Deficiențe nutriționale și boala Crohn

Conţinut

• Tipuri de deficiențe nutriționale
• Calorii
• Proteină
• Gras
• Fier
• Vitamina B-12
• Acid folic
• Vitaminele A, D, E și K.
• Zinc
• Potasiu și sodiu
• Calciu
• Magneziu
• Simptome de malabsorbție
• Cauzele malabsorbției
• Tratamente pentru malabsorbție
• Î:
• A:

Când oamenii mănâncă, cea mai mare parte a alimentelor este descompusă în stomac și absorbită în intestinul subțire. Cu toate acestea, la mulți oameni cu boala Crohn - și la aproape toți cei cu boala Crohn a intestinului subțire - intestinul subțire este incapabil să absoarbă nutrienții în mod corespunzător, rezultând ceea ce este cunoscut sub numele de malabsorbție.

Persoanele cu boala Crohn au un tract intestinal inflamat. Inflamația sau iritarea pot apărea în orice parte a tractului intestinal, dar afectează cel mai frecvent secțiunea inferioară a intestinului subțire, cunoscută sub numele de ileon. Intestinul subțire este locul în care are loc absorbția critică a nutrienților, astfel încât mulți oameni cu boala Crohn nu digeră și absorb bine nutrienții. Acest lucru poate duce la diverse probleme, inclusiv malabsorbția vitaminelor și mineralelor importante. Aceste deficiențe de vitamine și minerale pot duce în cele din urmă la complicații suplimentare de sănătate, cum ar fi deshidratarea și malnutriția.

Din fericire, analizele de sânge pot ajuta medicii să stabilească dacă persoanele cu boala Crohn primesc vitaminele și nutrienții de care au nevoie. Dacă nu sunt, pot fi îndrumați la un gastroenterolog pentru evaluare. Un gastroenterolog este cineva specializat în boli care afectează tractul intestinal și ficatul. Aceștia pot recomanda un plan de tratament pentru cineva care are deficiențe nutriționale din cauza bolii Crohn.

Tipuri de deficiențe nutriționale

Persoanele cu boala Crohn pot avea probleme cu absorbția unui număr mare de vitamine și substanțe nutritive, inclusiv:

Calorii

Caloriile sunt derivate din macronutrienți, cum ar fi carbohidrații, proteinele și grăsimile. Atunci când cineva nu absoarbe suficiente calorii din cauza malabsorbției, de multe ori pierde foarte repede o cantitate semnificativă de greutate.

Proteină

Este posibil ca persoanele cu boală Crohn să fie nevoite să își suplimenteze aportul de proteine ​​din cauza:

• utilizarea de steroizi cu doze mari, cum ar fi prednison
• pierderi prelungite de sânge sau diaree
• răni sau fistule care afectează intestinul subțire

Gras

Persoanele care au boala Crohn severă și cărora li s-au îndepărtat mai mult de 3 picioare de ileon ar putea avea nevoie să includă mai multe grăsimi sănătoase în dietele lor.

Fier

Anemia sau lipsa globulelor roșii sănătoase este un efect secundar comun al bolii Crohn. Afecțiunea poate duce la deficit de fier, astfel încât mulți oameni cu Crohn necesită suplimentarea suplimentară cu fier.

Vitamina B-12

Persoanele care au o inflamație severă și cărora li s-a îndepărtat ileonul necesită adesea injecții regulate de vitamina B-12.

Acid folic

Mulți oameni cu boala Crohn iau sulfasalazină pentru a-și trata simptomele. Cu toate acestea, acest medicament poate afecta capacitatea organismului de a metaboliza folatul, făcând necesare suplimente de acid folic. Persoanele care au o boală Crohn extinsă a jejunului sau a secțiunii medii a intestinului subțire ar putea, de asemenea, să-și completeze aportul de acid folic.

Vitaminele A, D, E și K.

Deficiențele acestor vitamine liposolubile sunt adesea asociate cu malabsorbția grăsimilor și inflamația intestinului subțire. Ele pot fi, de asemenea, legate de îndepărtarea unor secțiuni mari ale ileonului sau ale jejunului. Riscul de deficit de vitamina D este, de asemenea, considerat a fi mai mare la persoanele care iau colestiramină, deoarece acest medicament poate interfera cu absorbția vitaminei D.

Zinc

Este posibil ca persoanele cu boală Crohn să fie nevoite să ia suplimente de zinc dacă:

• au inflamații extinse
• aveți diaree cronică
• le-a fost îndepărtat jejunul
• luați prednison

Acești factori pot interfera cu capacitatea organismului de a absorbi zincul.

