Leucemie

Conţinut

• Factori de risc pentru leucemie
• Tipurile de leucemie
• Leucemie mielogenă acută (LMA)
• Leucemie limfocitară acută (ALL)
• Leucemie mielogenă cronică (LMC)
• Leucemie limfocitară cronică (LLC)
• Care sunt simptomele leucemiei?
• Diagnosticarea leucemiei
• Teste
• Punerea în scenă
• Evaluarea progresiei
• Tratarea leucemiei
• Perspective pe termen lung

Ce este leucemia?

Leucemia este un cancer al celulelor sanguine. Există mai multe categorii largi de celule sanguine, inclusiv celule roșii din sânge (globule roșii), globule albe (globule albe) și trombocite. În general, leucemia se referă la tipurile de cancer ale globulelor.

WBC sunt o parte vitală a sistemului imunitar. Îți protejează corpul de invazia bacteriilor, virusurilor și ciupercilor, precum și de celulele anormale și alte substanțe străine. În leucemie, globulele nu funcționează ca globulele normale. De asemenea, se pot diviza prea repede și, în cele din urmă, înghesuie celulele normale.

WBC sunt produse în cea mai mare parte în măduva osoasă, dar anumite tipuri de WBC se produc și în ganglionii limfatici, splină și glanda timusului. Odată formate, globulele roșii circulă pe tot corpul în sânge și limfă (lichid care circulă prin sistemul limfatic), concentrându-se în ganglionii limfatici și splină.

Factori de risc pentru leucemie

Cauzele leucemiei nu sunt cunoscute. Cu toate acestea, au fost identificați mai mulți factori care vă pot crește riscul. Acestea includ:

• un istoric familial de leucemie
• fumatul, ceea ce vă crește riscul de a dezvolta leucemie mieloidă acută (LMA)
• tulburări genetice precum sindromul Down
• tulburări ale sângelui, cum ar fi sindromul mielodisplazic, care uneori se numește „preleucemie”
• tratament anterior pentru cancer cu chimioterapie sau radioterapie
• expunerea la niveluri ridicate de radiații
• expunerea la substanțe chimice precum benzenul

Tipurile de leucemie

Debutul leucemiei poate fi acut (debut brusc) sau cronic (debut lent). În leucemia acută, celulele canceroase se înmulțesc rapid. În leucemia cronică, boala progresează lent și simptomele precoce pot fi foarte ușoare.

Leucemia este, de asemenea, clasificată în funcție de tipul de celulă. Leucemia care implică celule mieloide se numește leucemie mielogenă. Celulele mieloide sunt celule sanguine imature care în mod normal ar deveni granulocite sau monocite. Leucemia care implică limfocite se numește leucemie limfocitară. Există patru tipuri principale de leucemie:

Leucemie mielogenă acută (LMA)

Leucemia mielogenă acută (LMA) poate apărea la copii și adulți. Potrivit programului de supraveghere, epidemiologie și rezultate finale al Institutului Național al Cancerului (NCI), aproximativ 21.000 de cazuri noi de LAM sunt diagnosticate anual în Statele Unite. Aceasta este cea mai frecventă formă de leucemie. Rata de supraviețuire pe cinci ani pentru LMA este de 26,9%.

Leucemie limfocitară acută (ALL)

Leucemia limfocitară acută (LLA) apare mai ales la copii. NCI estimează că aproximativ 6.000 de cazuri noi de LLA sunt diagnosticate anual. Rata de supraviețuire pe cinci ani pentru LLA este de 68,2 la sută.

Leucemie mielogenă cronică (LMC)

Leucemia mielogenă cronică (LMC) afectează în principal adulții. Aproximativ 9.000 de cazuri noi de LMC sunt diagnosticate anual, potrivit NCI. Rata de supraviețuire pe cinci ani pentru LMC este de 66,9%.

Leucemie limfocitară cronică (LLC)

Leucemia limfocitară cronică (LLC) afectează cel mai probabil persoanele cu vârsta peste 55 de ani. Este foarte rar întâlnită la copii. Potrivit NCI, aproximativ 20.000 de cazuri noi de LLC sunt diagnosticate anual. Rata de supraviețuire pe cinci ani pentru LLC este de 83,2 la sută.

Leucemia cu celule păroase este un subtip foarte rar de LLC. Numele său provine de la apariția limfocitelor canceroase la microscop.

Care sunt simptomele leucemiei?

Simptomele leucemiei includ:

• transpirație excesivă, mai ales noaptea (numită „transpirații nocturne”)
• oboseală și slăbiciune care nu dispar cu odihna
• pierderea neintenționată în greutate
• durere și sensibilitate osoasă
• ganglioni limfatici nedureroși, umflați (în special la nivelul gâtului și axilei)
• mărirea ficatului sau splinei
• pete roșii pe piele, numite petechii
• sângerând ușor și vânătăi ușor
• febră sau frisoane
• infecții frecvente

Leucemia poate provoca, de asemenea, simptome în organele care au fost infiltrate sau afectate de celulele canceroase. De exemplu, dacă cancerul se răspândește în sistemul nervos central, acesta poate provoca dureri de cap, greață și vărsături, confuzie, pierderea controlului muscular și convulsii.

