Discuție nebună: Ce este TOC și cum se diferențiază de anxietatea generalizată?

Conţinut

• Să începem cu principala diferență: în mod special, ceea ce te face să te neliniști
• Anecdotic, mulți oameni observă o altă diferență între GAD și TOC este cât de „lipicioasă” este anxietatea lor
• Marea diferență este însă dacă există sau nu compulsii
• În cele din urmă, doar un clinician cu experiență poate face distincția între aceste tulburări

Este vorba despre Crazy Talk: o coloană de sfaturi pentru conversații cinstite și neapologice despre sănătatea mintală cu avocatul Sam Dylan Finch. Deși nu este un terapeut certificat, el are o viață de viață experiență trăind cu tulburare obsesiv-compulsivă (TOC). Întrebări? Atingeți și puteți fi afișat: [email protected]

Bună Sam, m-am luptat cu o anumită formă de anxietate în cea mai mare parte a vieții mele. În diferite momente, am fost diagnosticat cu tulburare obsesiv-compulsivă (TOC) și tulburare de anxietate generalizată (GAD). Cu toate acestea, nu prea înțeleg diferența. Cum sunt diferite și este posibil să le avem pe ambele?

Această întrebare este (așa cum spun tinerii) „extrem de clar”.

Întrucât cineva care a fost diagnosticat greșit de mai multe ori înainte de a putea spune cu încredere „trăiesc cu TOC”, sunt prea familiar cu încercarea de a analiza nuanțele tulburării obsesiv-compulsive.

Deși sunt ambele tulburări de anxietate, anxietatea generalizată (GAD) și TOC sunt distincte în anumite moduri destul de importante. Anume, acestea se diverg în aceste trei domenii:

• conținutul anxietății tale
• „lipicioasa” gândurilor tale
• indiferent dacă sunt sau nu implicate ritualuri și compulsii

Să începem cu principala diferență: în mod special, ceea ce te face să te neliniști

În TOC, anxietățile noastre sunt în mare măsură iraționale. Cea mai mare anxietate este, dar în OCD este cu siguranță ceva mai mult „acolo” în comparație.

Ne obsedăm de lucruri improbabile, destul de specifice și chiar bizare. Voi primi o boală rară atingând asta? Ce se întâmplă dacă acest gând violent înseamnă că voi ucide pe cineva? Ce se întâmplă dacă mă îndrăgostesc de psihiatrul meu?

Am vorbit cu Tom Corboy, psihoterapeut și autorizat director al Centrului OCD din Los Angeles - deci, practic, expertul în această temă - care a subliniat că pentru cineva cu TOC, „acestea nu sunt doar gânduri care trec la întâmplare, ci mai degrabă gânduri repetate care [provoacă] mare suferință tocmai pentru că gândurile sunt antitetice cu adevăratul sine al suferinței. ”

Și aceasta este o piesă critică. Cu TOC, anxietățile sunt neconforme cu modul în care o persoană crede despre sine.

Gândiți-vă la TOC ca mai mult ca un teoretician al conspirației: în cazul în care rezultatul sau concluzia pe care o oferă este aproape imposibil sau destul de periculos. De exemplu, ca avocat în domeniul sănătății mintale, am avut obsesii cu privire la „a-mi reface” bolile mintale, temându-mă că nu mi-aș construi cariera pe o minciună elaborată, pe care nu știam că chiar o spuneam.

stiam logic că acest lucru nu a avut niciun sens. Dar creierul meu încă se lăsa pe el, lăsându-mă într-o stare de panică care mi-a afectat viața.

OCD adesea se prinde de unele dintre cele mai profunde temeri ale noastre. În cazul meu, am mințit persoanele de care mă interesează (cititorii mei) și le-am manipulat fără a le însemna.

Această disonanță (cauzată de gânduri intruzive, despre care am discutat într-o coloană anterioară Crazy Talk) este o mare parte din ceea ce face ca această tulburare să fie atât de dureroasă. În multe privințe, este într-adevăr un coșmar de veghe.

Anxietatea generalizată, pe de altă parte, tinde să fie despre preocupările din lumea reală. Voi eșua acest test? Voi primi acest loc de muncă? Prietenul meu este furios pe mine?

GAD preia lucrurile care se întâmplă în viața ta și îi place să-ți amintească de cel mai rău scenariu posibil al modului în care s-ar putea juca, provocând îngrijorări excesive și debilitante.

Este aroma originală a anxietății, accentuată agresiv.

Anecdotic, mulți oameni observă o altă diferență între GAD și TOC este cât de „lipicioasă” este anxietatea lor

Persoanele cu GAD tind să sară de la o anxietate la alta pe tot parcursul zilei (sau au un sentiment general de a fi copleșite), în timp ce cineva cu TOC are mai multe șanse să obsedeze o anumită anxietate (sau câteva dintre ele) și să dedice atenție excesivă aceasta.

Nu aș fi nerăbdător doar orice - cel puțin nu într-un mod disfuncțional. Dar s-ar putea să devin fixat pe un spinner mental fidget ore întregi, obsedând-o într-un mod care sună arbitrar sau ridicol pentru toți ceilalți.

