New Jersey Medicare Planuri în 2020

Conţinut

• Ce este Medicare?
• Ce planuri Medicare Advantage sunt disponibile în New Jersey?
• Planifică furnizorii
• Cine este eligibil pentru Medicare în New Jersey?
• Când mă pot înscrie în planurile Medicare New Jersey?
• Perioada inițială de înscriere (IEP)
• Perioada generală de înscriere
• Înscrierea anuală
• Medicare Advantage înscriere deschisă
• Perioada specială de înscriere (SEP)
• Sfaturi pentru înscrierea în Medicare în New Jersey
• Resurse New Jersey Medicare
• Ce trebuie să fac în continuare?

Ce este Medicare?

Medicare este un program de asigurări de sănătate prin intermediul guvernului federal pentru persoanele de peste 65 de ani. De asemenea, puteți să vă calificați dacă aveți sub 65 de ani și dacă îndepliniți anumite calificări. Dacă locuiți în New Jersey, aveți mai multe opțiuni pentru planurile Medicare, inclusiv:

• Ce planuri Medicare Advantage sunt disponibile în New Jersey?

  Există trei tipuri de planuri Medicare Advantage în New Jersey:

  • HMOs sunt planuri care vă impun să selectați un medic de îngrijire primară care vă coordonează asistența și vă raportează la specialiști în funcție de necesități. Trebuie să alegeți un medic din rețea și să urmați regulile planului pentru trimiteri pentru a primi tratamentele.
  • PPOs sunt planuri cu o rețea de medici și facilități în care puteți primi îngrijiri. Dacă ieșiți în afara rețelei, îngrijirea dvs. nu poate fi acoperită sau poate costa mai mult. Nu aveți nevoie de o sesizare a unui medic primar pentru a vedea un specialist.
  • PFFSsau planuri private de taxe pentru servicii, negociați direct cu medicii și spitalele cu privire la plata serviciilor. Unii au rețele de furnizori și facilități, în timp ce alții vă permit să mergeți la orice medic sau spital care va accepta planul. Cu toate acestea, nu toți furnizorii și spitalele nu vor face acest lucru, deci asigurați-vă că verificați înainte de a primi îngrijiri.

  Planuri de nevoi speciale (SNP) sunt de asemenea disponibile pentru rezidenții din New Jersey care:

  
  
  • sunt eligibile dual pentru Medicaid și Medicare
  • au una sau mai multe afecțiuni cronice sau invalidante
  • au nevoie de îngrijire de lungă durată într-o unitate sau acasă

  Planifică furnizorii

  Planurile Medicare New Jersey sunt disponibile de la următorii transportatori:

  • Compania de asigurări de viață Aetna
  • Clover Company Insurance
  • Compania de asigurări de sănătate și viață Sierra
  • Planuri de sănătate la Oxford (NJ)
  • Compania de asigurări Horizon
  • Amerigroup New Jersey
  • WellCare Planuri de sănătate din New Jersey
  • Compania de asigurări Humana
  • Companii de asigurări de imn
  • VIAȚA Sf. Francisc
  • Compania de asigurări QCC
  • Inspira Health Network LIFE
  • VIAȚĂ la Lourdes
  • Îmbunătățirea îngrijirii Plus South Central Insurance Co.
  • Sistem de sănătate pentru îngrijirea acută
  • Asistență medicală luterană senior

  Nu toți operatorii oferă planuri în fiecare județ din New Jersey, deci opțiunile pentru planurile Medicare Advantage vor varia în funcție de locul în care locuiți.

  
  

  Cine este eligibil pentru Medicare în New Jersey?

  Ești eligibil pentru Medicare în New Jersey dacă:

  • 65 de ani
  • cetățean american sau rezident legal timp de 5 sau mai mulți ani

  De asemenea, puteți fi eligibil dacă aveți sub 65 de ani și:

  • au boala renala in stadiu final (ESRD)
  • primi dializă renală sau a avut un transplant de rinichi
  • au ALS (boala lui Lou Gherig)
  • a primit plăți de invaliditate pentru Securitatea Socială (SSDI) sau pentru Consiliul de Retragere a Căilor Ferate (RRB) timp de 24 de luni

  Nu veți plăti o primă pentru partea A dacă:

  • Dumneavoastră sau soțului ați lucrat și ați plătit impozitele Medicare timp de cel puțin 10 ani
  • Primești beneficii de pensionare de la SSDI sau RRB (sau sunt eligibile, dar nu le-ai depus încă)
  • Dvs. sau soț (soț) aveți angajare guvernamentală acoperită de Medicare

  Puteți determina eligibilitatea dvs. cu instrumentul de eligibilitate Medicare.gov.

