Glutenul este rău pentru tine? O privire critică

Conţinut

• Ce este glutenul?
• Intoleranță la gluten
• Boala celiaca
• Alergie la grâu
• Sensibilitate la gluten non-celiac
• Alte populații care pot beneficia de o dietă fără gluten
• Boala autoimuna
• Alte conditii
• Ar trebui ca toată lumea să evite glutenul?
• De ce mulți oameni se simt mai bine
• Este sigură această dietă?
• Produsele fără gluten sunt mai sănătoase?
• Linia de fund

Fără gluten poate fi cea mai mare tendință de sănătate din ultimul deceniu, dar există confuzie cu privire la faptul dacă glutenul este problematic pentru toată lumea sau doar pentru cei cu anumite afecțiuni medicale.

Este clar că unii oameni trebuie să o evite din motive de sănătate, cum ar fi cei cu boală celiacă sau cu intoleranță.

Cu toate acestea, mulți din lumea sănătății și a sănătății sugerează că toată lumea ar trebui să urmeze o dietă fără gluten - indiferent dacă sunt sau nu intoleranți.

Acest lucru a determinat milioane de oameni să renunțe la gluten în speranța de a pierde în greutate, de a îmbunătăți starea de spirit și de a deveni mai sănătoși.

Totuși, vă puteți întreba dacă aceste metode sunt susținute de știință.

Acest articol vă spune dacă glutenul este cu adevărat rău pentru dvs.

Ce este glutenul?

Deși este adesea considerat un singur compus, glutenul este un termen colectiv care se referă la multe tipuri diferite de proteine ​​(prolamine) găsite în grâu, orz, secară și triticale (o încrucișare între grâu și secară) ().

Există diverse prolamine, dar toate sunt înrudite și au structuri și proprietăți similare. Principalele prolamine din grâu includ gliadina și glutenina, în timp ce cea principală din orz este hordina ().

Proteinele din gluten - cum ar fi glutenina și gliadina - sunt foarte elastice, motiv pentru care boabele care conțin gluten sunt potrivite pentru prepararea pâinii și a altor produse de patiserie.

De fapt, glutenul suplimentar sub formă de produs sub formă de pulbere numit gluten vital din grâu este adesea adăugat la produsele coapte pentru a crește rezistența, creșterea și durata de valabilitate a produsului finit.

Cerealele și alimentele care conțin gluten reprezintă o mare parte din dietele moderne, cu un aport estimat în dietele occidentale în jur de 5-20 de grame pe zi ().

Proteinele din gluten sunt extrem de rezistente la enzimele proteazice care descompun proteinele din tractul digestiv.

Digestia incompletă a proteinelor permite ca peptidele - unități mari de aminoacizi, care sunt elementele de bază ale proteinelor - să treacă prin peretele intestinului subțire în restul corpului.

Acest lucru poate declanșa răspunsuri imune care au fost indicate într-o serie de afecțiuni legate de gluten, cum ar fi boala celiacă ().

Glutenul este un termen umbrelă care se referă la o familie de proteine ​​cunoscute sub numele de prolamine. Aceste proteine ​​sunt rezistente la digestia umană.

Intoleranță la gluten

Termenul de intoleranță la gluten se referă la trei tipuri de afecțiuni ().

Deși următoarele condiții au unele asemănări, ele diferă foarte mult în ceea ce privește originea, dezvoltarea și severitatea.

Boala celiaca

Boala celiacă este o boală autoimună inflamatorie cauzată atât de factori genetici, cât și de factori de mediu. Are un impact asupra a aproximativ 1% din populația lumii.

Cu toate acestea, în țări precum Finlanda, Mexic și populații specifice din Africa de Nord, prevalența este estimată a fi mult mai mare - aproximativ 2-5% (,).

Este o afecțiune cronică asociată cu consumul de cereale care conțin gluten la persoanele susceptibile. Deși boala celiacă implică multe sisteme din corpul dumneavoastră, este considerată o tulburare inflamatorie a intestinului subțire.

