Planurile de Medicare din Connecticut în 2020

Conţinut

• Ce este Medicare?
• Medicare originală
• Partea A
• Partea B
• Medicare partea C (Medicare Advantage)
• Partea D (acoperirea medicamentelor pe bază de rețetă)
• Asigurări supliment Medigap
• Ce planuri Medicare Advantage sunt disponibile în Connecticut?
• Cine este eligibil pentru Medicare în Connecticut?
• Când mă pot înscrie în planurile Medicare Connecticut?
• Înscrieri unice
• Perioada inițială de înscriere
• Perioade speciale de înscriere
• Înscrieri anuale
• 1 ianuarie - 31 martie
• 15 octombrie - 7 decembrie
• Sfaturi pentru înscrierea în Medicare în Connecticut
• Resurse Medicare din Connecticut
• Ce trebuie să fac în continuare?

Medicare este o asigurare de sănătate furnizată prin intermediul guvernului federal. Este disponibil pentru persoanele cu vârsta de peste 65 de ani sau pentru persoanele de orice vârstă care îndeplinesc anumite criterii.

Planurile de medicamente din Connecticut se încadrează în patru categorii:

• Partea A și partea B, care alcătuiesc Medicare originală
• Partea C, cunoscută și sub denumirea de Medicare Advantage
• Partea D, care este acoperirea medicamentelor cu prescripție medicală
• Medigap, care sunt planuri de asigurare suplimentare

Ce este Medicare?

Diferite părți ale Medicare acoperă servicii diferite, de aceea este important să înțelegeți fiecare pentru a determina care este cel mai potrivit pentru dvs.

Medicare originală

Medicare originală include partea A și partea B de acoperire. Este disponibil pentru oricine este eligibil pentru Medicare. Fiecare parte acoperă servicii diferite.

Partea A

Partea A acoperă îngrijirile spitalicești sau de spitalizare, inclusiv:

• aveți grijă când sunteți internat într-un spital
• acoperire limitată de îngrijiri calificate pentru asistență medicală
• azil
• unele îngrijiri de sănătate la domiciliu

Iată un rezumat al costurilor din partea A:

• Majoritatea oamenilor nu plătesc o primă pentru partea A; cu toate acestea, dacă nu îndepliniți cerințele de eligibilitate pentru acoperirea fără prime, puteți achiziționa un plan.
• De obicei plătiți o deductibilă de 1.408 USD pe beneficiu.
• Nu există un maxim din buzunar pentru anul

Partea B

Partea B acoperă îngrijirile preventive și de îngrijire preventivă, inclusiv:

• programările medicilor
• proiecții sau teste de diagnostic
• îngrijirea preventivă, cum ar fi vaccinurile și controalele anuale de sănătate
• unele echipamente medicale durabile

Iată un rezumat al costurilor din partea B:

• prima lunară de 144,60 USD
• deductibil anual de 198 $
• copays
• asigurare pentru toate îngrijirile după deductibil (20 la sută din suma aprobată de Medicare)
• fără maxim din buzunar pentru anul

Medicare partea C (Medicare Advantage)

Companiile de asigurări private contractează cu Medicare pentru a integra toată acoperirea din Medicare originală în planurile Medicare Advantage. Multe dintre aceste planuri includ, de asemenea, acoperirea medicamentelor cu prescripție medicală (partea D), precum și acoperirea suplimentară pentru lucruri precum vederea, stomatologia sau auzul.

Costurile părții C includ:

• Partea B premium
• prime suplimentare pentru beneficii suplimentare pentru unele planuri
• maximă din buzunar stabilită anual după planul specific pe care îl alegeți

Partea D (acoperirea medicamentelor pe bază de rețetă)

Toți cei aflați pe Medicare pot primi o acoperire de medicamente cu rețetă printr-un plan din partea D de la un transportator de asigurări private.

Iată un rezumat al costurilor din partea D:

• Costurile variază în funcție de tipul planului și de prescripțiile acoperite.
• Medicare originală nu include partea D; în schimb, trebuie să îl cumpărați separat.
• Planurile Medicare Advantage includ adesea acoperirea părții D.