Potasiu și sodiu

Colonul sau intestinul gros este responsabil pentru procesarea fluidelor și electroliților. Persoanele cărora li s-a îndepărtat chirurgical acest organ vor trebui, prin urmare, să își mărească aportul de potasiu și sodiu. Există un risc crescut de pierdere a potasiului la persoanele care iau prednison și care prezintă frecvent diaree sau vărsături.

Calciu

Steroizii interferează cu absorbția calciului, astfel încât persoanele care iau aceste medicamente pentru a trata simptomele bolii Crohn vor trebui probabil să încorporeze mai mult calciu în dieta lor.

Magneziu

Este posibil ca persoanele care au diaree cronică sau cărora li s-a îndepărtat ileonul sau jejunul să nu poată absorbi în mod corespunzător magneziul. Acesta este un mineral cheie pentru creșterea oaselor și alte procese ale corpului.

Simptome de malabsorbție

Multe persoane cu boala Crohn nu prezintă simptome de malabsorbție, deci este important să vi se facă teste periodice pentru deficiențe nutriționale. Când apar simptome de malabsorbție, acestea pot include:

• balonare
• gaz
• crampe stomacale
• scaune voluminoase sau grase
• diaree cronică

În cazurile severe de malabsorbție, pot apărea, de asemenea, oboseală sau scădere bruscă în greutate.

Cauzele malabsorbției

O serie de factori legați de boala Crohn pot contribui la malabsorbție:

• Inflamație: inflamația persistentă și pe termen lung a intestinului subțire la persoanele cu intestin subțire Boala Crohn duce adesea la deteriorarea mucoasei intestinale. Acest lucru poate interfera cu capacitatea organului de a absorbi nutrienții în mod corespunzător.
• Medicamente: Anumite medicamente utilizate pentru tratamentul bolii Crohn, cum ar fi corticosteroizii, pot afecta, de asemenea, capacitatea organismului de a absorbi nutrienții.
• Chirurgie: Unii oameni cărora li s-a îndepărtat chirurgical o porțiune din intestinul subțire ar putea pur și simplu să aibă mai puțin din intestin pentru a absorbi hrana. Această afecțiune, cunoscută sub numele de sindromul intestinului scurt, este rară. De obicei, se găsește numai la persoanele cărora le rămâne mai puțin de 40 de centimetri din intestinul subțire după mai multe intervenții chirurgicale.

Tratamente pentru malabsorbție

Înlocuirea nutrienților este de obicei un tratament eficient pentru persoanele care au deficiențe nutriționale din cauza bolii Crohn. Nutrienții pierduți pot fi înlocuiți cu anumite alimente și suplimente alimentare. Suplimentele pot fi administrate pe cale orală sau administrate printr-o venă (intravenos).

Evitarea anumitor alimente este, de asemenea, esențială pentru tratarea malabsorbției. Diverse alimente pot face ca gazele sau diareea să fie mult mai grave, mai ales în timpul apariției puseelor, dar răspunsurile sunt individuale. Alimentele potențiale problematice includ:

• fasole
• semințe
• brocoli
• varză
• alimente citrice
• unt și margarină
• smantana
• mancare prajita
• mancaruri picante
• alimente bogate în grăsimi

Este posibil ca persoanele cu blocaj intestinal să evite complet consumul de alimente bogate în fibre, precum fructe și legume crude.

Persoanele cu boala Crohn sunt încurajate să mănânce o dietă sănătoasă și bine echilibrată pentru a favoriza absorbția vitaminelor și a mineralelor. De asemenea, este recomandat să consumați cantități mici de alimente pe tot parcursul zilei și să beți multă apă. Este posibil să fie necesară evitarea produselor lactate, deoarece unele cu boala Crohn devin intolerante la lactate.

Î:

Anumite alimente pot ajuta la prevenirea deficiențelor nutriționale la persoanele cu boala Crohn? Dacă da, care?

A:

Da, anumite alimente vă pot ajuta. Avocado este o grăsime ușor digerabilă și bogată în folat, stridiile sunt bogate în fier și zinc, iar verdeața cu frunze închise la culoare este bogată în folat, calciu și fier (pereche cu un aliment cu vitamina C, cum ar fi citricele sau fructele de pădure). Somonul conservat cu oase, laptele vegetal fortificat cu calciu, fasolea și linte sunt, de asemenea, surse excelente de substanțe nutritive care sunt adesea malabsorbite.