Ingerarea acestor boabe la cei cu boală celiacă provoacă leziuni enterocitelor, care sunt celule care acoperă intestinul subțire. Acest lucru duce la leziuni intestinale, malabsorbția nutrienților și simptome cum ar fi pierderea în greutate și diareea ().

Alte simptome sau prezentări ale bolii celiace includ anemie, osteoporoză, tulburări neurologice și boli ale pielii, cum ar fi dermatita. Totuși, mulți oameni cu boală celiacă pot să nu aibă deloc simptome (,).

Afecțiunea este diagnosticată prin biopsie intestinală - considerată „etalonul de aur” pentru diagnosticarea bolii celiace - sau testarea sângelui pentru genotipuri sau anticorpi specifici. În prezent, singurul remediu pentru boală este evitarea totală a glutenului ().

Alergie la grâu

Alergia la grâu este mai frecventă la copii, dar poate afecta și adulții. Cei care sunt alergici la grâu au un răspuns imun anormal la proteinele specifice din grâu și produse din grâu ().

Simptomele pot varia de la greață ușoară la anafilaxie severă, care pune viața în pericol - o reacție alergică care poate provoca dificultăți de respirație - după ingerarea grâului sau inhalarea făinii de grâu.

Alergia la grâu este diferită de boala celiacă și este posibil să aveți ambele afecțiuni.

Alergiile la grâu sunt, de obicei, diagnosticate de alergologi, folosind teste de sânge sau piele.

Sensibilitate la gluten non-celiac

O populație numeroasă de oameni raportează simptome după ce au consumat gluten, chiar dacă nu au boală celiacă sau alergie la grâu ().

Sensibilitatea la gluten non-celiac (NCGS) este diagnosticată atunci când o persoană nu are oricare dintre afecțiunile de mai sus, dar încă prezintă simptome intestinale și alte simptome - cum ar fi cefalee, oboseală și dureri articulare - atunci când consumă gluten ().

Boala celiacă și alergia la grâu trebuie excluse pentru a diagnostica NCGS, deoarece simptomele se suprapun în toate aceste afecțiuni.

La fel ca cei cu boală celiacă sau alergie la grâu, persoanele cu NCGS raportează îmbunătățirea simptomelor atunci când urmează o dietă fără gluten.

Intoleranța la gluten se referă la boala celiacă, alergia la grâu și NCGS. Deși unele simptome se suprapun, aceste condiții au diferențe semnificative.

Alte populații care pot beneficia de o dietă fără gluten

Cercetările au arătat că urmarea unei diete fără gluten este eficientă în reducerea simptomelor legate de mai multe afecțiuni. Unii experți l-au legat și de prevenirea anumitor boli.

Boala autoimuna

Există mai multe teorii cu privire la motivul pentru care glutenul poate provoca sau agrava afecțiuni autoimune, cum ar fi tiroidita Hashimoto, diabetul de tip 1, boala Grave și artrita reumatoidă.

Cercetările arată că bolile autoimune împărtășesc gene comune și căi imune cu boala celiacă.

Mimetismul molecular este un mecanism care a fost sugerat ca un mod prin care glutenul inițiază sau agravează boala autoimună. Acesta este momentul în care un antigen străin - o substanță care promovează un răspuns imun - împărtășește asemănări cu antigenii corpului tău ().

Consumul de alimente care conțin acești antigeni similari poate duce la producerea de anticorpi care reacționează atât cu antigenul ingerat, cât și cu țesuturile proprii ale corpului ().

De fapt, boala celiacă este asociată cu un risc mai mare de a avea boli autoimune suplimentare și este mai răspândită la persoanele cu alte afecțiuni autoimune ().

De exemplu, prevalența bolii celiace este estimată a fi de până la patru ori mai mare la cei cu tiroidită Hashimoto - o afecțiune tiroidiană autoimună - decât la publicul larg ().

