urina și un flux slab odată ce începe
• ridicându-se regulat în timpul nopții pentru a urina
• infecții frecvente ale tractului urinar

Incontinența urinară este cea mai frecventă la adulții vârstnici. dintre americanii de 65 de ani și peste au experimentat-o.

Incontinența urinară, în general, este la femei ca la bărbați, dar bărbații sunt mai predispuși decât femeile să aibă incontinență de preaplin.

Continuați să citiți pentru a afla mai multe despre cauze, factori de risc, tratament și multe altele.

Ce cauzează acest lucru și cine este expus riscului

Principala cauză a incontinenței de revărsare este retenția urinară cronică, ceea ce înseamnă că nu vă puteți goli vezica. Este posibil să aveți nevoie să urinați des, dar aveți probleme la început să urinați și să vă goliți complet vezica urinară.

Retenția urinară cronică este mai frecventă la bărbați decât la femei. La bărbați, este adesea cauzată de hiperplazie benignă de prostată, ceea ce înseamnă că prostata este mărită, dar nu canceroasă.

Prostata se află la baza uretrei, un tub care transportă urina din corpul unei persoane.

Atunci când prostata se mărește, exercită presiune asupra uretrei, făcând urina mai dificilă. De asemenea, vezica urinară poate deveni hiperactivă, făcând un bărbat cu o vezică mărită să simtă nevoia de a urina des.

În timp, acest lucru poate slăbi mușchiul vezicii urinare, îngreunând golirea completă a vezicii urinare. Urina rămasă în vezică o face să devină plină prea des și urina se scurge.

Alte cauze ale incontinenței de revărsare la bărbați și femei includ:

• pietre sau tumori vezicale
• afecțiuni care afectează nervii, cum ar fi scleroza multiplă (SM), diabetul sau leziunile cerebrale
• chirurgie pelviană anterioară
• anumite medicamente
• prolaps sever al uterului sau vezicii urinare a unei femei

Cum se compară cu alte tipuri de incontinență

Incontinența de revărsare este unul dintre mai multe tipuri de incontinență urinară. Fiecare are cauze și caracteristici diferite:

Incontinență de stres: Acest lucru se întâmplă atunci când activitatea fizică, cum ar fi săriturile, râsurile sau tusea, determină scurgerea urinei.

Cauzele posibile sunt mușchii podelei pelvine slăbite sau deteriorate, sfincterul uretral sau ambele. De obicei, nu simți nevoia de a urina înainte de scurgeri.

Femeile care au născut un copil vaginal pot prezenta riscuri pentru acest tip de incontinență, deoarece mușchii și nervii podelei pelvine pot fi deteriorați în timpul nașterii.

Incontinență urgentă (sau vezică hiperactivă): Acest lucru provoacă o nevoie puternică, bruscă de a urina, chiar dacă vezica urinară nu este plină. S-ar putea să nu reușiți să ajungeți la baie la timp.

Cauza este adesea necunoscută, dar tinde să se întâmple adulților mai în vârstă. În unele cazuri, este un efect secundar al infecțiilor sau al anumitor afecțiuni, cum ar fi boala Parkinson sau SM.

Incontinență mixtă: Aceasta înseamnă că aveți atât stres, cât și incontinență.

Femeile cu incontinență au de obicei acest tip. De asemenea, apare la bărbații cărora li s-a îndepărtat prostata sau au fost operați pentru o prostată mărită.

Incontinență reflexă: Acest lucru este cauzat de nervii deteriorați care nu vă pot avertiza creierul când vezica urinară este plină. De obicei, se întâmplă persoanelor cu leziuni neurologice severe de la:

• leziuni ale măduvei spinării
• DOMNIȘOARĂ
• interventie chirurgicala
• tratamentul cu radiații

Incontinență funcțională: Acest lucru se întâmplă atunci când o problemă fără legătură cu tractul urinar vă determină să aveți accidente.

Mai exact, nu știți că trebuie să urinați, nu puteți comunica că trebuie să mergeți sau nu puteți ajunge fizic la timp la baie.

Incontinența funcțională poate fi un efect secundar al:

• demenţă
• Boala Alzheimer
• boală mintală
• handicap fizic
• anumite medicamente

Diagnosticarea incontinenței de revărsare

Medicul dumneavoastră vă poate cere să țineți un jurnal al vezicii urinare timp de aproximativ o săptămână înainte de programare. Un jurnal al vezicii urinare vă poate ajuta să găsiți modele și posibile cauze ale incontinenței. Pentru câteva zile, înregistrați:

• cât bei
• când urinezi
• cantitatea de urină pe care o produceți
• dacă ați avut dorința de a urina
• numărul de scurgeri pe care le-ați avut

După ce ați discutat despre simptome, medicul dumneavoastră poate efectua teste de diagnostic pentru a afla tipul de incontinență pe care îl aveți:

• Un test de tuse (sau test de stres) implică tuse în timp ce medicul dumneavoastră verifică dacă scurgerile de urină.
• Un test de urină caută sânge sau semne de infecție în urină.
• Un examen de prostată verifică o prostată mărită la bărbați.
• Un test urodinamic arată cât de multă urină poate ține vezica urinară și dacă se poate goli complet.
• O măsurare reziduală post-nul verifică cantitatea de urină rămasă în vezica urinară după urinare. Dacă rămâne o cantitate mare, ar putea însemna că aveți blocaj în tractul urinar sau o problemă cu mușchiul sau nervii vezicii urinare.

Medicul dumneavoastră vă poate recomanda, de asemenea, teste suplimentare, cum ar fi o ecografie pelviană sau cistoscopie.

