Vezica hiperactivă la copii: cauze, diagnostic și tratament

Conţinut

• La ce vârstă ar trebui copiii să-și poată controla vezica?
• Simptomele OAB
• Umezirea patului
• Ce cauzează OAB la copii?
• Când să vedeți un medic
• Tratarea OAB la copii
• Recalificarea vezicii urinare
• Medicamente
• Remediile la domiciliu

Vezică hiperactivă

Vezica hiperactivă (OAB), un tip specific de incontinență urinară, este o afecțiune obișnuită din copilărie definită de un impuls brusc și incontrolabil de a urina. Poate duce la accidente în timpul zilei. De asemenea, un părinte poate întreba un copil dacă trebuie să meargă la baie. Chiar dacă copilul spune că nu, va trebui să meargă urgent câteva minute mai târziu. OAB nu este același lucru cu udarea patului sau cu enurezisul nocturn. Umezirea la pat este mai frecventă, în special la copiii mici.

Simptomele OAB pot interfera cu rutina zilnică a copilului. Este important să reacționați la accidentele din timpul zilei cu răbdare și înțelegere. Aceste incidențe pot avea adesea impact asupra dezvoltării sociale și emoționale a unui copil. Alte complicații fizice ale OAB la copii sunt:

• dificultate la golirea completă a vezicii urinare
• un risc crescut de afectare a rinichilor
• un risc crescut de infecții ale tractului urinar

Discutați cu medicul dumneavoastră dacă bănuiți că copilul dumneavoastră are OAB. În majoritatea cazurilor, un OAB dispare cu timpul. Dacă nu, există tratamente și măsuri la domiciliu disponibile pentru a vă ajuta copilul să depășească sau să gestioneze această afecțiune.

La ce vârstă ar trebui copiii să-și poată controla vezica?

Umezirea la copiii sub 3 ani este foarte frecventă. Majoritatea copiilor își vor putea controla vezica după ce vor împlini 3 ani, dar această vârstă poate varia în continuare. O OAB nu este adesea diagnosticată până când un copil nu are 5 sau 6 ani. Până la vârsta de 5 ani, peste 90% dintre copii sunt capabili să-și controleze urina în timpul zilei. Este posibil ca medicul dumneavoastră să nu diagnosticheze incontinența urinară pe timp de noapte până când copilul dumneavoastră nu are vârsta de 7 ani.

Umezirea la pat afectează 30% dintre copiii de 4 ani. Acest procent scade în fiecare an pe măsură ce copiii îmbătrânesc. Aproximativ 10% dintre copiii de 7 ani, 3% dintre cei de 12 ani și 1% dintre cei de 18 ani vor uda încă patul noaptea.

Simptomele OAB

Cel mai frecvent simptom al OAB la copii este nevoia de a merge la baie mai des decât este normal. Un obicei obișnuit în baie este de aproximativ patru până la cinci călătorii pe zi. Cu OAB, vezica urinară se poate contracta și poate provoca senzația de a urina, chiar și atunci când nu este plină. Este posibil ca copilul dvs. să nu vă spună în mod direct că are nevoie. Căutați semne cum ar fi zvâcnit în scaun, dansând sau sărind de la un picior la altul.

Alte semne pot include:

• simțind nevoia de a urina, dar fără a trece urina
• infecții frecvente ale tractului urinar
• accidente în timpul zilei

Mai rar, copilul dumneavoastră poate prezenta scurgeri, mai ales când este activ sau când strănut.

Umezirea patului

Umezirea la pat apare atunci când un copil nu își poate controla urinarea noaptea. Este un tip de disfuncție care poate însoți vezica hiperactivă, dar de obicei nu are legătură cu aceasta. Umezirea pe timp de noapte este considerată normală atunci când apare la copii până la vârsta de 5 ani. La copiii mai mari, această afecțiune se numește golire disfuncțională dacă este însoțită de constipație și accidente fecale.

Ce cauzează OAB la copii?

Există mai multe cauze posibile ale OAB. Unele cauze variază în funcție de vârsta copilului. De exemplu, la copiii cu vârsta cuprinsă între 4 și 5 ani, cauza poate fi:

• schimbare în rutină, cum ar fi mutarea într-un oraș nou sau un nou frate sau o soră în casă
• uitând să folosească toaleta pentru că se angajează în alte activități
• boală

Alte cauze la copiii de toate vârstele pot include:

• anxietate
• consumul de băuturi cu cofeină sau băuturi gazoase
• supărare emoțională
• având probleme cu constipația
• infecții frecvente ale tractului urinar
• leziuni ale nervilor sau defecțiuni care determină un copil să aibă dificultăți în recunoașterea vezicii urinare pline
• abținându-se de la golirea completă a vezicii urinare când se află pe toaletă
• apneea de somn subiacentă

La unii copii, poate fi o întârziere a maturizării și în cele din urmă va dispărea odată cu vârsta. Dar, deoarece contracțiile vezicii urinare sunt controlate de nervi, este posibil ca OAB să fie cauzată de o tulburare neurologică.