Prin urmare, numeroase studii constată că o dietă fără gluten beneficiază multe persoane cu boli autoimune ().

Alte conditii

Glutenul a fost, de asemenea, legat de boli intestinale, cum ar fi sindromul intestinului iritabil (IBS) și boala inflamatorie a intestinului (IBD), care include boala Crohn și colita ulcerativă ().

În plus, s-a demonstrat că modifică bacteriile intestinale și crește permeabilitatea intestinală la persoanele cu IBD și IBS ().

În cele din urmă, cercetările indică faptul că dietele fără gluten beneficiază de persoanele cu alte afecțiuni, cum ar fi fibromialgia, endometrioza și schizofrenia ().

Multe studii leagă glutenul de inițierea și progresia bolilor autoimune și arată că evitarea acestuia poate aduce beneficii altor afecțiuni, inclusiv IBD și IBS.

Ar trebui ca toată lumea să evite glutenul?

Este clar că mulți oameni, precum cei cu boală celiacă, NCGS și boli autoimune, beneficiază de urmarea unei diete fără gluten.

Cu toate acestea, nu este clar dacă toată lumea - indiferent de starea de sănătate - ar trebui să-și schimbe obiceiurile alimentare.

S-au dezvoltat mai multe teorii cu privire la motivele pentru care corpurile umane ar putea să nu poată trata glutenul. Unele cercetări sugerează că sistemele digestive umane nu au evoluat pentru a digera tipul sau cantitatea de proteine ​​din cereale care sunt comune în dietele moderne.

În plus, unele studii arată un posibil rol în alte proteine ​​din grâu, cum ar fi FODMAP (tipuri specifice de carbohidrați), inhibitori ai amilazei tripsinei și aglutininele germenilor de grâu, în contribuția la simptomele legate de NCGS.

Acest lucru sugerează un răspuns biologic mai complicat la grâu ().

Numărul persoanelor care evită glutenul a crescut dramatic. De exemplu, datele din SUA din Studiul Național de Examinare a Sănătății și Nutriției (NHANES) arată că prevalența evitării s-a triplat mai mult decât în ​​2009 până în 2014 ().

La persoanele cu NCGS raportate care sunt supuse testării controlate, diagnosticul este confirmat în doar aproximativ 16-30% (,).

Cu toate acestea, deoarece motivele care stau la baza simptomelor NCGS sunt în mare parte necunoscute și testarea pentru NCGS nu a fost încă perfecționată, numărul persoanelor care pot reacționa negativ la gluten rămâne necunoscut ().

Deși există o presiune evidentă în lumea sănătății și a bunăstării pentru a evita glutenul pentru sănătatea generală - care afectează popularitatea dietelor fără gluten - există, de asemenea, dovezi în creștere că prevalența NCGS este în creștere.

În prezent, singura modalitate de a ști dacă ați beneficia personal de o dietă fără gluten după excluderea bolii celiace și a alergiilor la grâu este evitarea glutenului și monitorizarea simptomelor.

În prezent, testarea fiabilă pentru NCGS nu este disponibilă. Singura modalitate de a vedea dacă ați beneficia de o dietă fără gluten este să evitați glutenul și să vă monitorizați simptomele.

De ce mulți oameni se simt mai bine

Există mai multe motive pentru care majoritatea oamenilor se simt mai bine la o dietă fără gluten.

În primul rând, evitarea glutenului implică de obicei reducerea alimentelor procesate, deoarece se găsește într-o gamă largă de alimente foarte procesate, cum ar fi mâncarea rapidă, produsele de patiserie și cerealele zaharoase.

Aceste alimente nu numai că conțin gluten, dar sunt de obicei bogate în calorii, zahăr și grăsimi nesănătoase.

Mulți oameni spun că slăbesc, se simt mai puțin obosiți și au mai puține dureri articulare la o dietă fără gluten. Este probabil ca aceste beneficii să fie atribuite excluderii alimentelor nesănătoase.

