Poate fi folosită imunoterapia pentru cancerul de sân metastatic?

Conţinut

• Ce este imunoterapia?
• Cum funcționează imunoterapia?
• Ce sunt inhibitorii punctului de control?
• Ce sunt vaccinurile împotriva cancerului?
• Ce este terapia cu celule T adoptive?
• Ce sunt anticorpii monoclonali?
• Care sunt efectele secundare ale imunoterapiei?
• Care este perspectiva?

Ce este imunoterapia?

Imunoterapia este o nouă zonă a tratamentului cancerului. În ultimii ani, acest tip de tratament s-a dovedit de succes în creșterea ratelor de supraviețuire la persoanele cu anumite tipuri de cancer. Aceasta include cancerul de prostată metastatic și cancerul pulmonar metastatic.

Cercetătorii au analizat, de asemenea, imunoterapie pentru cancerul de sân metastatic.

De ceva timp, nu au fost de acord cu privire la rolul sistemului imunitar în cancerul de sân. Cercetări mai recente arată că sistemul imunitar are un rol important. De fapt, prima imunoterapie pentru cancerul de sân a fost aprobată de Food and Drug Administration (FDA) la începutul anului 2019.

Citiți pentru a afla mai multe despre cum funcționează imunoterapia și tipurile de imunoterapie care sunt studiate acum pentru tratarea cancerului de sân.

TRATAREA CANCERULUI DE BREAST METASTATIC Cancerul de sân metastatic diferă de la o persoană la alta, în funcție de locul în care s-a răspândit cancerul. Tratamentul poate varia destul de mult și trebuie adaptat nevoilor dumneavoastră. În general, se concentrează pe prevenirea recurențelor, eliminarea sau reducerea durerii și menținerea calității vieții.

Cum funcționează imunoterapia?

Imunoterapia este un tip de tratament care folosește propriul sistem imunitar al organismului pentru a ataca celulele canceroase.

Sistemul imunitar funcționează atacând substanțele din organism pe care nu le recunoaște. Aceasta include virusuri, bacterii și celule canceroase. Celulele canceroase prezintă o provocare mare, deoarece acestea nu pot părea foarte diferite de celulele normale de sistemul imunitar. Imunoterapia ajută sistemul imunitar să funcționeze mai bine pentru a lupta împotriva celulelor canceroase.

Diferite tipuri de imunoterapie funcționează în moduri diferite. Unele tipuri funcționează prin stimularea sistemului imunitar pentru a-l ajuta să funcționeze mai bine. Alții oferă sistemului imunitar mai multe instrumente, precum anticorpii, pentru a ataca celulele canceroase specifice.

Există patru tipuri principale de imunoterapie pe care cercetătorii le studiază pentru a trata cancerul de sân metastatic:

• inhibitori ai punctului de control
• vaccinuri împotriva cancerului
• terapie cu celule T adoptive
• Anticorpi monoclonali

Ce sunt inhibitorii punctului de control?

Sistemul imunitar are anumite puncte de control care îl ajută să nu-l atace pe celulele normale din organism. Aceste puncte de control pot slăbi atacul sistemului imunitar asupra celulelor canceroase.

Inhibitorii punctului de control sunt medicamente care împiedică anumite puncte de control să funcționeze. Acest lucru face ca răspunsul imunitar să fie mai puternic. FDA a aprobat mai multe medicamente din această clasă pentru utilizare în melanom și cancer pulmonar metastatic.

Studii clinice asupra inhibitorilor punctului de control utilizate singure și în combinație cu alte terapii sunt, de asemenea, în desfășurare pentru persoanele cu cancer de sân metastatic sau tri-negativ.

În martie 2019, FDA a aprobat prima combinație de medicamente pentru imunoterapie pentru cancerul de sân triplu negativ.

Această combinație de medicamente include inhibitorul punctului de control atezolizumab (Tecentriq) și medicamentul chimioterapie nab-paclitaxel (Abraxane).

Tecentriq blochează PD-L1, o proteină care împiedică sistemul imunitar să atace celulele canceroase. Tecentriq este utilizat împreună cu Abraxane pentru a maximiza impactul.

Ce sunt vaccinurile împotriva cancerului?

Vaccinurile contra cancerului funcționează stimulând un tip de imunitate care atacă și omoară celulele canceroase.

Primul vaccin împotriva cancerului aprobat de FDA, sipuleucel-T (Provenge), a fost creat pentru persoanele cu cancer de prostată metastatic. S-a dovedit că acest vaccin crește supraviețuirea generală la persoanele cu cancer de prostată metastazat.

