Neurită optică

Conţinut

• Cine este expus riscului de nevrită optică?
• Ce cauzează nevrita optică?
• Care sunt simptomele nevritei optice?
• Cum este diagnosticată nevrita optică?
• Care sunt tratamentele pentru nevrita optică?
• Care este perspectiva pe termen lung?

Ce este nevrita optică?

Nervul optic transportă informații vizuale de la ochi la creier. Nevrita optică (ON) apare atunci când nervul optic se inflamează.

ON poate apărea brusc din cauza unei infecții sau a unei boli nervoase. Inflamația provoacă de obicei pierderea temporară a vederii care se întâmplă de obicei la un singur ochi. Cei cu ON simt uneori durere.Pe măsură ce vă recuperați și inflamația dispare, viziunea dvs. va reveni probabil.

Alte afecțiuni duc la simptome care seamănă cu cele ale ON. Medicii pot utiliza tomografie cu coerență optică (OCT) sau imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) pentru a ajuta la diagnosticarea corectă.

ON nu necesită întotdeauna tratament și se poate vindeca singur. Medicamentele, cum ar fi corticosteroizii, pot ajuta la accelerarea recuperării. Cei mai mulți care au experiență ON au recuperare completă (sau aproape completă) a vederii în două până la trei luni, dar poate dura până la 12 luni pentru a obține recuperarea vederii.

Cine este expus riscului de nevrită optică?

Este mai probabil să dezvoltați ON dacă:

• ești o femeie cu vârste cuprinse între 18 și 45 de ani
• ați fost diagnosticat cu scleroză multiplă (SM)
• locuiți la o latitudine mare (de exemplu, nordul Statelor Unite, Noua Zeelandă)

Ce cauzează nevrita optică?

Cauza ON nu este bine înțeleasă. Majoritatea cazurilor sunt idiopatice, ceea ce înseamnă că nu au nicio cauză identificabilă. Cea mai frecventă cauză cunoscută este SM. De fapt, ON este adesea primul simptom al SM. ON poate fi, de asemenea, din cauza unei infecții sau a unui răspuns al sistemului imunitar inflamator.

Bolile nervoase care pot provoca ON includ:

• DOMNIȘOARĂ
• neuromielita optica
• Boala Schilder (o afecțiune demielinizantă cronică care începe în copilărie)

Infecțiile care pot provoca ON includ:

• oreion
• pojar
• tuberculoză
• boala Lyme
• encefalită virală
• sinuzită
• meningita
• zona zoster

Alte cauze ale ON includ:

• sarcoidoza, o boală care provoacă inflamații în diferite organe și țesuturi
• Sindromul Guillain-Barre, o boală în care sistemul imunitar vă atacă sistemul nervos
• reacție postvaccinare, un răspuns imun după vaccinări
• anumite substanțe chimice sau medicamente

Care sunt simptomele nevritei optice?

Cele mai frecvente trei simptome ale ON sunt:

• pierderea vederii la un ochi, care poate varia de la ușoară la severă și durează 7 până la 10 zile
• durere perioculară sau durere în jurul ochiului care este adesea agravată de mișcările ochilor
• discromatopsie sau incapacitatea de a vedea corect culorile

Alte simptome pot include:

• fotopsie, văzând lumini intermitente (stinse în lateral) la unul sau la ambii ochi
• modificări în modul în care elevul reacționează la lumina puternică
• Fenomenul lui Uhthoff (sau semnul lui Uhthoff), când vederea oculară se agravează odată cu creșterea temperaturii corpului

Cum este diagnosticată nevrita optică?

Un examen fizic, simptome și istoric medical constituie baza unui diagnostic de ON. Pentru a vă asigura un tratament corect, medicul dumneavoastră vă poate efectua teste suplimentare pentru a determina cauza ON.

Tipurile de boli care pot provoca nevrită optică includ:

• boală demielinizantă, cum ar fi SM
• neuropatii autoimune, cum ar fi lupusul eritematos sistemic
• neuropatii compresive, cum ar fi meningiomul (un tip de tumoare pe creier)
• afecțiuni inflamatorii, cum ar fi sarcoidoza
• infecții, cum ar fi sinuzita

ON este la fel ca inflamația nervului optic. Condițiile cu simptome asemănătoare cu ON care nu sunt inflamatorii includ:

• neuropatie optică ischemică anterioară
• neuropatie optică ereditară leber

Datorită relației strânse dintre ON și SM, medicul dumneavoastră poate dori să efectueze următoarele teste:

• Scanare OCT, care privește nervii din partea din spate a ochiului
• scanare RMN cerebrală, care utilizează un câmp magnetic și unde radio pentru a crea o imagine detaliată a creierului tău
• Scanare CT, care creează o imagine cu raze X în secțiune transversală a creierului sau a altor părți ale corpului

Care sunt tratamentele pentru nevrita optică?

Majoritatea cazurilor de ON se recuperează fără tratament. Dacă ON-ul dvs. este rezultatul unei alte afecțiuni, tratarea acestei afecțiuni va rezolva adesea ON-ul.

Tratamentul pentru ON include:

• metilprednisolon intravenos (IVMP)
• imunoglobulină intravenoasă (IVIG)
• injecții cu interferon

Utilizarea corticosteroizilor precum IVMP poate avea efecte adverse. Efectele secundare rare ale IVMP includ depresie severă și pancreatită.

Efectele secundare frecvente ale tratamentului cu steroizi includ:

• tulburări de somn
• modificări ușoare ale dispoziției
• stomac deranjat

Care este perspectiva pe termen lung?

Majoritatea persoanelor cu ON vor avea recuperare parțială până la finalizare a vederii în decurs de 6 până la 12 luni. Ulterior, ratele de vindecare scad, iar daunele sunt mai permanente. Chiar și cu o bună recuperare a vederii, mulți vor avea în continuare o cantitate diferită de leziuni ale nervului lor optic.

Ochiul este o parte foarte importantă a corpului. Adresați-vă semnelor de avertizare ale daunelor de durată împreună cu medicul înainte de a deveni ireversibile. Aceste semne de avertizare includ agravarea vederii dvs. pentru mai mult de două săptămâni și nicio îmbunătățire după opt săptămâni.