Laparoscopie

Conţinut

• De ce se efectuează laparoscopia?
• Care sunt riscurile laparoscopiei?
• Cum mă pregătesc pentru laparoscopie?
• Cum se efectuează laparoscopia?
• Cât durează recuperarea după laparoscopie?
• Rezultatele laparoscopiei

Ce este laparoscopia?

Laparoscopia, cunoscută și sub numele de laparoscopie de diagnostic, este o procedură de diagnostic chirurgical utilizată pentru examinarea organelor din interiorul abdomenului. Este o procedură cu risc minim, minim invazivă, care necesită doar incizii mici.

Laparoscopia folosește un instrument numit laparoscop pentru a privi organele abdominale. Un laparoscop este un tub lung și subțire, cu o lumină de intensitate mare și o cameră de înaltă rezoluție în față. Instrumentul este introdus printr-o incizie în peretele abdominal. Pe măsură ce se mișcă, camera trimite imagini către un monitor video.

Laparoscopia permite medicului dumneavoastră să vă vadă în interiorul corpului în timp real, fără o intervenție chirurgicală deschisă. De asemenea, medicul dumneavoastră poate obține probe de biopsie în timpul acestei proceduri.

De ce se efectuează laparoscopia?

Laparoscopia este adesea utilizată pentru a identifica și diagnostica sursa durerii pelvine sau abdominale. De obicei, se efectuează atunci când metodele neinvazive nu pot ajuta la diagnostic.

În multe cazuri, problemele abdominale pot fi, de asemenea, diagnosticate cu tehnici imagistice, cum ar fi:

• ultrasunete, care utilizează unde sonore de înaltă frecvență pentru a crea imagini ale corpului
• CT scanare, care este o serie de raze X speciale care realizează imagini în secțiune transversală ale corpului
• Scanare RMN, care utilizează magneți și unde radio pentru a produce imagini ale corpului

Laparoscopia se efectuează atunci când aceste teste nu oferă suficiente informații sau informații pentru un diagnostic. Procedura poate fi, de asemenea, utilizată pentru a prelua o biopsie sau un eșantion de țesut, dintr-un anumit organ din abdomen.

Medicul dumneavoastră vă poate recomanda laparoscopie pentru a examina următoarele organe:

• apendice
• vezica biliara
• ficat
• pancreas
• intestin subțire și intestin gros (colon)
• splină
• stomac
• organe pelvine sau reproductive

Observând aceste zone cu un laparoscop, medicul dumneavoastră poate detecta:

• o masă abdominală sau tumoră
• lichid în cavitatea abdominală
• boală de ficat
• eficacitatea anumitor tratamente
• gradul în care un anumit cancer a progresat

De asemenea, medicul dumneavoastră poate fi capabil să efectueze o intervenție pentru tratarea stării dumneavoastră imediat după diagnostic.

Care sunt riscurile laparoscopiei?

Cele mai frecvente riscuri asociate laparoscopiei sunt sângerările, infecțiile și deteriorarea organelor din abdomen. Cu toate acestea, acestea sunt cazuri rare.

După procedura dvs., este important să urmăriți eventualele semne de infecție. Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă aveți:

• febră sau frisoane
• dureri abdominale care devin mai intense în timp
• roșeață, umflare, sângerare sau drenaj la locul inciziei
• greață sau vărsături continue
• tuse persistenta
• dificultăți de respirație
• incapacitatea de a urina
• amețeală

Există un risc mic de deteriorare a organelor examinate în timpul laparoscopiei. Sângele și alte fluide se pot scurge în corpul dumneavoastră dacă un organ este perforat. În acest caz, veți avea nevoie de alte intervenții chirurgicale pentru a repara daunele.