Asigurări supliment Medigap

Dacă aveți nevoie de ajutor pentru plata cheltuielilor dvs. în conformitate cu Medicare originală, vă poate ajuta o poliță de asigurare suplimentară (planul Medigap). Există 10 planuri Medigap diferite, care acoperă diferite combinații de deductibile, asigurare și copie. Cele 10 planuri Medigap includ planurile A, B, C, D, F, G, K, L, M și N.

Însă nu vă puteți înscrie atât în ​​Medigap, cât și în Medicare Advantage (partea C). Dacă doriți această acoperire suplimentară, trebuie să alegeți una sau alta.

Ce planuri Medicare Advantage sunt disponibile în Connecticut?

Pentru a obține un plan Medicare Advantage, trebuie să vă înscrieți mai întâi în Medicare originală (părțile A și B). Apoi, puteți selecta dintre planurile disponibile Medicare Advantage din zona dvs., comparând costurile și opțiunile de acoperire.

Există trei tipuri de planuri Medicare Advantage disponibile în Connecticut:

Organizații de întreținere a sănătății (HMO) vă permite să alegeți un furnizor de îngrijiri primare (PCP) din rețeaua HMO. Acest furnizor vă va coordona îngrijirea. Aceasta înseamnă că:

• De obicei, îngrijirea în afara planului nu este acoperită, cu excepția cazului în care este pentru o urgență.
• Trebuie să obțineți o sesizare de la PCP pentru a vedea un specialist.

Organizații de furnizori preferați (PPO) vă permite să primiți îngrijiri de la orice medic sau unitate din rețeaua planului. Dar ține cont:

• Dacă ieșiți în afara rețelei, de obicei, îngrijirea va costa mai mult.
• Deși nu este necesar, este recomandat să alegeți un PCP.
• Nu aveți nevoie de o sesizare de la PCP pentru a vedea un specialist.

Planuri cu nevoi speciale (SNP) sunt concepute pentru persoanele care au nevoie de un management coordonat de îngrijire. Trebuie să îndepliniți anumite criterii pentru a fi pe un SNP:

• Trebuie să aveți o afecțiune cronică sau invalidantă precum diabetul, demența sau boala renală în stadiu final (ESRD).
• Trebuie să fiți eligibil atât pentru Medicare, cât și pentru Medicaid (eligibil dublu).
• Trebuie să trăiești și să primești îngrijiri într-un azil

Aceste 11 companii de asigurare oferă planuri Medicare Advantage în Connecticut:

• Asigurări de sănătate și viață Sierra
• Planuri de sănătate din Oxford
• ConnectiCare
• Compania de asigurări de viață Aetna
• Imn planuri de sănătate
• Asigurări de sănătate Symphonix
• WellCare din Connecticut
• Compania de asigurări UnitedHealthcare
• CarePartners din Connecticut
• Asigurare Humana
• Repere companie de sănătate senior

Alegerea planurilor dvs. va varia în funcție de locul în care locuiți în Connecticut; nu toate planurile sunt disponibile în fiecare zonă.

Cine este eligibil pentru Medicare în Connecticut?

Ești eligibil pentru Medicare în Connecticut dacă:

• au 65 de ani sau peste
• sunt cetățean al SUA sau rezident legal timp de 5 sau mai mulți ani

Dacă nu aveți 65 de ani, vă puteți califica și pentru Medicare dacă:

• a primit asigurări de invaliditate pentru securitate socială (SSDI) sau prestații de retragere a căilor ferate (RRB) timp de cel puțin 24 de luni
• au scleroză laterală amiotrofică (ALS), cunoscută și sub numele de boala Lou Gehrig
• au ESRD
• a primit un transplant de rinichi

Când mă pot înscrie în planurile Medicare Connecticut?

Trebuie să vă înscrieți în Medicare în perioada corectă, cu excepția cazului în care întâlniți calificările pentru a fi înscris automat.

Înscrieri unice

Perioada inițială de înscriere

Perioada inițială de înscriere începe cu 3 luni înainte de luna a 65-a zi de naștere, apoi continuă prin luna de naștere și timp de 3 luni după.

Dacă este posibil, înscrieți-vă înainte de a împlini 65 de ani, astfel încât beneficiile dvs. să înceapă în luna de naștere. Dacă așteptați până mai târziu în perioada inițială de înscriere, data de început a beneficiului dvs. ar putea fi amânată.

