Un ghid pentru o alimentație sănătoasă cu carbohidrați cu diabet zaharat

Conţinut

• Ce este diabetul și ce rol joacă mâncarea?
• Dietele cu conținut scăzut de carbohidrați pot ajuta la gestionarea diabetului?
• Care este aportul optim de carbohidrați pentru persoanele cu diabet?
• Care carbohidrați cresc nivelul zahărului din sânge?
• Alimente de mâncat și alimente de evitat
• Alimente de mâncat
• Alimente de mâncat cu măsură
• Alimente de evitat
• O zi de eșantion de mese cu conținut scăzut de carbohidrați pentru persoanele cu diabet
• Mic dejun: Ouă și spanac
• Prânz: salată Cobb
• Cina: Somon cu legume
• Glucide totale digerabile pentru o zi: 37 grame
• Discutați cu medicul dumneavoastră înainte de a vă schimba dieta
• Alte modalități de a reduce nivelul zahărului din sânge
• Linia de jos

Diabetul este o boală cronică care afectează multe persoane din întreaga lume.

În prezent, peste 400 de milioane de persoane suferă de diabet la nivel mondial (1).

Deși diabetul este o boală complicată, menținerea nivelurilor bune de zahăr din sânge poate reduce considerabil riscul de complicații (2).

Una dintre modalitățile de a obține niveluri mai bune de zahăr din sânge este să urmați o dietă săracă în carbohidrați.

Acest articol oferă o prezentare detaliată a dietelor cu conținut scăzut de carbohidrați pentru gestionarea diabetului.

Ce este diabetul și ce rol joacă mâncarea?

Cu diabetul, organismul nu poate procesa în mod eficient carbohidrații.

În mod normal, atunci când mănânci carbohidrați, acestea sunt împărțite în unități mici de glucoză, care ajung ca zahăr din sânge.

Când nivelul zahărului din sânge crește, pancreasul răspunde producând hormonul insulină. Acest hormon permite zahărului din sânge să pătrundă în celule.

La persoanele fără diabet, nivelul zahărului din sânge rămâne într-un interval îngust pe tot parcursul zilei. Cu toate acestea, pentru cei care suferă de diabet, acest sistem nu funcționează în același mod.

Aceasta este o mare problemă, deoarece având atât un nivel prea ridicat, cât și prea scăzut al zahărului din sânge poate provoca vătămări grave.

Există mai multe tipuri de diabet, dar cele mai frecvente două sunt diabetul de tip 1 și cel de tip 2. Ambele condiții pot apărea la orice vârstă.

În diabetul de tip 1, un proces autoimun distruge celulele beta producătoare de insulină din pancreas. Persoanele cu diabet zaharat iau insulină de mai multe ori pe zi pentru a se asigura că glucoza pătrunde în celule și rămâne la un nivel sănătos în sânge ().

În diabetul de tip 2, celulele beta produc la început suficientă insulină, dar celulele corpului sunt rezistente la acțiunea sa, astfel încât zahărul din sânge rămâne ridicat. Pentru a compensa, pancreasul produce mai multă insulină, încercând să scadă glicemia.

În timp, celulele beta își pierd capacitatea de a produce suficientă insulină (5).

Dintre cei trei macronutrienți - proteine, carbohidrați și grăsimi - carbohidrații au cel mai mare impact asupra gestionării glicemiei. Acest lucru se datorează faptului că organismul le descompune în glucoză.

Prin urmare, este posibil ca persoanele cu diabet să ia doze mari de insulină, medicamente sau ambele atunci când mănâncă mulți carbohidrați.

Persoanele cu diabet sunt deficitare în insulină sau rezistente la efectele sale. Când mănâncă carbohidrați, zahărul din sânge poate crește la niveluri potențial periculoase, cu excepția cazului în care se iau medicamente.

Dietele cu conținut scăzut de carbohidrați pot ajuta la gestionarea diabetului?

Multe studii susțin dietele cu conținut scăzut de carbohidrați pentru tratamentul diabetului (6,,,,,, 11).

De fapt, înainte de descoperirea insulinei în 1921, dietele cu conținut scăzut de carbohidrați erau considerate tratament standard pentru persoanele cu diabet zaharat ().

Mai mult, dietele cu conținut scăzut de carbohidrați par să funcționeze bine pe termen lung, atunci când oamenii se țin de ele.

Într-un studiu, persoanele cu diabet zaharat de tip 2 au luat o dietă săracă în carbohidrați timp de 6 luni. Diabetul lor a rămas bine gestionat peste 3 ani mai târziu, dacă s-a ținut de dietă ().