Cercetătorii studiază multe strategii de vaccin la persoanele cu cancer de sân. Unii cercetători cred că vaccinurile împotriva cancerului de sân pot funcționa cel mai bine atunci când sunt combinate cu alte terapii. Persoanele care nu au primit mult tratament pentru cancerul de sân pot beneficia, de asemenea, de vaccinuri.

Vaccinurile pot dura câteva luni pentru a provoca un răspuns imun, astfel încât acestea nu pot fi adecvate pentru cancerul în stadiul foarte târziu atunci când sunt utilizate singure. Încă pot juca un rol important atunci când sunt utilizate cu alte terapii. Cercetările în acest domeniu sunt în derulare.

În octombrie 2019, cercetătorii din Clinica Mayo din Florida au anunțat că un vaccin pe care l-au dezvoltat a eliminat celulele canceroase la primul participant la studiile clinice.

Participantul la studiile clinice a primit un diagnostic de cancer mamar în stadiu incipient, cunoscut sub numele de carcinom ductal in situ (DCIS). Un cercetător a remarcat că persoanele cu cancer de sân în stadiul 4 au văzut de asemenea rezultate promițătoare după ce au participat la un studiu clinic diferit de vaccin.

Ce este terapia cu celule T adoptive?

O celulă T este un tip de globulă albă care joacă un rol important în răspunsul imun. Terapia adoptivă cu celule T presupune eliminarea celulelor T, modificarea acestora pentru a-și îmbunătăți activitatea și apoi a le injecta înapoi în corp.

Mai multe studii de cercetare sunt în derulare pentru a testa această abordare la persoanele cu cancer de sân metastatic sau tri-negativ.

Ce sunt anticorpii monoclonali?

Anticorpii monoclonali atacă părți foarte specifice ale unei celule canceroase. Pot fi făcute într-un laborator. Anticorpii monoclonali pot fi „goi”, ceea ce înseamnă că funcționează singuri. De asemenea, pot fi „conjugate”, ceea ce înseamnă că s-au alăturat unei particule radioactive sau unui medicament pentru chimioterapie.

Există deja anticorpi monoclonali disponibili pentru tratamentul cancerului de sân.

Trastuzumab (Herceptin) este un anticorp monoclonal gol și un medicament pentru chimioterapie. Se adresează proteinei pozitive HER2, care se găsește pe unele celule canceroase ale sânului.

Ado-trastuzumab emtansine (Kadcyla), un anticorp monoclonal conjugat, este atașat la un medicament chimioterapie. De asemenea, țintește proteina pozitivă HER2.

Pertuzumab (Perjeta) a fost aprobat de FDA în 2017 pentru tratamentul combinat postchirurgic al cancerului mamar precoce, cu risc mare de recurență. Este un anticorp monoclonal conjugat și poate fi atașat la trastuzumab sau la alte medicamente pentru chimioterapie. Se adresează proteinei pozitive HER2.

Cercetătorii studiază în prezent o serie de anticorpi monoclonali ca tratamente pentru cancerul mamar avansat.

Care sunt efectele secundare ale imunoterapiei?

Imunoterapia este, în general, considerată a avea mai puține efecte secundare decât alte tipuri de tratament pentru cancer. Totuși, unele persoane pot avea efecte secundare.

Efectele secundare posibile pot include:

• febră
• frisoane
• oboseală
• durere de cap
• greaţă
• vărsături
• diaree
• slăbiciune
• tensiunea arterială scăzută
• erupții cutanate

Efecte mai grave pot apărea în plămâni, ficat, rinichi și alte organe.

De obicei, vaccinurile provoacă reacții adverse ușoare. De asemenea, puteți prezenta reacții la locul injecției, cum ar fi mâncărimi sau roșeață. Acestea tind să se diminueze cu timpul.

Care este perspectiva?

În prezent, cercetătorii studiază în primul rând imunoterapia pentru cancerul de sân metastatic avansat. Cu toate acestea, arată de asemenea promițător pentru utilizarea în alte stadii ale cancerului de sân.

Multe studii clinice sunt în curs. Se preconizează că noi tratamente vor fi disponibile în curând.

Succesul lor va depinde de găsirea abordării corecte pentru tipul specific și stadiul cancerului de sân. Este probabil, de asemenea, că terapiile vor fi de cea mai mare ajutor atunci când sunt combinate cu alte tratamente.

Discutați cu medicul dumneavoastră despre noile opțiuni de tratament care pot fi disponibile. Aflați mai multe despre noile terapii.

De asemenea, puteți lua în considerare participarea la un studiu de cercetare clinică. Multe dintre aceste studii sunt destinate persoanelor care au cancer de sân metastatic și au avut sau sunt în prezent în tratament cu alte tipuri de cancer.