Cu alte cuvinte: GAD se poate simți mai frenetic, în timp ce TOC poate simți în spirală și a fi aspirat în scurgere.

Marea diferență este însă dacă există sau nu compulsii

Compulsiile pot fi vizibile sau mentale, dar cel mai important sunt prezente în TOC - nu GAD.

Există tot atâtea compulsii pe cât există persoane cu TOC - principala caracteristică a acestora este că comportamentele care, deși sunt destinate să se calmeze și să atenueze îndoielile, alimentează efectiv ciclul obsedării în continuare.

• Vizibil: bate pe lemne, spală mâinile, verifică soba, atinge sau nu atinge un anumit lucru
• Mental: numărarea pașilor, înlocuirea conversațiilor din capul tău, repetarea cuvintelor sau frazelor speciale, chiar încercând să „neutralizezi” gândurile rele cu gânduri bune
• Lista continuă! Pentru mai multe informații, consultați lista de teste TOC din Centrul OCD din Los Angeles.

Aceasta pune întrebarea: Dacă ambele tulburări de anxietate sunt la sfârșitul zilei, contează cu adevărat aceste diferențe?

În ceea ce privește tratamentul, da, o fac. Deoarece un tratament care ajută pe cineva cu GAD s-ar putea să nu fie la fel de eficient pentru cineva cu TOC și asta face ca un diagnostic corect să fie foarte important.

Ca exemplu, imaginați-vă că aveți două persoane - una cu GAD și una cu OCD - care ambele se confruntă cu anxietatea în legătură cu relațiile lor și dacă sunt sau nu un partener bun.

De obicei, persoanelor cu GAD li se spune să se concentreze pe gânduri provocatoare de anxietate (Corboy se referă la aceasta ca la restructurare cognitivă, o formă de CBT). Acest lucru înseamnă că ar lucra la provocarea gândurilor lor pentru a realiza, cu speranță, modul în care sunt un partener bun și pentru a aborda modul în care își pot dezvolta aceste puncte forte.

Dar dacă ai utilizat această abordare pentru cineva cu TOC, ar putea să înceapă în mod compulsiv să ceară confirmarea repetată că este un partener bun. În acest caz, atunci, un client se poate concentra compulsiv pe a deveni mai puțin reactiv la ideea că s-ar putea să nu fie un partener bun și să învețe să trăiască cu îndoiala.

În schimb, persoanele cu TOC au nevoie de o abordare diferită pentru a ajuta la compulsiile lor.

Corboy explică cel mai eficient tratament pentru TOC se numește expunerea și prevenirea răspunsului (ERP). Aceasta este expunerea repetată la gânduri și situații temătoare, în efortul de a desensibiliza clientul, rezultatul final fiind anxietatea și frecvența redusă a gândurilor și compulsiilor (sau altfel spus, „plictisindu-se” de obsesia în sine).

Acesta este motivul pentru care distincția devine o parte critică a îmbunătățirii. Aceste tulburări pot fi similare, însă vindecarea necesită o abordare diferită.

În cele din urmă, doar un clinician cu experiență poate face distincția între aceste tulburări

Găsiți unul care, de preferință, este specializat în TOC care să vă ajute.

În experiența mea, mulți clinicieni știu doar despre manifestările stereotipice ale TOC și, ca atare, sunt diagnosticate greșit destul de des. (De menționat, de asemenea, faptul că unii oameni au TĂRĂTURI, sau au una, dar cu unele trăsături ale celuilalt! În acest caz, un clinician care cunoaște aspectele de TOC poate ajuta să aducă mai multă nuanță planului tău de tratament. )

De fapt, timp de șase ani, am fost diagnosticată greșit ca având tulburare bipolară și chiar tulburare de personalitate fără margini. Adevărul trist este că TOC este încă neînțeles pe scară largă, chiar și în comunitatea medicală.

Acesta este și motivul pentru care mă refer atât de des pe oameni (pentru citirea materialului și ajutorul de diagnostic) la Centrul OCD din Los Angeles. O tulburare care este complicată necesită resurse gânditoare care reflectă numeroasele moduri în care oamenii experimentează această afecțiune. (Oh, și cumpărați această carte. Serios. Este cea mai definitivă și mai completă resursă de acolo.)

Pentru a rezuma, iată cel mai bun sfat al meu: Faceți temele și cercetarea cât mai detaliată posibil. Și dacă simțiți că OCD este un diagnostic probabil, căutați un profesionist (dacă este posibil) care are o înțelegere fermă despre ce este această tulburare.

Aveți asta.

Sam

Sam Dylan Finch este un avocat principal în domeniul sănătății mintale LGBTQ +, după ce a câștigat recunoașterea internațională pentru blogul său, Let's Queer Things Up !, care a devenit viral în 2014. Ca jurnalist și strateg media, Sam a publicat pe larg subiecte precum sănătatea mentală, identitate, handicap, politică și drept transgender și multe altele. Aducând expertiza sa combinată în domeniul sănătății publice și al mass-media digitale, Sam lucrează în prezent ca redactor social la Healthline.