În mod similar, atunci când persoanele cu diabet de tip 1 au urmat o dietă cu restricție de carbohidrați, cei care au urmat dieta au văzut o îmbunătățire semnificativă a nivelului de zahăr din sânge pe o perioadă de 4 ani ().

Cercetările au arătat că persoanele cu diabet experimentează îmbunătățiri pe termen lung în gestionarea zahărului din sânge în timp ce mănâncă o dietă săracă în carbohidrați.

Care este aportul optim de carbohidrați pentru persoanele cu diabet?

Aportul ideal de carbohidrați pentru persoanele care suferă de diabet este un subiect oarecum controversat, chiar și în rândul celor care susțin restricția de carbohidrați.

Multe studii au constatat îmbunătățiri dramatice ale nivelului de zahăr din sânge, greutatea corporală și alți markeri atunci când carbohidrații erau limitați la 20 de grame pe zi (,).

Dr. Richard K. Bernstein, care are diabet de tip 1, a consumat 30 de grame de carbohidrați pe zi și a documentat un control excelent al zahărului din sânge la pacienții săi care urmează același regim ().

Cu toate acestea, alte cercetări arată că o restricție mai moderată a carbohidraților, cum ar fi 70-90 grame de carbohidrați totali sau 20% din calorii din carbohidrați, este de asemenea eficientă (,).

Cantitatea optimă de carbohidrați poate varia, de asemenea, în funcție de individ, deoarece toată lumea are un răspuns unic la carbohidrați.

Potrivit Asociației Americane a Diabetului (ADA), nu există o dietă unică pentru toate persoanele care suferă de diabet. Planurile de masă personalizate, care țin cont de preferințele dvs. alimentare și de obiectivele metabolice, sunt cele mai bune (17).

ADA recomandă, de asemenea, ca persoanele să colaboreze cu echipa lor de asistență medicală pentru a determina aportul de carbohidrați potrivit pentru ei.

Pentru a vă da seama de cantitatea ideală de carbohidrați, vă recomandăm să vă măsurați glicemia cu un metru înainte de masă și din nou la 1 sau 2 ore după ce ați mâncat.

Atâta timp cât zahărul din sânge rămâne sub 140 mg / dL (8 mmol / L), punctul în care pot apărea leziuni ale nervilor, puteți consuma 6 grame, 10 grame sau 25 de grame de carbohidrați pe masă pe o dietă săracă în carbohidrați .

Totul depinde de toleranța ta personală. Amintiți-vă că regula generală este că cu cât mâncați mai puțini carbohidrați, cu atât va crește mai puțin glicemia.

Și, mai degrabă decât eliminarea tuturor carbohidraților, o dietă sănătoasă cu conținut scăzut de carbohidrați ar trebui să includă, de fapt, surse bogate în carbohidrați, cu conținut ridicat de nutrienți, precum legume, fructe de pădure, nuci și semințe.

S-a dovedit că aportul de carbohidrați între 20 și 90 de grame pe zi este eficient în îmbunătățirea controlului glicemiei la persoanele cu diabet. Cu toate acestea, cel mai bine este să testați zahărul din sânge înainte și după masă pentru a găsi limita personală de carbohidrați.

Care carbohidrați cresc nivelul zahărului din sânge?

În alimentele vegetale, carbohidrații cuprind o combinație de amidon, zahăr și fibre. Numai componentele amidonului și zahărului cresc glicemia.

Fibrele care se găsesc în mod natural în alimente, fie ele solubile sau insolubile, nu se descompun în glucoză în organism și nu cresc nivelul zahărului din sânge (18).

De fapt, puteți scădea alcoolii din fibre și zahăr din conținutul total de carbohidrați, lăsându-vă cu conținutul de carbohidrați digerabil sau „net”. De exemplu, 1 cană de conopidă conține 5 grame de carbohidrați, dintre care 3 sunt fibre. Prin urmare, conținutul său net de carbohidrați este de 2 grame.

Fibrele prebiotice, cum ar fi inulina, s-au dovedit chiar a îmbunătăți glicemia în repaus alimentar și alți markeri de sănătate la persoanele cu diabet de tip 2 ().

Alcoolii de zahăr, cum ar fi maltitolul, xilitolul, eritritolul și sorbitolul, sunt adesea folosiți pentru îndulcirea bomboanelor fără zahăr și a altor produse „dietetice”.

Unele dintre ele, în special maltitolul, pot crește de fapt nivelul zahărului din sânge la persoanele cu diabet zaharat ().

Din acest motiv, utilizați cu precauție instrumentul de carbohidrați net, deoarece numărul indicat pe eticheta unui produs poate să nu fie corect dacă toate carbohidrații contribuiți de maltitol sunt scăzuți din total.

Mai mult, instrumentul pentru carbohidrați net nu este utilizat de Food and Drug Administration (FDA) sau ADA.