Opțiuni de tratament

În funcție de nevoile dvs. specifice, planul de tratament ar putea include una sau mai multe dintre următoarele:

Antrenament comportamental la domiciliu

Pregătirea comportamentală la domiciliu vă poate ajuta să vă învățați vezica urinară să controleze scurgerile.

• Cu antrenament vezical, aștepți o anumită perioadă de timp pentru a urina după ce ai simțit nevoia să pleci. Începeți prin așteptarea a 10 minute și încercați să lucrați până la urinare doar la fiecare 2 până la 4 ore.
• Golire dublă înseamnă că, după ce ai urinat, aștepți câteva minute și încerci să mergi din nou. Acest lucru vă poate ajuta să vă antrenați vezica urinară pentru a goli complet.
• Încerca pauze programate la baie, unde urinezi la fiecare 2 până la 4 ore în loc să aștepți să simți nevoia să mergi.
• Exerciții de mușchi pelvian (sau Kegel) presupune strângerea mușchilor pe care îi folosești pentru a nu mai urina. Strângeți-le timp de 5 până la 10 secunde, apoi relaxați-vă pentru aceeași perioadă de timp. Lucrează până la 10 repetări, de trei ori pe zi.

Produse și dispozitive medicale

Este posibil să puteți utiliza următoarele produse pentru a ajuta la oprirea sau capturarea scurgerilor:

Lenjerie de corp pentru adulți sunt similare în vrac cu lenjeria normală, dar absorb scurgerile. Le poți purta sub haine de zi cu zi. Este posibil ca bărbații să fie nevoiți să folosească un colector de picurare, care este o căptușeală absorbantă, menținută în poziție de lenjeria intimă.

A cateter este un tub moale pe care îl introduceți în uretra de mai multe ori pe zi pentru a vă scurge vezica.

Inserțiile pentru femei pot ajuta cu diferite probleme legate de incontinență:

• A pesar este un inel vaginal rigid pe care îl introduceți și îl purtați toată ziua. Dacă aveți un uter sau o vezică urinară prolapsată, inelul vă ajută să vă țină vezica în loc pentru a preveni scurgerile de urină.
• A inserție uretrală este un dispozitiv de unică folosință similar cu un tampon pe care îl introduceți în uretra pentru a opri scurgerile. Îl puneți înainte de a face orice activitate fizică care de obicei provoacă incontinență și îl eliminați înainte de a urina.

Medicament

Aceste medicamente sunt utilizate în mod obișnuit pentru a trata incontinența de preaplin.

Alfa-blocante relaxați fibrele musculare din mușchii gâtului prostatei și vezicii urinare ale unui bărbat pentru a ajuta vezica să se golească mai complet. Alfa-blocantele obișnuite includ:

• alfuzozină (Uroxatral)
• tamsulosin (Flomax)
• doxazosin (Cardura)
• silodosină (Rapaflo)
• terazosin

Inhibitori ai reductazei 5a poate fi, de asemenea, o posibilă opțiune de tratament pentru bărbați. Aceste medicamente ajută la tratarea unei prostate mărită.

Medicamentele pentru incontinența de revărsare sunt utilizate în principal la bărbați. Atât bărbații, cât și femeile pot beneficia de o intervenție chirurgicală sau de utilizarea unor catetere pentru a ajuta golirea vezicii urinare așa cum ar trebui.

Interventie chirurgicala

Dacă alte tratamente nu funcționează, intervenția chirurgicală poate fi o opțiune, inclusiv:

• proceduri de prindere
• suspensie a gâtului vezicii urinare
• intervenție chirurgicală cu prolaps (o opțiune obișnuită de tratament pentru femei)
• sfincterul urinar artificial

Tratamentul pentru alte tipuri de incontinență

Anticolinergice sunt utilizate pentru a ajuta la tratarea vezicii urinare hiperactive prin prevenirea spasmelor vezicii urinare. Anticolinergicele obișnuite includ:

• oxibutinină (Ditropan XL)
• tolterodină (Detrol)
• darifenacin (Enablex)
• solifenacină (Vesicare)
• trospium
• fesoterodină (Toviaz)

Mirabegron (Myrbetriq) relaxează mușchiul vezicii urinare pentru a ajuta la tratarea incontinenței urgente. Vă poate ajuta vezica urinară să țină mai multă urină și să golească mai complet.

Patch-uri livrați medicamente prin piele. Pe lângă forma tabletei, oxibutinina (oxitrol) vine ca un plasture de incontinență urinară care ajută la controlul spasmelor musculare ale vezicii urinare.

Estrogen local cu doze mici poate veni într-o cremă, plasture sau inel vaginal. Poate ajuta femeile să refacă și să tonifice țesuturile din uretra și zonele vaginale pentru a ajuta la unele simptome de incontinență.

Terapii intervenționale

Terapiile intervenționale pot fi eficiente dacă alte tratamente nu v-au ajutat cu simptomele.

Există câteva tipuri de terapii intervenționale pentru incontinența urinară.

Cel care este cel mai probabil să ajute la incontinența de revărsare implică injecții dintr-un material sintetic, numit material de volum, în țesutul din jurul uretrei. Acest lucru vă ajută să vă mențineți uretra închisă, ceea ce poate reduce scurgerile de urină.

Outlook

Dacă aveți incontinență de preaplin, discutați cu medicul dumneavoastră despre opțiunile de tratament.

Este posibil să trebuiască să încercați câteva metode înainte de a găsi una care să funcționeze pentru dvs., dar este adesea posibil să vă gestionați simptomele și să reduceți la minimum întreruperile din viața de zi cu zi.