  
  

  Când mă pot înscrie în planurile Medicare New Jersey?

  Perioadele de înscriere sunt perioadele în care vă puteți înscrie sau schimba planurile.

  Perioada inițială de înscriere (IEP)

  IEP este atunci când puteți să vă înscrieți pentru prima dată Medicare. IEP este o perioadă de 7 luni. Începe cu 3 luni înainte de 65 de ani de naștere și se termină la 3 luni după împlinirea 65 de ani.

  Perioada generală de înscriere

  Perioada generală de înscriere este de la 1 ianuarie până la 31 martie. Puteți să vă înscrieți la Medicare Partea A sau B în acest timp dacă ați ratat IEP și nu sunteți eligibil pentru o perioadă specială de înscriere.

  Înscrierea anuală

  Înscrierea anuală este cuprinsă între 15 octombrie și 7 decembrie. În acest timp, vă puteți înscrie la Medicare Advantage, puteți schimba planurile sau lăsa un plan.

  Medicare Advantage înscriere deschisă

  Înscrierea deschisă Medicare Advantage este de la 1 ianuarie până la 31 martie. În această perioadă, puteți schimba planurile Medicare Advantage sau puteți trece de la un plan Medicare Advantage la Medicare original.

  Trebuie să vă înscrieți în Medicare originală înainte de a putea primi un plan Medicare Advantage.

  Perioada specială de înscriere (SEP)

  În afara perioadelor normale de înscriere, este posibil să puteți schimba planurile sau să vă înscrieți la un plan dacă aveți un eveniment de viață. Unele evenimente care se califică ar putea pierde acoperirea prin intermediul unui angajator după ce s-au retras sau părăsit un loc de muncă sau s-au mutat din rețeaua planului.

  Sfaturi pentru înscrierea în Medicare în New Jersey

  Toate planurile trebuie să acopere aceleași beneficii și servicii ca Medicare originală, dar costurile și alte beneficii în conformitate cu planurile Medicare Advantage variază.

  Înainte de a selecta un plan, luați în considerare cu atenție:

  • Ce servicii sunt acoperite
  • Evaluările stele CMS care măsoară serviciile de sănătate și droguri ale planurilor și satisfacția beneficiarilor
  • Dacă spitalele și medicii preferați sunt în rețeaua planului

  Resurse New Jersey Medicare

  Mai multe resurse sunt disponibile pentru a răspunde la întrebările dvs. sau pentru a vă ajuta cu planurile New Jersey Medicare.

  • Serviciul de Informații și Recomandări Medicare / NAVĂ (1-800-792-8820): consiliere gratuită, nepărtinitoare Medicare pentru vârstnicii din New Jersey.
  • Conexiune de îmbătrânire și dezactivare a resurselor (1-877-222-3737): ajută rezidenții din New Jersey care sunt mai în vârstă, persoanele cu dizabilități fizice și îngrijitorii să găsească resurse de asistență medicală.
  • Agenția de zonă pentru îmbătrânire (AAA): birouri din toate cele 21 de județe din New Jersey pentru a ajuta persoanele în vârstă și adulții cu dizabilități să se conecteze la resursele locale pentru servicii complete și coordonate. Găsiți online locațiile și numerele de telefon sau sunați la 1-877-222-3737 pentru a vă conecta la AAA locală.
  • NJ Salvați: cerere online pentru persoanele în vârstă cu venituri mici și persoanele cu dizabilități care nu își pot permite primele Medicare și costurile rețetelor.
  • Medicare (1-800-633-4227): contactați direct Medicare cu întrebări.

  Ce trebuie să fac în continuare?

  Pentru a găsi acoperirea Medicare potrivită pentru dumneavoastră:

  • Comparați costurile și acoperirea pentru planurile disponibile în județul dvs.
  • Contactați SHIP, ADRC sau un AAA cu întrebări despre acoperire
  • Acordați atenție deschiderii datelor de înscriere, astfel încât să vă puteți înscrie la timp