Acest contor de carbohidrați poate fi o resursă valoroasă. Oferă date pentru sute de alimente privind totalul de carbohidrați, carbohidrați neti, fibre, proteine ​​și grăsimi.

Amidonul și zaharurile cresc nivelul zahărului din sânge, dar fibrele alimentare nu. Maltitolul din alcoolul din zahăr poate crește, de asemenea, glicemia.

Alimente de mâncat și alimente de evitat

Cel mai bine este să vă concentrați asupra consumului de alimente integrale cu conținut scăzut de carbohidrați, cu o mulțime de nutrienți.

De asemenea, este important să acordați atenție instanțelor de foame și plenitudine ale corpului, indiferent de ceea ce mâncați.

Alimente de mâncat

Puteți mânca următoarele alimente cu conținut scăzut de carbohidrați până vă veți sătura. De asemenea, asigurați-vă că obțineți suficiente proteine ​​la fiecare masă:

• carne, carne de pasăre și fructe de mare
• ouă
• brânză
• legume nestarhiare (majoritatea legumelor, cu excepția celor enumerate mai jos)
• avocado
• măsline
• ulei de măsline, ulei de nucă de cocos, unt, smântână, smântână și smântână de brânză

Alimente de mâncat cu măsură

Puteți mânca următoarele alimente în cantități mai mici la mese, în funcție de toleranța personală la carbohidrați:

• Boabe: 1 ceașcă sau mai puțin
• Iaurt grecesc simplu: 1 cană sau mai puțin
• Brânză de vaci: 1/2 cană sau mai puțin
• Nuci și arahide: 1-2 uncii, sau 30-60 grame
• Semințe de in sau semințe de chia: 2 linguri
• Ciocolată neagră (cel puțin 85% cacao): 30 grame sau mai puțin
• Dovlecei de iarnă (nucă, ghindă, dovleac, spaghete și hubbard): 1 cană sau mai puțin
• Alcool: 1,5 uncii sau 50 de grame
• Vin roșu sau alb sec: 4 uncii, sau 120 de grame

Leguminoasele, cum ar fi mazărea, linte și fasole, sunt surse sănătoase de proteine, deși au și carbohidrați. Asigurați-vă că le includeți în numărul zilnic de carbohidrați.

Reducerea drastică a carbohidraților scade de obicei nivelul insulinei, ceea ce determină rinichii să elibereze sodiu și apă (20).

Încercați să mâncați o ceașcă de bulion, câteva măsline sau alte alimente sărate cu conținut scăzut de carbohidrați pentru a compensa sodiul pierdut. Nu vă fie teamă să adăugați puțină sare în plus la mesele dvs.

Cu toate acestea, dacă aveți insuficiență cardiacă congestivă, boli de rinichi sau tensiune arterială crescută, discutați cu medicul dumneavoastră înainte de a crește cantitatea de sodiu din dieta dumneavoastră.

Alimente de evitat

Aceste alimente sunt bogate în carbohidrați și pot crește semnificativ nivelul zahărului din sânge la persoanele cu diabet zaharat:

• pâine, paste, cereale, porumb și alte cereale
• legume cu amidon, cum ar fi cartofi, cartofi dulci, igname și taro
• lapte
• alte fructe decât fructele de pădure
• suc, sifon, pumn, ceai îndulcit etc.
• bere
• deserturi, produse de patiserie, bomboane, înghețată etc.

Respectați alimentele cu conținut scăzut de carbohidrați, cum ar fi carnea, peștele, ouăle, fructele de mare, legumele nestarhinoase și grăsimile sănătoase. Evitați alimentele bogate în carbohidrați.

O zi de eșantion de mese cu conținut scăzut de carbohidrați pentru persoanele cu diabet

Iată un eșantion de meniu cu 15 grame sau mai puțin de carbohidrați digerabili pe masă. Dacă toleranța personală la carbohidrați este mai mare sau mai mică, puteți ajusta dimensiunile de servire.

Mic dejun: Ouă și spanac

• 3 ouă fierte în unt (1,5 grame de carbohidrați)
• 1 cana de spanac sotat (3 grame de carbohidrati)

Puteți împerechea ouăle și spanacul cu:

• 1 cană de mure (6 grame de carbohidrați)
• 1 cană de cafea cu smântână și îndulcitor opțional fără zahăr

Glucide digestibile totale: 10,5 grame

Prânz: salată Cobb

• 3 uncii (90 de grame) de pui fiert
• 1 uncie (30 de grame) brânză Roquefort (1/2 gram de carbohidrați)
• 1 felie de slănină
• 1/2 avocado mediu (2 grame de carbohidrați)
• 1 cană roșii tocate (5 grame de carbohidrați)
• 1 cană de salată mărunțită (1 gram de carbohidrați)
• ulei de măsline și oțet

Puteți împerechea salata cu:

• 20 de grame (2 pătrate mici) 85% ciocolată neagră (4 grame de carbohidrați)
• 1 pahar de ceai cu gheață cu îndulcitor opțional fără zahăr

Glucide digerabile totale: 12,5 grame.