În această perioadă, vă puteți înscrie la părțile A, B, C și D. Medicare.

Perioade speciale de înscriere

Perioadele speciale de înscriere vă permit să vă înscrieți la Medicare în afara ferestrelor de înscriere standard. Acestea apar atunci când vă pierdeți acoperirea de sănătate dintr-un motiv calificat, cum ar fi pierderea acoperirii sponsorizate de angajator atunci când vă retrageți sau vă deplasați din zona de acoperire a planului.

Înscrieri anuale

1 ianuarie - 31 martie

• Înscriere generală Dacă vă lipsește perioada inițială de înscriere, vă puteți înscrie în fiecare an în timpul înscrierii generale; cu toate acestea, acoperirea dvs. nu va începe până la 1 iulie. De asemenea, este posibil să fiți obligat să plătiți o penalitate de înregistrare cu întârziere dacă vă ratați înscrierea inițială și nu aveți altă acoperire (cum ar fi un plan sponsorizat de angajator). În timpul înscrierii generale, vă puteți înscrie la Medicare originală (părțile A și B) sau puteți comuta între planurile originale Medicare și Medicare Advantage.
• Medicare Advantage înscriere deschisă. În acest timp, puteți modifica planul Medicare Advantage sau renunțați la planul dvs. și puteți trece la Medicare originală.

15 octombrie - 7 decembrie

• Înscriere deschisă Medicare. În timpul înscrierii deschise, puteți schimba acoperirea dvs. pentru Medicare originală, precum și înscrierea sau modificarea acoperirii părții D. Dacă nu v-ați înscris pentru partea D în perioada inițială de înscriere și nu aveți altă acoperire (cum ar fi un plan angajator), puteți plăti o penalitate de înregistrare cu întârziere pe viață.

Sfaturi pentru înscrierea în Medicare în Connecticut

Înainte de a decide ce plan Medicare este potrivit pentru dumneavoastră, revizuiți fiecare cu atenție pentru a vedea dacă:

• include medicii și facilitățile în care doriți să primiți îngrijiri
• are prime accesibile, deductibile, copie și asigurare
• este foarte apreciat pentru îngrijirea de calitate și satisfacția pacientului

Resurse Medicare din Connecticut

Aceste resurse vă pot ajuta să obțineți mai multe informații despre Medicare în Connecticut.

Departamentul de asigurări din Connecticut (860-297-3900)

• Informații despre Medicare, supliment Medicare și alte resurse
• Biroul avocatului asistenței medicale

ALEGERI Connecticut (800-994-9422)

• Consiliere și servicii pentru asistență Medicare (SHIP)
• Obține ajutor pentru plata Medicare

Alte surse de ajutor includ:

• MyPlaceCT. Aceasta este o „Fără ușă greșită” virtuală, o resursă destinată adulților mai în vârstă și persoanelor cu dizabilități, sponsorizată de Departamentul de servicii sociale din Connecticut.
• Medicare. Accesați site-ul Medicare sau sunați la 800-633-4227 pentru a vorbi cu o persoană instruită pentru a vă ajuta să navigați pe Medicare.
• Programul de asistență al asigurărilor de sănătate de stat (SHIP) Connecticut. SHIP oferă informații, informații, recomandări, consiliere, screening de eligibilitate și multe altele pentru rezidenții din Connecticut.

Ce trebuie să fac în continuare?

Pentru a vă înscrie în planurile Medicare Connecticut:

• Stabiliți ce acoperire ar trebui să includă planul dvs., pe baza nevoilor dumneavoastră de asistență medicală și financiare.
• Comparați planurile originale Medicare și Medicare Advantage pentru costuri, acoperire și rețele de furnizori.
• Setați un memento pentru a vă ajuta să urmăriți perioadele de înscriere care vi se aplică.

Informațiile de pe acest site web vă pot ajuta să luați decizii personale cu privire la asigurare, dar nu sunt destinate să ofere sfaturi cu privire la achiziționarea sau utilizarea oricărei produse de asigurare sau de asigurare. Healthline nu tranzacționează activitatea de asigurare în niciun fel și nu este licențiată ca o companie sau producător de asigurări în nicio jurisdicție din SUA. Healthline nu recomandă sau aprobă niciun terț care să tranzacționeze activitatea de asigurare.