Riscurile mai puțin frecvente includ:

• complicații din anestezia generală
• inflamația peretelui abdominal
• un cheag de sânge, care ar putea călători în pelvis, picioare sau plămâni

În unele circumstanțe, chirurgul dumneavoastră poate crede că riscul laparoscopiei diagnostice este prea mare pentru a justifica beneficiile utilizării unei tehnici minim invazive. Această situație apare adesea pentru cei care au avut anterior intervenții chirurgicale abdominale, ceea ce crește riscul de a forma aderențe între structurile din abdomen. Efectuarea laparoscopiei în prezența aderențelor va dura mult mai mult și crește riscul de rănire a organelor.

Cum mă pregătesc pentru laparoscopie?

Ar trebui să-i spuneți medicului dumneavoastră orice medicament pe bază de rețetă sau fără prescripție medicală pe care îl luați. Medicul dumneavoastră vă va spune cum ar trebui să fie utilizate înainte și după procedură.

Medicul dumneavoastră poate modifica doza oricărui medicament care ar putea afecta rezultatul laparoscopiei. Aceste medicamente includ:

• anticoagulante, cum ar fi diluanții de sânge
• medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), inclusiv aspirina (Bufferin) sau ibuprofen (Advil, Motrin IB)
• alte medicamente care afectează coagularea sângelui
• suplimente pe bază de plante sau dietetice
• vitamina K

De asemenea, trebuie să spuneți medicului dumneavoastră dacă sunteți gravidă sau credeți că ați putea fi gravidă. Acest lucru va reduce riscul de a dăuna copilului dumneavoastră în curs de dezvoltare.

Înainte de laparoscopie, medicul dumneavoastră vă poate comanda analize de sânge, analiză de urină, electrocardiogramă (EKG sau ECG) și radiografie toracică. Medicul dumneavoastră ar putea efectua, de asemenea, anumite teste imagistice, inclusiv o ultrasunete, CT sau RMN.

Aceste teste vă pot ajuta medicul să înțeleagă mai bine anomalia examinată în timpul laparoscopiei. Rezultatele oferă medicului dumneavoastră un ghid vizual către interiorul abdomenului. Acest lucru poate îmbunătăți eficiența laparoscopiei.

Probabil va trebui să evitați să mâncați și să beți cel puțin opt ore înainte de laparoscopie. De asemenea, ar trebui să aranjați ca un membru al familiei sau un prieten să vă conducă acasă după procedură. Laparoscopia se efectuează adesea folosind anestezie generală, care vă poate face să vă somnolenți și să nu puteți conduce timp de câteva ore după operație.

Cum se efectuează laparoscopia?

Laparoscopia se face de obicei ca o procedură ambulatorie. Aceasta înseamnă că veți putea merge acasă în aceeași zi cu operația. Poate fi efectuat într-un spital sau într-un centru chirurgical ambulatoriu.

Probabil vi se va administra anestezie generală pentru acest tip de intervenție chirurgicală. Aceasta înseamnă că veți dormi în timpul procedurii și nu veți simți nicio durere. Pentru a obține anestezie generală, o linie intravenoasă (IV) este introdusă într-una din vene. Prin IV, anestezistul vă poate oferi medicamente speciale și vă poate oferi hidratare cu lichide.

În unele cazuri, se folosește în loc anestezie locală. Un anestezic local amorțește zona, astfel încât, deși veți fi treaz în timpul intervenției chirurgicale, nu veți simți nicio durere.

În timpul laparoscopiei, chirurgul face o incizie sub buric, apoi introduce un tub mic numit canulă. Canula este folosită pentru a vă umfla abdomenul cu dioxid de carbon gazos. Acest gaz permite medicului dumneavoastră să vă vadă mai clar organele abdominale.

Odată ce abdomenul este umflat, chirurgul introduce laparoscopul prin incizie. Camera atașată laparoscopului afișează imaginile pe un ecran, permițând vizualizarea organelor în timp real.