Un copil poate învăța, de asemenea, să-și țină deliberat urina, ceea ce poate afecta capacitatea de a-și goli complet vezica. Efectele pe termen lung ale acestui obicei pot fi infecțiile tractului urinar, frecvența urinară crescută și afectarea rinichilor. Consultați un medic dacă vă îngrijorează faptul că OAB-ul copilului dvs. nu a dispărut singur.

Când să vedeți un medic

Faceți o întâlnire cu medicul pediatru pentru un control dacă copilul dumneavoastră are semne de OAB. Acest lucru este valabil mai ales dacă copilul dumneavoastră are 7 ani sau mai mult. Majoritatea copiilor de această vârstă vor avea control al vezicii urinare.

Când veți vedea medicul, acesta va dori să-i ofere copilului un examen fizic și să audă un istoric de simptome. Este posibil ca medicul dumneavoastră să dorească să verifice constipația și să ia o probă de urină pentru a analiza infecția sau alte anomalii.

Este posibil ca și copilul dvs. să fie nevoit să participe la testele de anulare. Aceste teste pot include măsurarea volumului de urină și a oricărui lucru rămas în vezică după golire sau măsurarea debitului. În unele cazuri, medicul dumneavoastră poate dori să efectueze o ecografie pentru a determina dacă problemele structurale ale vezicii urinare pot fi cauza.

Tratarea OAB la copii

OAB dispare de obicei pe măsură ce copilul îmbătrânește. Pe măsură ce copilul crește:

• Pot ține mai mult în vezică.
• Alarmele lor naturale ale corpului încep să funcționeze.
• OAB-ul lor se așează.
• Răspunsul corpului lor se îmbunătățește.
• Producția lor de hormon antidiuretic, un produs chimic care încetinește producția de urină, se stabilizează.

Recalificarea vezicii urinare

Medicul dumneavoastră pediatru va sugera probabil strategii non-medicale, cum ar fi recalificarea vezicii urinare mai întâi. Reciclarea vezicii urinare înseamnă respectarea unui program de urinare și încercarea de a urina indiferent dacă aveți sau nu dorința de a merge. Copilul dvs. va învăța să acorde o atenție treptată mai mare nevoii corpului său de a urina. Acest lucru va duce la golirea mai completă a vezicii urinare și în cele din urmă să meargă mai mult înainte de a mai avea nevoie să urineze din nou.

Un eșantion de program de urinare ar fi să mergeți la baie la fiecare două ore. Această metodă funcționează cel mai bine cu copiii care obișnuiesc să alerge frecvent la baie, dar care nu urinează întotdeauna și care nu au accidente.

O altă opțiune se numește golire dublă, care implică încercarea de a urina din nou după prima dată pentru a vă asigura că vezica urinară este complet golită.

Unii copii răspund, de asemenea, la terapia cunoscută sub numele de formare în biofeedback. Condus de un terapeut, acest antrenament ajută un copil să învețe cum să se concentreze asupra mușchilor vezicii urinare și să-i relaxeze în timp ce urinează.

Medicamente

Medicul pediatru vă va sugera probabil medicamente dacă strategiile nemedicale nu reușesc să vă ajute copilul. Dacă copilul dumneavoastră este constipat, medicul dumneavoastră vă poate prescrie un laxativ. Dacă copilul dumneavoastră are o infecție, antibioticele pot ajuta, de asemenea.

Medicamentele pentru copii ajută la relaxarea vezicii urinare, ceea ce reduce dorința de a merge la fel de des. Un exemplu este oxibutinina, care are efecte secundare care includ uscăciunea gurii și constipație. Este important să discutați cu un medic despre efectele secundare potențiale ale acestor medicamente. Este posibil ca OAB să revină după ce copilul dumneavoastră încetează să mai ia medicamentul.

Remediile la domiciliu

Remediile pe care le puteți face acasă includ:

• Fă-i copilului tău să evite băuturile și alimentele cu cofeină. Cofeina poate stimula vezica.
• Creați un sistem de recompensă, astfel încât copiii să aibă un stimulent. Este important să nu pedepsiți un copil pentru accidente de umezire, ci să recompensați comportamentele pozitive.
• Serviți alimente și băuturi adecvate vezicii urinare. Aceste alimente includ semințe de dovleac, suc de afine, dovleac diluat și apă.

Aveți grijă să observați când și de ce copilul dumneavoastră are accidente în timpul zilei. Sistemele de recompensă vă pot ajuta să vă readuceți copilul la timp. De asemenea, vă poate ajuta să creați asociații pozitive pentru comunicare, astfel încât copilul dumneavoastră să se simtă confortabil, spunându-vă când trebuie să plece. Citiți mai departe pentru a afla despre 11 alimente de evitat dacă aveți OAB.