Leucemia se poate răspândi și în alte părți ale corpului, inclusiv:

• plămânii
• tract gastrointestinal
• inima
• rinichi
• testicule

Diagnosticarea leucemiei

Leucemia poate fi suspectată dacă aveți anumiți factori de risc sau în ceea ce privește simptomele. Medicul dumneavoastră va începe cu un istoric complet și un examen fizic, dar leucemia nu poate fi diagnosticată pe deplin printr-un examen fizic. În schimb, medicii vor folosi teste de sânge, biopsii și teste imagistice pentru a pune un diagnostic.

Teste

Există o serie de teste diferite care pot fi utilizate pentru diagnosticarea leucemiei. O hemoleucogramă completă determină numărul de eritrocite, globule roșii și trombocite din sânge. Privirea la sânge la microscop poate determina, de asemenea, dacă celulele au un aspect anormal.

Biopsiile tisulare pot fi prelevate din măduva osoasă sau ganglionii limfatici pentru a căuta dovezi de leucemie. Aceste probe mici pot identifica tipul de leucemie și rata de creștere a acesteia. Biopsiile altor organe, cum ar fi ficatul și splina, pot arăta dacă cancerul s-a răspândit.

Punerea în scenă

După diagnosticarea leucemiei, aceasta va fi pusă în scenă. Stadializarea vă ajută medicul să vă determine perspectivele.

LMA și ALL sunt puse în scenă pe baza aspectului celulelor canceroase la microscop și a tipului de celule implicate. ALL și CLL sunt stabilite pe baza numărului WBC în momentul diagnosticului. Prezența globulelor albe imature, sau mieloblaste, în sânge și măduva osoasă este, de asemenea, utilizată pentru a stadializa LMA și LMC.

Evaluarea progresiei

O serie de alte teste pot fi utilizate pentru a evalua progresia bolii:

• Citometria de flux examinează ADN-ul celulelor canceroase și determină rata de creștere a acestora.
• Testele funcției hepatice arată dacă celulele leucemice afectează sau invadează ficatul.
• Puncția lombară se efectuează prin introducerea unui ac subțire între vertebrele spatelui inferior. Acest lucru permite medicului dumneavoastră să colecteze lichidul coloanei vertebrale și să determine dacă cancerul s-a răspândit în sistemul nervos central.
• Testele de imagistică, cum ar fi razele X, ultrasunetele și scanările CT, îi ajută pe medici să caute orice deteriorare a altor organe cauzată de leucemie.

Tratarea leucemiei

Leucemia este de obicei tratată de un hematolog-oncolog. Aceștia sunt medici specializați în tulburări de sânge și cancer. Tratamentul depinde de tipul și stadiul cancerului. Unele forme de leucemie cresc lent și nu au nevoie de tratament imediat. Cu toate acestea, tratamentul pentru leucemie implică de obicei una sau mai multe dintre următoarele:

• Chimioterapia folosește medicamente pentru a distruge celulele leucemiei. În funcție de tipul de leucemie, puteți lua fie un singur medicament, fie o combinație de medicamente diferite.
• Radioterapia utilizează radiații cu energie ridicată pentru a deteriora celulele leucemice și a inhiba creșterea acestora. Radiațiile pot fi aplicate pe o anumită zonă sau pe întregul corp.
• Transplantul de celule stem înlocuiește măduva osoasă bolnavă cu măduva osoasă sănătoasă, fie a dumneavoastră (numită transplant autolog), fie de la un donator (numită transplant alolog). Această procedură se mai numește și transplant de măduvă osoasă.
• Terapia biologică sau imună utilizează tratamente care vă ajută sistemul imunitar să recunoască și să atace celulele canceroase.
• Terapia vizată utilizează medicamente care profită de vulnerabilitățile din celulele canceroase. De exemplu, imatinib (Gleevec) este un medicament vizat, utilizat în mod obișnuit împotriva LMC.

Perspective pe termen lung

Perspectiva pe termen lung pentru persoanele cu leucemie depinde de tipul de cancer pe care îl au și de stadiul lor de diagnostic. Cu cât este mai repede diagnosticată leucemia și cu cât este tratată mai repede, cu atât sunt mai mari șansele de recuperare. Unii factori, cum ar fi vârsta mai înaintată, istoricul trecut al tulburărilor de sânge și mutațiile cromozomiale, pot afecta negativ perspectivele.

Potrivit NCI, numărul deceselor de leucemie a scăzut în medie cu 1 la sută în fiecare an din 2005 până în 2014. În perioada 2007-2013, rata de supraviețuire pe cinci ani (sau procentul care a supraviețuit peste cinci ani după primirea diagnosticului) a fost de 60,6 la sută .

Cu toate acestea, este important să rețineți că această cifră include persoanele de toate vârstele și cu toate formele de leucemie. Nu prezice rezultatul pentru nicio persoană. Colaborați cu echipa dvs. medicală pentru a trata leucemia. Amintiți-vă că situația fiecărei persoane este diferită.