Numărul și dimensiunea inciziilor depinde de ce boli specifice chirurgul dumneavoastră încearcă să confirme sau să excludă. În general, aveți de la una până la patru incizii, fiecare având o lungime cuprinsă între 1 și 2 centimetri. Aceste incizii permit introducerea altor instrumente. De exemplu, chirurgul dumneavoastră poate fi necesar să utilizeze un alt instrument chirurgical pentru a efectua o biopsie. În timpul unei biopsii, ei iau o mică probă de țesut dintr-un organ pentru a fi evaluată.

După terminarea procedurii, instrumentele sunt îndepărtate. Inciziile dvs. sunt apoi închise cu cusături sau bandă chirurgicală. Bandajele pot fi plasate peste incizii.

Cât durează recuperarea după laparoscopie?

Când operația s-a încheiat, veți fi observat câteva ore înainte de a fi eliberat din spital. Semnele vitale, precum respirația și ritmul cardiac, vor fi monitorizate îndeaproape. Personalul spitalului va verifica, de asemenea, eventualele reacții adverse la anestezie sau procedură, precum și va monitoriza sângerările prelungite.

Momentul lansării dvs. va varia. Depinde de:

• starea fizică generală
• tipul de anestezie utilizat
• reacția corpului tău la operație

În unele cazuri, poate fi necesar să rămâneți în spital peste noapte.

Un membru al familiei sau un prieten va trebui să vă conducă acasă dacă ați primit anestezie generală. Efectele anesteziei generale durează, de obicei, câteva ore până se epuizează, deci poate fi periculos să conduci după procedură.

În zilele următoare laparoscopiei, este posibil să simțiți dureri moderate și palpitante în zonele în care au fost făcute incizii. Orice durere sau disconfort ar trebui să se amelioreze în câteva zile. Medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente pentru ameliorarea durerii.

De asemenea, este obișnuit să aveți dureri de umăr după procedura dumneavoastră. Durerea este de obicei rezultatul dioxidului de carbon gazos folosit pentru a vă umfla abdomenul pentru a crea un spațiu de lucru pentru instrumentele chirurgicale. Gazul vă poate irita diafragma, care împarte nervii cu umărul. De asemenea, poate provoca unele balonări. Disconfortul ar trebui să dispară în câteva zile.

De obicei, puteți relua toate activitățile normale într-o săptămână. Va trebui să participați la o întâlnire ulterioară cu medicul dumneavoastră la aproximativ două săptămâni după laparoscopie.

Iată câteva lucruri pe care le puteți face pentru a vă asigura o recuperare mai lină:

• Începeți activitatea ușoară imediat ce puteți, pentru a vă reduce riscul de formare a cheagurilor de sânge.
• Dormi mai mult decât faci în mod normal.
• Utilizați pastile pentru gât pentru a ușura durerea unei dureri în gât.
• Purtați haine largi.

Rezultatele laparoscopiei

Dacă a fost efectuată o biopsie, un patolog o va examina. Un patolog este un medic specializat în analiza țesuturilor. Un raport care detaliază rezultatele va fi trimis medicului dumneavoastră.

Rezultatele normale ale laparoscopiei indică absența sângerărilor abdominale, a herniilor și a blocajelor intestinale. De asemenea, înseamnă că toate organele tale sunt sănătoase.

Rezultatele anormale ale laparoscopiei indică anumite condiții, inclusiv:

• aderențe sau cicatrici chirurgicale
• hernii
• apendicita, o inflamație a intestinelor
• fibroame sau creșteri anormale în uter
• chisturi sau tumori
• cancer
• colecistita, o inflamație a vezicii biliare
• endometrioza, o tulburare în care țesutul care formează căptușeala uterului crește în afara uterului
• leziuni sau traume la un anumit organ
• boală inflamatorie pelviană, o infecție a organelor de reproducere

Medicul dumneavoastră vă va programa o întâlnire cu dvs. pentru a trece peste rezultate. Dacă s-a găsit o afecțiune gravă, medicul dumneavoastră va discuta cu dvs. opțiunile de tratament adecvate și va colabora cu dvs. pentru a veni cu un plan de abordare a acestei afecțiuni.