Osteomielita: ce este, simptome și tratament

Conţinut

• Principalele cauze
• Cum se identifică
• Cum se face tratamentul
• Când este necesară amputarea?
• Alte tratamente

Osteomielita este numele dat infecției osoase, de obicei cauzată de bacterii, dar care poate fi cauzată și de ciuperci sau viruși. Această infecție apare fie prin contaminarea directă a osului, printr-o tăietură profundă, o fractură sau implantul unei proteze, dar poate ajunge și la os prin fluxul sanguin, în cursul unei boli infecțioase, cum ar fi un abces, endocardită sau tuberculoza., de exemplu.

Oricine poate dezvolta această infecție, care nu este de obicei contagioasă de la o persoană la alta, iar simptomele cauzate includ durere localizată în regiunea afectată, umflături și roșeață, precum și febră, greață și oboseală. În plus, osteomielita poate fi clasificată în funcție de timpul de evoluție, mecanismul de infecție și răspunsul organismului:

• Acut: când este diagnosticată în primele 2 săptămâni ale bolii;
• Subacut: este identificat și diagnosticat în termen de 6 săptămâni;
• Cronică: se întâmplă când durează mai mult de 6 săptămâni sau când formează un abces, de obicei pentru că nu este identificat și tratat în curând, evoluând și înrăutățindu-se încet și continuu, care poate persista luni sau chiar ani.

Osteomielita are un tratament dificil și consumator de timp, inclusiv utilizarea medicamentelor pentru eliminarea microorganismelor, cum ar fi antibioticele cu doze mari și pentru o lungă perioadă de timp. Chirurgia poate fi indicată și în cazuri mai severe, pentru îndepărtarea țesutului mort și facilitarea recuperării.

Principalele cauze

Unii dintre principalii factori asociați cu dezvoltarea osteomielitei sunt:

• Abcese cutanate sau dentare;
• Leziuni cutanate, cum ar fi tăieturi, răni, celulită infecțioasă, injecții, intervenții chirurgicale sau implantarea dispozitivului;
• Fractura osoasă, în accidente;
• Implant de proteză articulară sau osoasă;
• Infecții generalizate, cum ar fi endocardita, tuberculoza, bruceloză, aspergiloză sau candidoză.

Osteomielita poate apărea la oricine, inclusiv la adulți și copii. Cu toate acestea, persoanele cu imunitate compromisă, cum ar fi cele cu diabet decompensat, care utilizează corticosteroizi în mod cronic sau care sunt supuse chimioterapiei, de exemplu, precum și persoanele care au afectat circulația sângelui, care au boli neurologice sau care au suferit recent o intervenție chirurgicală cu un risc mai mare de a dezvolta acest tip de infecție mai ușor, deoarece acestea sunt situații care compromit fluxul sanguin sănătos către os și favorizează proliferarea microorganismelor.

Cum se identifică

Principalele simptome ale osteomielitei, atât acute, cât și cronice, includ:

• Durere locală, care poate fi persistentă în faza cronică;
• Umflături, roșeață și căldură în zona afectată;
• Febra, de la 38 la 39ºC;
• Frisoane;
• Greață sau vărsături;
• Dificultăți în deplasarea regiunii afectate;
• Abces sau fistula pe piele.

Diagnosticul se face prin examinare clinică și teste complementare și teste de laborator (hemogramă, VSH, PCR), precum și radiografie, tomografie, rezonanță magnetică sau scintigrafie osoasă. O bucată din materialul infectat trebuie, de asemenea, îndepărtată pentru a identifica microorganismul responsabil de infecție, facilitând tratamentul.

De asemenea, medicul va avea grijă să diferențieze osteomielita de alte boli care pot provoca simptome similare, cum ar fi artrita septică, tumoarea Ewing, celulita sau abcesul profund, de exemplu. Verificați cum să diferențiați principalele cauze ale durerii osoase.

Cum se face tratamentul

În prezența osteomielitei, tratamentul trebuie făcut cât mai curând posibil pentru a permite vindecarea, cu medicamente puternice care au un efect rapid, îndrumat de ortoped. Este necesar să rămâneți în spital pentru a începe antibioticele în venă, să efectuați teste pentru identificarea microorganismului și chiar a intervențiilor chirurgicale.

Dacă există îmbunătățiri clinice cu medicamentele, este posibil să continuați tratamentul acasă, utilizând medicamente pe cale orală.

Când este necesară amputarea?

Amputarea este necesară doar în ultimă instanță, atunci când afectarea osoasă este foarte severă și nu s-a îmbunătățit odată cu tratamentul clinic sau intervenția chirurgicală, prezentând un risc ridicat de viață pentru persoana respectivă.

Alte tratamente

Niciun tip de tratament la domiciliu nu ar trebui să înlocuiască medicamentele îndreptate de medic pentru tratarea osteomielitei, dar o modalitate bună de a accelera recuperarea este să vă odihniți și să mențineți o dietă echilibrată, cu o bună hidratare.

Fizioterapia nu este un tratament care ajută la vindecarea osteomielitei, dar poate fi utilă în timpul sau după tratament pentru a menține calitatea vieții și a ajuta la recuperare.