Cina: Somon cu legume

• 4 uncii de somon la grătar
• 1/2 cană dovlecei sote (3 grame de carbohidrați)
• 1 cana ciuperci sotate (2 grame de carbohidrati)

Pentru a completa masa și pentru desert:

• 4 uncii (120 g) vin roșu (3 grame de carbohidrați)
• 1/2 cană căpșuni feliate cu frișcă
• 1 uncie de nuci tocate (6 grame de carbohidrați)

Glucide digestibile totale: 14 grame

Glucide totale digerabile pentru o zi: 37 grame

Pentru mai multe idei, iată o listă cu șapte mese rapide cu conținut scăzut de carbohidrați și o listă cu 101 rețete sănătoase cu conținut scăzut de carbohidrați.

Un plan de masă pentru gestionarea diabetului ar trebui să spațieze carbohidrații în mod egal pe parcursul a trei mese. Fiecare masă trebuie să conțină un echilibru de proteine, grăsimi sănătoase și o cantitate mică de carbohidrați, în principal din legume.

Discutați cu medicul dumneavoastră înainte de a vă schimba dieta

Când carbohidrații sunt restricționați, există adesea o reducere dramatică a zahărului din sânge.

Din acest motiv, medicul dumneavoastră vă va reduce adesea insulina și alte doze de medicamente. În unele cazuri, acestea vă pot elimina complet medicamentele.

Un studiu a raportat că 17 din 21 de participanți la studiu cu diabet zaharat de tip 2 au reușit să oprească sau să reducă medicația pentru diabet atunci când carbohidrații erau limitați la 20 de grame pe zi ().

Într-un alt studiu, participanții cu diabet zaharat de tip 1 au consumat mai puțin de 90 de grame de carbohidrați în fiecare zi. Glicemia lor s-a îmbunătățit și există o probabilitate mai mică de glicemie scăzută, deoarece dozele de insulină au fost reduse semnificativ ().

Dacă insulina și alte medicamente nu sunt ajustate pentru o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați, există un risc ridicat de nivel periculos de scăzut al glicemiei, cunoscut și sub numele de hipoglicemie.

Prin urmare, este important ca persoanele care iau insulină sau alte medicamente pentru diabet să vorbească cu medicul lor inainte de începând o dietă săracă în carbohidrați.

Majoritatea oamenilor vor trebui să-și reducă doza de insulină sau alte medicamente pentru diabet atunci când urmează o dietă săracă în carbohidrați. În caz contrar, poate rezulta un nivel periculos de scăzut al zahărului din sânge.

Alte modalități de a reduce nivelul zahărului din sânge

Pe lângă urmarea unei diete cu conținut scăzut de carbohidrați, activitatea fizică poate ajuta, de asemenea, la gestionarea diabetului, îmbunătățind sensibilitatea la insulină.

O combinație de antrenament de rezistență și exerciții aerobice este deosebit de benefică ().

Somnul de calitate este, de asemenea, crucial. Cercetările au arătat în mod constant că persoanele care dorm prost au un risc crescut de a dezvolta diabet zaharat ().

Un studiu observațional recent a constatat că persoanele cu diabet care dormeau 6,5 până la 7,5 ore pe noapte aveau o gestionare mai bună a glicemiei comparativ cu cei care dormeau mai puțin sau mai mult timp ().

O altă cheie pentru o bună gestionare a glicemiei? De asemenea, gestionarea stresului. Sa demonstrat că yoga, qigong-ul și meditația scad nivelul zahărului din sânge și al insulinei (24).

Pe lângă urmarea unei diete cu conținut scăzut de carbohidrați, activitatea fizică, somnul de calitate și gestionarea stresului pot îmbunătăți și mai mult îngrijirea diabetului.

Linia de jos

Studiile arată că dietele cu conținut scăzut de carbohidrați pot gestiona eficient diabetul de tip 1 și tipul 2.

Dietele cu conținut scăzut de carbohidrați pot îmbunătăți gestionarea glicemiei, pot reduce necesarul de medicamente și pot reduce riscul apariției complicațiilor diabetice.

Amintiți-vă doar să discutați cu medicul dumneavoastră înainte de a efectua modificări dietetice, deoarece dozele medicamentelor dvs. ar trebui să fie ajustate.