Înțelegerea blocului interscalen

Conţinut

• Ce este un bloc interscalen?
• Când se utilizează un bloc interscalen
• Care sunt riscurile unui bloc interscalen?
• Pregătirea pentru un bloc interscalen?
• Cum este performant
• Dupa operatie

Ce este un bloc interscalen?

Un bloc interscalen este o tehnică anestezică. Este folosit ca anestezic regional și poate fi combinat cu un anestezic general, pentru a bloca senzațiile din umăr și brațul superior înainte, în timpul și după operație. Mulți anestezieni le place să utilizeze blocuri interscalene, deoarece oferă un timp de recuperare mai rapid, reduc durerile post-chirurgicale și au mai puține efecte secundare decât anestezia generală.

Cu toate acestea, nu toți oamenii sunt candidați la această procedură. Dacă sunteți alergic la anumite medicamente, utilizați în prezent diluatori de sânge sau sunteți gravidă, nu ați fi candidat la această procedură.

Când se utilizează un bloc interscalen

Cei care au nevoie de o intervenție chirurgicală la nivelul umerilor sau brațului superior sunt candidații tipici pentru un bloc interscalen. Unele proceduri care necesită în mod obișnuit un bloc interscalen includ:

• repararea manșetei rotatorilor
• repararea tendoanelor
• acromioplastie, care rade o parte a osului pentru a scuti presiunea asupra manșetei rotatorilor
• fracturi de humerus

Care sunt riscurile unui bloc interscalen?

Ca în orice procedură, un bloc interscalen are propriul set de riscuri. Unele complicații comune ale unui bloc interscalen includ:

• blocarea recurentă a nervului laringian sau blocarea senzației unui nerv semnificativ în căile respiratorii
• reactie alergica
• Sindromul Horner, o afecțiune rară care determină perturbarea căilor nervoase de la creier la față și ochi
• hematom sau o colectare anormală de sânge în afara vaselor de sânge

Alte complicații rare, dar grave ale blocului interscalen includ:

• leziune permanentă a creierului
• bradicardie sau bătăi cardiace lente
• pneumotorax sau un plămân prăbușit
• hipotensiune arterială severă sau tensiune arterială scăzută
• puncția arterei carotide sau punerea unei găuri în artera care duce la cap

Pregătirea pentru un bloc interscalen?

O asistentă va finaliza o evaluare chirurgicală și vă va oferi informații specifice despre cum să vă pregătiți pentru procedură. În ziua procedurii, asistenta va folosi un IV pentru a administra lichide și medicamente. Vei fi ușor sedat și poziționat plat pe spate, cu capul orientat departe de partea corpului pe care urmează să fie acționat. Acest lucru permite chirurgului și anestezistului un acces mai bun la partea corectă a gâtului.

Cum este performant

Vei fi treaz în timp ce medicii îți administrează blocul interscalen. Acest lucru este pentru a asigura procedura se produce în siguranță.

Blocul interscalen este destinat să vizeze plexul brahial, o rețea de nervi secționată între doi mușchi scaleni. Acești nervi trimit semnale de la coloană vertebrală la umăr, braț și mână. Pentru a identifica zona, anestezistul îți va urmări nervii cu un marker pe piele. Odată ce identifică nervii, ei vor atașa un mic ac la un stimulator nervos handheld, pentru a ghida medicamentele amorțitoare către nervii plexului brahial.

Stimulatorul de mână va provoca o ușoară contracție musculară în biceps sau umăr, odată activat nervul. Această răsucire musculară nu provoacă dureri. Când acul se află în poziția corespunzătoare, anestezistul va administra medicamentul de amorțire și va îndepărta acul. Dacă sunt necesare doze suplimentare de medicamente, un cateter mic poate fi lăsat în loc și îndepărtat după ce nu mai este necesar.

Unii anestezieni folosesc ultrasunete pentru a ajuta la ghidarea plasării acului. În aceste cazuri, o cantitate mică de gel este plasată pe piele și un transductor, sau bagheta, este mutat peste zonă. Nu există disconfort; singura senzație este cea a traductorului care se deplasează peste piele.

Mai întâi veți observa o senzație de amorțeală în braț, umăr și degete. Blocul interscalen va începe să intre în vigoare oriunde între 5 și 30 de minute după administrare, în funcție de medicația de amorțire folosită. Cele două medicamente obișnuite utilizate sunt lidocaina, care este utilizată pentru efectul său mai rapid, și bupivacaina, care este utilizată pentru a prelungi efectul de amorțire.

Copiii sub 18 ani vor avea nevoie de consimțământul părinților sau al tutorelui pentru a avea un bloc interscalen. Cu toate acestea, medicii nu vă vor oferi această procedură dacă consideră că este riscant pe baza istoricului dumneavoastră medical. De asemenea, pacientul trebuie să fie de acord cu procedura, în sensul că un părinte nu poate decide să facă acest lucru fără ca copilul să aprobe.

Dupa operatie

Efectele de amorțire din blocul interscalen vor fi în continuare prezente până la 24 de ore de la procedura chirurgicală. Nu vă alarmați dacă nu puteți să vă mișcați brațul în acest timp; nu este neobișnuit ca pacienții să nu aibă mobilitate mică sau deloc în extremitățile lor superioare.