De exemplu, dietele bogate în carbohidrați și zaharuri rafinate au fost legate de creșterea în greutate, oboseală, dureri articulare, starea de spirit proastă și probleme digestive - toate simptomele legate de NCGS (,,,).

Mai mult, oamenii înlocuiesc adesea alimentele care conțin gluten cu opțiuni mai sănătoase, precum legume, fructe, grăsimi sănătoase și proteine ​​- care pot promova sănătatea și bunăstarea.

În plus, simptomele digestive se pot îmbunătăți ca urmare a reducerii aportului de alte ingrediente comune, cum ar fi FODMAP (carbohidrați care cauzează în mod obișnuit probleme digestive, cum ar fi balonarea și gazele) ().

Deși simptomele îmbunătățite ale unei diete fără gluten pot fi legate de NCGS, aceste îmbunătățiri s-ar putea datora și motivelor enumerate mai sus sau unei combinații a celor două.

Eliminarea alimentelor care conțin gluten poate îmbunătăți sănătatea din mai multe motive, dintre care unele nu pot avea legătură cu glutenul.

Este sigură această dietă?

Deși mulți profesioniști din domeniul sănătății sugerează altfel, este sigur să urmați o dietă fără gluten - chiar și pentru persoanele care nu trebuie neapărat să o facă.

Înlăturarea grâului și a altor cereale sau produse care conțin gluten nu va provoca efecte negative asupra sănătății - atâta timp cât aceste produse sunt înlocuite cu alimente nutritive.

Toți nutrienții din boabele care conțin gluten, cum ar fi vitaminele B, fibrele, zincul, fierul și potasiul, pot fi ușor înlocuite prin urmarea unei diete bine rotunjite, pe bază de alimente integrale, compusă din legume, fructe, grăsimi sănătoase, și surse nutritive de proteine.

Produsele fără gluten sunt mai sănătoase?

Este important să rețineți că faptul că un articol nu conține gluten nu înseamnă că este sănătos.

Multe companii comercializează fursecuri, prăjituri și alte alimente foarte procesate fără gluten la fel de sănătoase decât omologii lor care conțin gluten.

De fapt, un studiu a constatat că 65% dintre americani consideră că alimentele fără gluten sunt mai sănătoase și 27% aleg să le consume pentru a promova pierderea în greutate ().

Deși produsele fără gluten s-au dovedit a fi benefice pentru cei care au nevoie de ele, acestea nu sunt mai sănătoase decât cele care conțin gluten.

Și, deși urmarea unei diete fără gluten este sigură, rețineți că orice dietă care se bazează foarte mult pe alimentele procesate este puțin probabil să aibă drept rezultat beneficii pentru sănătate.

În plus, este încă dezbătut dacă adoptarea acestei diete aduce beneficii sănătății celor fără intoleranță.

Pe măsură ce cercetările în acest domeniu evoluează, este probabil ca relația dintre gluten și impactul acestuia asupra sănătății generale să fie mai bine înțeleasă. Până atunci, numai tu poți decide dacă evitarea acesteia este benefică pentru nevoile tale personale.

Deși este sigur să urmați o dietă fără gluten, este important să știți că produsele procesate fără gluten nu sunt mai sănătoase decât cele care conțin gluten.

Linia de fund

Urmarea unei diete fără gluten este o necesitate pentru unii și o alegere pentru alții.

Relația dintre gluten și sănătatea generală este complicată, iar cercetările sunt în curs de desfășurare.

Glutenul a fost legat de stări de sănătate autoimune, digestive și alte. În timp ce persoanele cu aceste tulburări trebuie sau ar trebui să evite glutenul, nu este încă clar dacă o dietă fără gluten îi avantajează pe cei fără intoleranță.

Deoarece în prezent nu există teste exacte pentru intoleranță și evitarea glutenului nu prezintă riscuri pentru sănătate, puteți încerca să vedeți dacă vă face să vă simțiți mai bine.