Sindromul Leriche

Conţinut

• Ce este sindromul Leriche?
• Care sunt simptomele?
• Ce îl provoacă?
• Cum este diagnosticat?
• Cum este tratat?
• Poate provoca complicații?
• Este prevenibil?
• Trăind cu sindromul Leriche

Ce este sindromul Leriche?

Sindromul Leriche, cunoscut și sub denumirea de boală ocluzivă aortoiliară, este un tip de boală arterială periferică (PAD). PAD este cauzată de acumularea unei substanțe ceroase numită placă în arterele tale. Arterele sunt vasele de sânge care transportă sânge oxigenat, bogat în nutrienți din inima ta către restul corpului. Placa este formată din grăsimi, calciu, colesterol și celule inflamatorii. În timp, acumularea plăcii îți îngustează arterele, îngreunând circulația sângelui prin ele.

Sindromul Leriche se referă la acumularea plăcii în arterele tale iliace. Aorta, cel mai mare vas de sânge din corpul tău, se ramifică în jurul zonei butonului tău în cele două artere iliace. Arterele iliace trec prin pelvis și în jos pe picioare.

Care sunt simptomele?

Pe măsură ce placa începe să vă îngusteze arterele iliace, fluxul de sânge la picioarele dvs. poate scădea. Acest lucru poate duce la o lipsă de oxigen în picioare, care poate provoca durere. În timp, puteți începe să observați alte simptome ale sindromului Leriche, inclusiv:

• durere, oboseală sau crampe la nivelul picioarelor și feselor, în special atunci când mergeți sau faceți exerciții fizice
• picioare palide, reci
• disfuncție erectilă

Dacă este lăsat netratat, sindromul Leriche poate deveni mai grav. Printre simptomele sindromului Leriche avansat se numără:

• durere extremă la nivelul picioarelor sau feselor, chiar și atunci când se odihnește
• amorțeală în picioare și picioare
• răni pe picioare sau picioare care nu se vindecă
• slăbiciune musculară a picioarelor

Dacă aveți simptome ale sindromului Leriche avansat, căutați imediat tratament pentru a evita probleme suplimentare, cum ar fi gangrena.

Ce îl provoacă?

Principala cauză a sindromului Leriche este ateroscleroza sau întărirea arterelor. Când placa se acumulează în arterele tale, acestea se îngustează și se întăresc. Multe lucruri pot provoca ateroscleroză, inclusiv:

• lipsa de exercitiu
• dieta săracă, în special dietele bogate în grăsimi
• istoric familial de boli de inima
• obezitate
• fumat
• Diabet
• tensiune arterială crescută
• colesterol ridicat
• varsta mai in varsta

În timp ce sindromul Leriche este cel mai frecvent întâlnit la adulții cu vârsta peste 65 de ani, poate fi și o cauză a disfuncției erectile la bărbații mai tineri. În aceste cazuri, disfuncția erectilă este de obicei singurul simptom vizibil.

Cum este diagnosticat?

Pentru a diagnostica sindromul Leriche, medicul dumneavoastră va începe cu un examen fizic. Probabil că vor verifica punctele de puls din picioare pentru a vă evalua circulația. Vi se pot pune întrebări despre stilul dumneavoastră de viață și istoricul medical de familie pentru a vedea dacă există ceva care vă pune un risc mai mare de a avea sindromul Leriche.

Medicul dumneavoastră vă poate recomanda un test de diagnostic numit index-gleznă-brahială (ABI). Aceasta implică măsurarea tensiunii arteriale din gleznă și compararea acesteia cu tensiunea arterială din braț. Acest lucru poate oferi medicului dumneavoastră o imagine mai bună a circulației sângelui în picioare.

Testele imagistice, cum ar fi o ecografie Doppler, pot oferi, de asemenea, medicului tău o privire mai bună asupra vaselor de sânge și prezintă orice blocaj.

Dacă medicul dvs. constată că aveți un blocaj, va folosi probabil o arteriogramă, uneori numită angiogramă, pentru a vedea care este locația și cât de severă este aceasta. Puteți primi o angiogramă cu rezonanță magnetică sau o angiogramă tomografică computerizată. Aceste teste imagistice folosesc fie raze magnetice, fie raze X pentru a vizualiza vasele de sânge.

Cum este tratat?

Tratarea sindromului Leriche depinde de cât de sever este cazul dumneavoastră. În stadiile sale anterioare, sindromul Leriche este de obicei tratat cu modificări ale stilului de viață, cum ar fi:

• renuntarea la fumat
• gestionarea tensiunii arteriale ridicate
• scăderea colesterolului
• gestionarea diabetului, dacă este necesar
• obținerea de exerciții fizice regulate
• consumul unei diete cu conținut scăzut de grăsimi, cu conținut ridicat de fibre

De asemenea, medicul dumneavoastră vă poate prescrie un medicament anticoagulant, cum ar fi clopidogrel (Plavix), pentru a îngreuna coagularea sângelui dumneavoastră.

Cazurile mai avansate de sindrom Leriche pot avea nevoie de tratament chirurgical. Intervențiile chirurgicale obișnuite pentru tratarea sindromului Leriche includ:

• Angioplastie: Un tub mic, numit cateter, cu un balon pe capătul acestuia este plasat în artera blocată. Când medicul dumneavoastră umflă balonul, acesta apasă placa pe peretele arterei tale, ceea ce ajută la deschiderea acestuia. De asemenea, medicul dumneavoastră poate pune un stent pentru a menține zona deschisă.
• Bypass: un tub sintetic este folosit pentru a atașa una dintre arterele tale iliace la un vas de sânge dincolo de blocaj. Acest lucru permite sângelui să curgă prin tub și să ocolească partea blocată a arterei tale.
• Endarterectomie: un chirurg deschide artera blocată și îndepărtează placa construită.

Poate provoca complicații?

Simptomele sindromului Leriche avansate pot duce la mai multe complicații. Rănile pe picioare sau picioare care nu se vindecă prezintă un risc ridicat de a vă infecta. Dacă este lăsat netratat, gangrena poate duce la pierderea piciorului. De asemenea, bărbații cu sindrom Leriche avansat pot dezvolta o disfuncție erectilă permanentă.

Este prevenibil?

Puteți reduce riscul de a dezvolta sindromul Leriche urmând un stil de viață sănătos care include:

• sport regulat
• o dietă bogată în fructe, legume și cereale integrale
• gestionarea diabetului, a colesterolului ridicat sau a tensiunii arteriale ridicate
• menținerea unei greutăți sănătoase
• nu fumez

Chiar dacă aveți deja sindromul Leriche, respectarea acestor sfaturi de stil de viață poate preveni agravarea bolii.

Trăind cu sindromul Leriche

În timp ce sindromul Leriche poate duce în cele din urmă la complicații grave, este ușor de gestionat cu modificări ale stilului de viață, medicamente sau operații. Asigurați-vă că spuneți medicului dumneavoastră despre orice simptome aveți, deoarece sindromul Leriche este mult mai ușor de tratat în stadiile sale anterioare.