Mielomeningocele: ce este, simptome, cauze și tratament

Conţinut

• Principalele simptome
• Ce cauzează mielomeningocele
• Cum se face tratamentul
• Cum se face operația
• Este posibil să aveți o intervenție chirurgicală pe uter?
• Fizioterapie pentru mielomeningocele
• Când te întorci la medic

Mielomeningocelul este cel mai grav tip de spina bifida, în care oasele coloanei vertebrale ale bebelușului nu se dezvoltă corespunzător în timpul sarcinii, provocând apariția unei pungă pe spate care conține măduva spinării, nervii și lichidul cefalorahidian.

În general, apariția pungii de mielomeningocel este mai frecventă în partea de jos a spatelui, dar poate apărea oriunde pe coloana vertebrală, determinând copilul să piardă sensibilitatea și funcția membrelor de sub locul schimbării.

Mielomeningocelul nu are leac, deoarece, deși este posibil să se reducă punga cu o intervenție chirurgicală, leziunile cauzate de problemă nu pot fi complet inversate.

Principalele simptome

Principalul simptom al mielomeningocelului este apariția unei pungi pe spatele bebelușului, cu toate acestea, alte semne includ:

• Dificultate sau absența mișcării picioarelor;
• Slabiciune musculara;
• Pierderea sensibilității la căldură sau frig;
• Incontinență urinară și fecală;
• Malformații la nivelul picioarelor sau picioarelor.

De obicei, diagnosticul mielomeningocelului se face la naștere cu observarea pungii pe spatele bebelușului. În plus, medicul solicită de obicei examene neurologice pentru a verifica orice afectare a nervilor.

Ce cauzează mielomeningocele

Cauza mielomeningocelului nu este încă bine stabilită, totuși se crede că este rezultatul unor factori genetici și de mediu și este de obicei legată de un istoric de malformații ale coloanei vertebrale în familie sau de deficit de acid folic.

În plus, femeile care au utilizat anumite medicamente anticonvulsivante în timpul sarcinii sau au diabet, de exemplu, sunt mai susceptibile de a avea mielomeningocel.

Pentru a preveni mielomeningocelul, este important ca femeile însărcinate să completeze acid folic înainte și în timpul sarcinii, deoarece, pe lângă evitarea mielomeningocelului, previne livrarea prematură și preeclampsia, de exemplu. Vedeți cum trebuie efectuată suplimentarea cu acid folic în timpul sarcinii.

Cum se face tratamentul

Tratamentul mielomeningocelului începe de obicei în primele 48 de ore de la naștere cu o intervenție chirurgicală pentru a corecta modificarea coloanei vertebrale și a preveni apariția infecțiilor sau a leziunilor noi ale măduvei spinării, limitând tipul de sechele.

Deși tratamentul mielomeningocelului cu intervenție chirurgicală este eficient în vindecarea leziunii coloanei vertebrale a bebelușului, nu este capabil să trateze sechelele pe care le-a avut copilul încă de la naștere. Adică, dacă bebelușul s-a născut cu paralizie sau incontinență, de exemplu, nu va fi vindecat, dar va preveni apariția de noi sechele care ar putea apărea din cauza expunerii măduvei spinării.

Cum se face operația

Chirurgia pentru tratarea mielomeningocelului se face de obicei în spital sub anestezie generală și ar trebui să fie realizată în mod ideal de o echipă care conține un neurochirurg și un chirurg plastic. Asta pentru că, de obicei, urmează pas cu pas următorul:

1. Neurochirurgul închide măduva spinării;
2. Mușchii spatelui sunt închisi de un chirurg plastic și neurochirurg;
3. Pielea este închisă de chirurgul plastic.

Adesea, deoarece există puțină piele disponibilă la locul mielomeningocelului, chirurgul trebuie să îndepărteze o bucată de piele din altă parte a spatelui sau a fundului copilului, pentru a efectua un extras și a închide deschiderea din spate.

În plus, majoritatea bebelușilor cu mielomeningocel pot dezvolta, de asemenea, hidrocefalie, care este o problemă care determină acumularea excesivă de lichid în interiorul craniului și, prin urmare, poate fi necesar să aveți o nouă intervenție chirurgicală după primul an de viață pentru a plasa un sistem care să ajute pentru a scurge lichide în alte părți ale corpului. Aflați mai multe despre modul în care este tratat hidrocefalia.

Este posibil să aveți o intervenție chirurgicală pe uter?

Deși este mai puțin frecventă, în unele spitale, există și opțiunea de a avea o intervenție chirurgicală pentru a pune capăt mielomeningocelului înainte de sfârșitul sarcinii, încă în interiorul uterului femeii însărcinate.

Această intervenție chirurgicală se poate face în jur de 24 de săptămâni, dar este o procedură foarte delicată care ar trebui făcută doar de un chirurg bine instruit, care ajunge să scumpească chirurgia. Cu toate acestea, rezultatele intervențiilor chirurgicale la nivelul uterului par să fie mai bune, deoarece există mai puține șanse de leziuni ale măduvei spinării în timpul sarcinii.

Fizioterapie pentru mielomeningocele

Fizioterapia pentru mielomeningocel trebuie făcută în timpul procesului de creștere și dezvoltare al bebelușului pentru a menține amplitudinea articulațiilor și a evita atrofia musculară.

În plus, fizioterapia este, de asemenea, o modalitate excelentă de a încuraja copiii să facă față limitărilor lor, ca în cazul paraliziei, permițându-le să aibă o viață independentă, prin utilizarea cârjelor sau a unui scaun cu rotile, de exemplu.

Când te întorci la medic

După externarea copilului din spital, este important să mergeți la medic atunci când simptome precum:

• Febra peste 38 ° C;
• Lipsa dorinței de a juca și apatie;
• Roșeață la locul operației;
• Scăderea puterii la nivelul membrelor neafectate;
• Vărsături frecvente;
• Punct moale dilatat.

Aceste simptome pot indica complicații grave, cum ar fi infecția sau hidrocefalia, de aceea este important să mergeți la camera de urgență cât mai curând posibil.